CHAPITRE VIL

§• Ier.

Application des chlorures a la thérapeutique; de l'emploi du chlorure d'oxide de sodium ,

POUR COMEATTRE l'aSPHTXIE CAUSEE PAR DES GAZ MÉPHYTJQUES, ÉMANÉS DE MATÉRIAUX RE- TIRÉS D'UNE FOSSE D'AISANCES.

L'observation suivante est due à M. Labarraque , qui l'a consignée dans le Journal de Chimie médicale , pour 1 825.

Le 21 août 1824, M. Labarraque fut invité par M. Manuel, vermicellier , rue Quincampoix , n° 6 , à se rendre chez lui pour tâcher de rappeler à la vie un de ses ouvriers qui venait d'être asphyxié. La fosse de la maison avait été vidée sans accident quelques jours auparavant; l'administration en avait ordonné les réparations, qui tiraient à leur fin, et aucun ouvrier n'avait été incommodé. Le restant des immondices qui tapissaient les murs et le pavé de la fosse avait été amoncelé avec les gravois provenant des démolitions, dans un cabinet d'environ 8 pieds de large sur 7 pieds de hauteur, contre une porte fermée offrant quelques lézardes ; ces matières séjournaient là depuis quelques jours.

Pour enlever toutes ces immondices il fallait traverser l'atelier du vermicellier, local vaste et aéré, où plusieurs fourneaux contenant du feu , destiné à ramollir la pâte du vermicelle , placée dans des cloches en cuivre, contribuaient encore, avec l'habitation de huit ou dix ouvriers, à échauffer Pair, et à exciter la fermentation des matières. On remuait ces matières pour les enlever; le gaz délétère était incessamment mis en expansion, et attiré par la dilatation plus grande de l'air de l'atelier. Ce cabinet étant adossé à l'appareil du pétrisseur , celui-ci fut frappé parle gaz fétide , et tomba sans connaissance ; ses camarades le portèrent dans la boutique, et le maintinrent sur une chaise.

M. F,abarraque, arrivé auprès de l'asphyxié peu d'instans après l'accident, reconnut les symptômes suivans : Pouls assez fort, mais fuyant sous le doigt pour renaître peu après; roideur excessive des membres , les pieds se trouvaient au niveau du tronc; bras tendus et roides, presque froids; tète jetée en arrière; les veines du cou étaient très apparentes, la peau violacée ^ ainsi que les lèvres qui étaient très gonflées ; les yeux étaient fermés : en soulevant la paupière, on voyait qu'ils étaient ternes et immobiles; la respiration semblait nulle; le danger était imminent; cependant le médecin n'arrivait pas. M. Labarraque mit sous le nez du malade du vinaigre ,

DES CHLORURES DESINFEGTANS. 179 del'éther, de l'ammoniaque très concentré; vaines tentatives; la sensibilité ne pouvait être réveillée. Pourvu de chlorure d'oxide de sodium concentré, et connaissant la force désinfectante de cet agent, il pensa qu'en supposant la respiration presque nulle, l'affinité du chlore pour le gaz fétide étant très forte, même à de grandes distances, il serait possible que le gaz acide hydrosulfurique , qui comprimait le jeu des poumons, et qui aurait donné la mort s'il eût été absorbé, fût détruit. Il savait aussi que le chlore avait été conseillé dans de semblables asphyxies, et qu'on en avait obtenu des succès assez souvent suivis d'irritations de poitrine; ce qui ne peut arriver en respirant les chlorures. Il imbiba une serviette de ce chlorure, et la mit sous le nez du malade , qui, en moins d'une minute, poussa un gémissement aigu et plaintif; la roideur des membres cessa au même moment, les yeux s'ouvrirent pour se refermer; deux secondes après, la roideur tétanique avait reparu avec son cortège effrayant, îe chlorure avait été retiré trop tôt de dessous le nez du malade. M. Labarraque revint aux excitans usités, sans en éprouver aucun effet sensible; et, pour la seconde fois, il mit le linge bien imbibé de chlorure sous les narines et la bouche de l'asphyxié; il vit, dans moins d'une minute, la roideur des membres cesser; le malade poussa un cri perçant, mais cette fois ce cri fut étouffé par le linge imbibé de chlorure : une

i8o APPLICATION

fois, une forte inspiration eut lieu ; l'air, pour pénétrer dans les poumons, fut forcé de traverser le tissu imprégné de chlorure; il se chargea de chlore, et la désinfection du gaz contenu dans la poitrine fut sans doute complète, puisque les accidens cessèrent. On fit marcher le malade jusqu'à la rue, en lui tenant toujours le chlorure sous le nez; son visage reprit l'état naturel; on lui administra deux cuillerées d'une potion éthérée, et il fut en état de reprendre son travail; ce qui parut imprudent après de si vives secousses. Le grand air et le repos furent prescrits. Cet ouvrier , nommé Jean Delian , continua encore à travailler chez M. Manuel , et sa santé est aussi bonne qu'avant l'accident dont il a failli être victime. M. Labarraque, dans une de ses observations applicables aux vidangeurs, dit qu'il serait convenable que les ouvriers vidangeurs ne quittassent jamais l'appareil connu sous le nom de bricole. Il consiste en quelques bandes de cuir : ces bandes ont un anneau auquel se fixe une corde qui sert à tirer hors de la fosse l'ouvrier qui est affecté pendant le travail. II croit aussi, et nous sommes entièrement de son avis , qu'il serait de la plus grande utilité que chaque chef d'équipage de vidanges eût à sa portée du chlorure, pour s'en servir au besoin, pour faire respirer au malade : nous croyons même qu'on peut administrer ce chlorure à la dose de 10 à 20 gouttes dans un verre d'eau.

DES CHLORURES DESINFECTANS. iSi

De l'emploi du chlorure de chaux a la fabrication DE DIVERSES PRÉPARATIONS EMPLOYÉES POUR COMBATTRE l'iNFECTION DE l'hALEINE, LES MALADIES DES GENCIVES , etc.

De nombreuses affiches placées sur les murs de Paris, et renfermant l'annonce de médicamens désignés sous le nom pompeux & Anti-Ozdiniques , étaient offerts au public comme des moyens sûrs d'opérer la désinfection de l'haleine.

Cette annonce , qui se rapportait à des travaux que j'avais entrepris et dont les résultats n'étaient pas encore publiés , me conduisit à faire l'examen de ces produits. Ces essais me firent reconnaître que le chlorure de chaux était le principe employé comme désinfectant, et qu'il était le seul produit actif entrant dans ces préparations.

Les expériences faites à ce sujet furent ajournées faute de temps ; mais elles furent reprises à la sollicitation d'une personne que nous nous abstiendrons de nommer. Cette personne essaya depuis de tirer parti des essais que nous avions faits, sans réfléchir que les travaux d'un chimiste lui appartiennent tant qu'ils ne sont pas publiés , et qu'on ne doit, dans aucun cas, se servir d'une formule, résultat de travaux scientifiques communiqués officieusement y pour se présenter, au nom de l'auteur de la formule, chez une personne

18a APPLICATION

tierce , afin d'y faire préparer des médicament destinés à être livrés au public comme le fruit de ses découvertes et de ses expériences.

Voici les principales formules qui peuvent être employées pour la désinfection de l'haleine.

Solution de chlorure de chaux alcoolisée.

Chlorure de chaux sec. . . 12 grammes (5 gros). Eau distillée 64 grammes (2 onces).

On divise le chlorure de chaux dans un mortier de verre, en se servant d'un pilon de même matière; lorsque le chlorure est bien divisé, on ajoute une partie de l'eau distillée; on laisse reposer, on décante la liqueur qui s'est éclaircie; on ajoute une nouvelle quantité d'eau au résidu ; on triture, on laisse déposer une seconde fois, et on répète une troisième fois le lavage en se servant des dernières portions de l'eau distillée ; on décante, on réunit les liqueurs décantées, on les filtre, et on y ajoute 64 gr. (deux onces) d'alcool à 36 degrés, dans lequel on a fait dissoudre 4 gouttes d'huile volatile de roses, ou toute autre huile essentielle , selon la volonté du praticien. La solution, ainsi préparée, peut être employée pour enlever l'odeur fétide qui émane des gencives, odeur souvent due à un état maladif de ce tissu. Pour s'en servir, on verse une demi-cuillerée à café de liquide dans un verre d'eau ordinaire, et on lave les gencives avec le mélange , en se servant d'une

DES CHLORURES DÉSINFECTANS. i83 brosse à éponge. La même préparation peut aussi être employée pour détruire l'odeur de la fumée de tabac. On l'emploie en se rinçant la bouche, à plusieurs reprises, avec de l'eau ordinaire , dans laquelle on a versé une cuillerée à café de liqueur pour un verre d'eau.

Lorsque nous donnâmes de la publicité à la formule dont nous venons de parler, nous n'avions pu d'avance reconnaître si la préparation indiquée serait susceptible de s'altérer : depuis nous avons reconnu que l'odeur communiquée à la liqueur à l'aide d'une huile essentielle, s'affaiblit à la longue, et qu'elle finit par disparaître. Cette altération ne pouvant se faire qu'aux dépens du chlore, du chlorure, nous pensons qu'on peut obvier à cet inconvénient en préparant la solution avec l'eau et le chlorure seulement, la conservant dans un flacon bien fermé; préparant^ d'une autre part, une solution alcoolique aromatique avec alcool à 36 degrés, 64 grammes (2 onces), huile essentielle 4 gouttes,, conservant à part. Lorsqu'on veut se servir de ces liquides, on verse dans un verre d'eau une demi-cuillerée de solution chlorurée et autant de /' alcool aromatique , et on se sert du mélange comme nous l'avons dit. (1)

(1) L'un de nos plus habiles dentistes, M. Oudet, s'occupe d'examiner l'action du chlore et celle des chlorures sur les dents , et dans les maladies de la bouche ; déjà il a fait des

Préparation du docteur Angelot, médecin à Briançon.

La préparation suivante a été employée par le docteur Angelot pour combattre l'ulcération des gencives, très fréquente chez les soldats.

Chlorure de chaux. . de 8 à i5 décigr. (i6 à 5o grains). Solution de gomme, . . 32 grammes (i once). Sirop d'écorce d'oranges. 16 grammes (4 gros).

On mêle exactement.

Cette solution est employée pour lotionner les gencives ulcérées.

Pastilles de chlorure de chaux.

Plusieurs formules pour la préparation de ces pastilles ont été indiquées successivement; ces préparations ont l'avantage, sur celles qui sont liquides, de pouvoir être transportées avec plus de facilité.

Première formule.

Chlorure de chaux 28 grammes (7 gros).

Sucre vanillé 12 grammes (5 gros).

Gomme arabique 20 grammes (5 gros).

On fait selon l'art des pastilles du poids de 8 à 9 décigrammes, ( i5 à 18 grains).

Deux ou trois de ces pastilles suffisent pour

essais ; mais il n'a pas jugé convenable de les publier avant de les avoir répétés.

DES CHLORURES DÉS1NFEGTANS. i85 enlever à l'haleine l'odeur désagréable de la fumée de tabac que l'on a prise en fumant.

Les pastilles ainsi préparées ont une couleur grise , elles acquièrent de la dureté ; voulant les obtenir plus blanches , nous employâmes les substances suivantes, en agissant d'une autre manière.

Deuxième formule.

Chlorure de chaux sec (i). . 12 décigr. (24 grains).

Sucre en poudre 52 grammes (1 once).

Gomme adraganthe. . . .10 décigr. (20 grains).

On divise le chlorure de chaux dans un mortier de verre; on verse dessus une très petite quantité d'eau ; on laisse reposer, on décante, on épuise de nouveau; on filtre les deux liqueurs; on mêle la gomme au su cre, et on se sert de la solution de chlorure pour amener ce mélange à l'état de pâte (2) ; on le divise ensuite en pastilles de 9 à 10 décigr. (18 à 20 grains); si on veut, on aromatise la pâte, en y ajoutant 1 ou 1 gouttes d'une huile essentielle quelconque; l'on incorpore cette huile au sucre et à la gomme avant d'ajouter le chlorure.

(1) On peut varier les doses de chlorure selon le désir du praticien ; on peut aussi préparer des pastilles avec le chlorure de sodium.

(2) On doit avoir soin de n'employer que la quantité d'eau nécessaire pour dissoudre le chlorure, si on employait trop d'eau on ne pourrait pas obtenir une masse d'une consistance convenable.

Les pastilles ainsi obtenues sont blanches ; on en prend une ou deux pour détruire l'infection.

Depuis l'insertion des formules précédentes dans le Journal de Chimie médicale, octobre 1 827, M. Deschamps nous a fait connaître les suivantes : la première indique la préparation des pastilles; la seconde, celle d'une poudre dentifrice.

Formule de M. D es champ s .

Chlorure de chaux sec. . 8 grammes (2 gros).

Sucre 25o grammes (8 onces).

Amidon 52 grammes (i once).

Gomme adraganthe. . 4 grammes (i gros).

Carmin \5 centigr. (3 grains).

On fait, en suivant cette formule, des pastilles de i5 centigrammes (3 grains); on peut en prendre cinq à six dans l'espace de deux heures. En faisant entrer l'amidon dans la préparation de ces tablettes, M. Deschamps a eu l'idée de les empocher de prendre une couleur jaune qu'elles acquéraient avant cette addition.

Poudre dentifrice pour enlever aux dents la couleur jaune quelles ont acquise.

Chlorure de chaux sec. . 20 centigr. (4 grains). Corail rouge. . o. . . 8 grammes (2 gros).

Mêlez exactement.

Cette poudre s'emploie de la manière suivante:

DES CHLORURES DÉSINFECTANS. 187 On humecte légèrement une brosse neuve , on la trempe dans la poudre, et on la promène sur les dents. Selon l'auteur, quelques jours d'usage de cette poudre donnent lieu à une amélioration bien marquée à l'état des dents, qui prennent la couleur blanche.

Nous ne terminerons pas cet article sans indiquer ici des médicamens qui agissent comme désinfectans; ce sont l'opiat et les pastilles de charbon. L'opiat se prépare de la manière suivante :

Opiat au charbon.

Charbon végétal porphyrisé. . 8 grammes (2 gros).

Miel blanc 8 grammes (2 gros).

Sucre vanillé 4 grammes (1 gros).

On mêle. Cet opiat sanifie les gencives et donne de la blancheur aux dents; son emploi est facile, et il a une saveur agréable.

Pastilles de charbon.

Chocolat en poudre .... 96 grammes (3 onces). Charbon végétal porphyrisé. . 52 grammes (1 once). Sucre vanillé. . . . . . . 32 grammes (1 once).

Mucilage de gomme adraganthe, quantité suffisante : faites des pastilles du poids d'un gramme

(18 grains).

On en prend sept à huit par jour D'après les assertions de M. le docteur Stevenson , le charbon peut être utile pour combattre la phthisie; il cite des faits à l'appui de cette opinion,

i88 APPLICATION

Nous pensons qu'il est du devoir des praticiens d'examiner cette question , et de déterminer , d'après des expériences, quelles sont les propriétés du charbon pris à l'intérieur; l'avantage qu'il y a de tenter des essais sur cette substance, c'est que, s'il ne procure aucun soulagement, il ne peut produire aucun accident.

Déjà un fait arrivé à notre connaissance , m'a démontré qu'on peut attendre des succès, en employant le charbon contre les catarrhes chroniques.

Observations publiées par M. Angelot, et qui constatent l'efficacité du chlorure de chaux. (Ce praticien conseille de faire précéder l'emploi de ce chlorure, par un régime végétal et par l'usage fréquent des boissons acides, la limonade, l'orangeade, et par des gargarismes émolliens et acidulés.)

Première observation.

Rochereuil (Jean -François), âgé de 24 ans, fusilier au 42™e de ligne , entré à l'hôpital de Briançon pour une pneumonie chronique , offrait en même temps une ulcération profonde recouvrant la moitié droite des gencives de l'une et de l'autre mâchoire; à la supérieure l'ulcère s'étendait sur le devant et atteignait les deux incisives , la canine et la première molaire gauche. Bochereuil était au régime maigre et au laitage

DES CHLORURES DÉSINFEGTANS. 189 pour le traitement de sa personne. Je lui fis donner chaque jour un gargarisme astringent et deux collutoires avec le chlorure de chaux, pendant les quinze jours que dura le traitement de la gingivite. ( Ce malade , au moment où l'observation fut publiée, était encore à l'hôpital ; quoique attaqué de pneumonie, il avait la bouche parfaitement saine.)

Deuxième observation .

Chauffais, voltigeur au 4.2™ régiment, âgé de 24 ans, bien constitué, n'ayant jamais subi de traitement antisyphilitique, était sujet à voir paraître fréquemment plusieurs boutons, de la grosseur d'un grain d'orge , sur les parties latérales de la base de la langue et la face interne de la mâchoire inférieure , s'ouvrant pour donner issue à quelques gouttes de sérosité, et laissant un ulcère blanchâtre qui s'étendait rapidement en largeur, et durait une huitaine de jours, à dater de l'époque de la rupture des boutons. Au mois de décembre 1825, les ulcérations se développèrent en si grand nombre et devinrent si douloureuses, que ce soldat fut obligé d'entrer à l'hôpital. Des gargafismes émolliens furent employés pendant quelques jours, et on leur associa ensuite les collutoires chlorurés. La guérison fut assez prompte; et sur ma recommandation, le malade ayant fait un fréquent usage de salade de

igo APPLICATION

pommes de terre, n'a plus vu reparaître cette

affection , devenue pour ainsi dire périodique.

Troisième observation.

Delaunay (Jean), voltigeur à la même compagnie et camarade de lit du précédent, ayant, soi-disant, pris sa maladie en buvant à la même cruche, entra à l'hôpital pour y être traité d'une ulcération légère et indolente des gencives. Le traitement fut le même, et la guérison plus rapide, parce qu'on ne fut pas obligé d'insister aussi long-temps sur les émolliens , avant de passer au chlorure de chaux.

Quatrième observation.

Nicord , ouvrier chapelier, fumeur et chiqueur, ne se lavant jamais la bouche et ayant plusieurs dents mal placées, offrait une ulcération à la racine des incisives et des canines de la mâchoire inférieure , avec fétidité et écoulement du pus. Il ne se rappelait pas l'époque de l'apparition de cette maladie, à laquelle il faisait peu d'attention; il la portait cependant approximativement à une dizaine d'années. Je lui donnai la formule d'un mélange d'acide hydrochlorique et d'eau pour se laver la bouche et nettoyer ses dents, puis celle du collutoire chloruré pour toucher l'ulcère. Il fut tellement mieux après une douzaine de jours de l'usage de ce collutoire, qu'il

DES CHLORURES DÉSINFEGTANS. 191

se considérait comme guéri , et ce ne fut qu'avec peine que je pus obtenir de lui qu'il le continuerait pendant le même espace de temps.

Cinquième observation,

M. S***, capitaine au *** régiment, très replet et d'un tempérament sanguin prononcé , s'aperçut, dans le courant du printemps de l'année 1826, que la plupart de ses dents s'entouraient d'une ulcération , et qu'entre chaque alvéole et la portion de gencive qui la recouvre, il s'était formé une petite excavation dont il faisait sortir des gouttelettes de pus par une légère pression : au reste, absence complète de douleur, odeur presque nulle, à cause de l'extrême propreté dans laquelle M. S*** entretenait sa bouche. 11 me consulta alors , et je lui conseillai des gargarismes avec une décoction de quinquina et de cachou , et un opiat dont la poudre de charbon faisait la base. Je ne revis cet officier que six mois après; et il me dit n'avoir jamais éprouvé aucune amélioration de mes gargarismes et de mon opiat. Lorsque j'eus employé le chlorure de chaux chez deux des malades des observations précédentes , je le lui proposai. Ce traitement a nécessité l'emploi de quatre collutoires, en graduant la dose du chlorure de 1 1 à 48 grains ; la guérison n'a été complète qu'après un mois et demi. M. S*** se rinçait la bouche , après chaque application , avec

un mélange d'eau de roses, de teinture de cachou et de sirop de violettes.

Sixième observation .

M. ***, juge auditeur à ***, avait une ulcération des gencives des deux tiers environ de la mâchoire supérieure, avec rougeur et boursoufflement des portions de la membrane muqueuse gingivale qui n'était pas encore atteinte par l'ulcération. Le moindre frottement , la brosse la plus douce , déterminait un écoulement abondant d'un sang noir et épais. Du reste , M. ***, âgé de 26 ans , présentait un teint fleuri et toutes les apparences de la santé ; à cela près, de la fétidité de l'haleine, occasionnée par cette ulcération, qui avait déchaussé plusieurs dents. Deux sangsues furent appliquées sur la partie la plus tuméfiée des gencives; l'écoulement du sang fut long - temps entretenu au moyen d'un gargarisme émollient tiède, et dès le lendemain fut commencé l'usage du collutoire avec le chlorure de chaux, lequel fut continué dix jours seulement. La guérison était manifeste dès le sixième, à la rougeur près que conservait la membrane à l'endroit précédemment occupé par l'ulcère.

M. *** a ensuite employé , comme moyen préservatif, un opiat astringent mêlé de charbon pulvérisé, pendant les dix à douze jours

DES CHLORURES DÉSINFECTANS. i93

qu'a duré son traitement; il a bu quelques carafes d'orgeat et de limonade.

M. le docteur Lagneau a aussi fait des expériences sur l'emploi du chlorure de soude dans le traitement des gencives ulcérées exhalant une odeur fétide; nous savons que l'état du malade s'est amélioré, et que l'odeur infecte disparaissait après l'injection.

M. Regnard, dentiste, a essayé l'emploi du chlorure d'oxide de sodium pour arrêter la carie des dents et faire disparaître l'odeur infecte qui s'en exhalait; mais il a reconnu que ce médicament excitait d'une manière désagréable les glandes salivaires. Un essai semblable fut tenté, avec le chlorure de chaux à 2 degrés , sur un sujet , M. B. . . ; celui-ci ayant éprouvé les mêmes accidens (1), on obvia à cet inconvénient en faisant lo donner les gencives, chaque fois qu'on avait employé le chlorure, avec de la teinture de quinquina.

M. le docteur J. H. Kopp , de Hanau , a recommandé l'emploi du chlorure de chaux contre la Stomacace (nom donné par divers auteurs au scorbut) : les essais, comme on devait le prévoir, ont eu d'heureux résultats, surtout dans

(1) Ces faits ne sont pas d'accord avec l'opinion émise par M. Darling; ce praticien dit que le chlorure de soude peut être employé avec succès contre la salivation mercurielle ; il dit qu'administré au commencement de la salivation , il en arrête constamment les progrès.

ig4 APPLICATION

les cas où la maladie dépendait d'un état scorbutique. Ce praticien a vu que le chlorure de chaux déterge les plaies ulcérées , corrige l'odeur fétide qui s'en exhale, et, qu'aidé de remèdes appropriés, on en obtient les plus grands succès. M. Kopp fait toucher, toutes les heures ou les deux heures , les gencives et autres parties de la bouche affectées, avec un pinceau trempé dans du chlorure de chaux pur ; si le mal est accompagné de fortes douleurs , il applique préalablement de la teinture d'opium sur ces parties ulcérées, ayant soin de recommander au malade de ne pas avaler sa salive. (La note de M. Kopp a été insérée dans le journal a" H ufeland , avril 1827.)

De l'emploi du chlore contre les morsures des animaux enragés.

Dans l'une des dernières séances de l'Académie royale des Sciences, cette savante compagnie a reçu une lettre dans laquelle on indiquait l'emploi du chlorure de chaux pour laver les morsures causées parles animaux enragés. Nous n'avons pas cru devoir réclamer sur la priorité de la prescription de ce médicament ; mais nous rappellerons ici que dans notre Traité des Réactifs, deuxième édition, page â3a et suivantes, nous avons prescrit et l'emploi du chlore et celle du

DES CHLORURES DÉSINFECTANS. ig5 chlorure de chaux, comme un des agens à employer pour laver les morsures faites par les animaux enragés. Notre assertion était appuyée sur un seul fait (i), qui nous était particulier, et nous avions été conduit à regarder le chlore comme propre à combattre le virus hydrophobique. Depuis quelque temps, on a fait connaître diverses expériences dont les résultats semblent indiquer que le chlore jouit d'une vertu spécifique contre le principe de la rage. Les expériences publiées par M. Schœmberg méritent de fixer l'attention des praticiens.

Un numéro du journal Litter Annal, der Ge~ samentem Heilkunde, janvier 1827, contient le récit des faits suivans :

MM. Schœmberg et Semmola ont employé le chlore, à plusieurs reprises, contre la rage. M. Semmola a traité, avec succès, dix-neuf individus mordus par des chiens décidément enragés. En septembre 1825, trois personnes furent mordues par un même chien dans la commune de Mavigliano : chez deux d'entre elles le chlore prévint le développement des accidens. Une fille qui n'a-

(1) Un élève en pharmacie, Pl....d, qui avait été mordu par un chien , présentant tous les symptômes de l'hydrophobie , avait eu recours à moi ; sa blessure fut lavée sur-lechamp avec du chlore, le seul agent efficace que nous eussions sous la main ; il n'éprouva plus tard (malgré ses craintes) aucun accident , à la suite de cette morsure assez grave.

vait pas voulu se soumettre au traitement, succomba le vingt-troisième jour après la morsure.

Le docteur Semmola agit de la manière suivante : Il lave les plaies, le plus tôt possible, avec du chlore délayé dans leau ; il les couvre ensuite de charpie imbibée du même liquide, et il répète l'opération deux fois par jour jusqu'à complète cicatrisation. Si les plaies ne se cicatrisent pas au bout de cinquante jours, il les traite par les moyens ordinaires.

Lorsque la plaie est cicatrisée avant les lotions, il cautérise avec le chlorure d'antimoine, et il commence les lotions après la chute de l'escarre; en même temps les malades prennent, pendant cinquante jours, une solution de chlore, à l'intérieur, à la dose de 2 gros à 1 once (1), dans de l'eau sucrée, trois fois par jour. MM. Semmola et Schœmberg n'ont pas observé les vésicules de Marochetti ; mais si elles se montraient, il faudrait les cautériser. Toutes les autres indications nécessaires qui peuvent se présenter , doivent être convenablement remplies.

M. Wetzler dit aussi , dans un petit ouvrage cité dans le cours de cet ouvrage, que le chlorure de chaux {la poudre de Stahl) peut être em-

(1) Il n'y a aucune indication sur les quantités de chlore contenues dans la solution donnée à 2 gros et plus. On ne pourrait administrer cette dose de chlore sans inconvénient, à moins que le chlore employé ne soit excessivement faihic.

DES CHLORURES DÉSINFECTANS. 197

ployé contre l' hydrophobie ; nous pensons que les chlorures peuvent être employés de même pour les usages externes : quant à la quantité de chlorure à administrer à l'intérieur, elle doit être déterminée par les praticiens.

§. iv.

De l'emploi des chlorures pour le traitement de la gale.

M. Derheims, pharmacien à Saint-Omer, est le premier qui ait indiqué l'emploi des chlorures, et particulièrement celui du chlorure de chaux, comme antipsorique. Son mode de traitement, employé sur plusieurs individus, lui a parfaitement réussi, même pour ceux chez lesquels la maladie avait résisté à d'autres modes d'agir. Deux faits, arrivés à notre connaissance, sont venus appuyer les assertions de M. Derheims. Voici la formule qu'il a fait connaître :

Chlorure de chaux sec. . 96 grammes (5 onces). Eau commune .... 5oo grammes (1 livre).

On en prépare une solution selon les règles de l'art : lorsque la solution est préparée, on s'en sert pour faire des lotions sur les cuisses, les jambes et les bras deux ou trois fois chaque jour; six à dix jours suffisent pour obtenir une guérison complète.

M. Derheims a annoncé qu'il a tiré encore un

i^8 APPLICATION

meilleur parti de l'emploi du chlorure de chaux liquide , préparé en faisant passer du chlore dans une dissolution de chaux, continuant ce courant jusqu'à ce que le chlore soit en excès dans le liquide. 11 a employé contre la même maladie les chlorures de soude et de potasse liquide : il a obtenu de cet emploi des résultats à peu près semblables à ceux obtenus de l'emploi du chlorure de chaux.

M. Derheims pense que les chlorures pourraient être employés contre d'autres affections cutanées ; il désirerait que les praticiens s'occupassent de répéter son procédé, afin d'en constater toute l'efficacité, îl serait d'autant plus utile de répéter ces essais, que des expériences sur le traitement de la gale , publiées par M. le docteur Mellier, ont démontré que le terme moyen de la durée de vingt traitemens différens était de seize jours : selon M. Derheims , et selon ce que nous avons vu , le traitement par le chlorure serait de huit à neuf jours. Le mode de traitement proposé par ce pharmacien a encore un autre avantage ; c'est que l'odeur du chlorure n'a rien de désagréable, qu'elle n'est plus sensible peu de temps après qu'on a fait les lotions; tandis que celle qui résulte de l'emploi de la plupart des médicamens usités, fait contracter aux personnes et aux habits qu'elles portent une odeur de soufre qui est des plus désagréables : en outre , ces médicamens

DES CHLORURES DÉSINFECTANS. 199 préparés avec de l'axonge en rendent l'usage moins propre et moins facile.

L'emploi du chlorure et le succès qu'on en a obtenu rie nous a nullement étonné. Nous rapportons l'action de ces chlorures au chlore qui entre dans leur composition. Nous nous appuierons de la citation suivante, extraite des Annales de Chimie. « Le chlore a été employé avec u succès comme antipsorique pour combattre les « gales les plus rebelles : les effets salutaires de « ce corps ont été constatés à Flessingue, en « 1810, par M. Cluzel. Ce pharmacien observa « à cette époque que les prisonniers espagnols (( infectés de la gale, qui trempaient leurs mains « dans des vases contenant du chlore liquide, « destiné à les préserver des fièvres ataxiques « contagieuses, en éprouvaient de très bons effets « contre cette maladie. L'un d'eux, qui était « horriblement couvert d'une gale invétérée, la- « quelle avait résisté à tous les remèdes, fut guéri « par l'usage des lotions de chlore. Ce prisonnier « trempait des tissus de fil dans du chlore liquide °} « il s'en frottait ensuite le corps. »

11 est probable que les chlorures peuvent être employés comme succédanées du chlore, et qu'on en obtiendra des résultats tout-à-fait analogues à ceux qu'on aurait obtenus de l'emploi du premier,

aoo APPLICATION

De l'emploi du chlorure d'oxide de sodium pour combattre les maladies cutanées.

M. Derheims est le premier qui ait signalé l'emploi du chlorure de chaux contre le traitement de la gale. Le chlorure d'oxide de sodium paraît être connu depuis bon nombre d'années, et employé en Angleterre. M. Georges Darling emploie ce chlorure depuis dix-huit ans, et il en connut les propriétés par le docteur Helenus Scott, qui l'administrait contre la syphilis secondaire et la pseudo-syphilis. Voyez le Médical Repositorj , février 1826.

M. Darling fait préparer son chlorure de soude à Londres, par M. Garden, Oxford street, et par M. Wangh, Régent street. Le procédé suivi est celui qui, depuis, a été indiqué par M. Labarraque. Il consiste à faire passer un courant de chlore dans une solution de sous-carbonate de soude , en se servant de l'appareil de Woulf.

M. Darling fait connaître l'observation d'un prurigo, qui, ayant résisté à divers moyens, céda à l'usage du chlorure d'oxide de sodium. Voici l'extrait de cette observation :

Une dame de trente-six ans, qui avait déjà eu cinq enfans, fut affectée, au septième mois de sa grossesse, d'un prurigo, qui fut désigné sous le

DES CHLORURES DÉSINFECTANS. 201 nom de prurigo pudendi muliebris. Cette maladie s'étant déclarée sans qu'on pût en assigner la cause , on soumit la malade , qui souffrait horriblement, à divers traitemens ; mais l'emploi des purgatifs, les saignées locales, l'acétate de plomb, l'acide nitrique, le calomelas, l'eau de chaux, le perchlorure de mercure , d'autres substances en lotions , et diverses pommades n'ayant procuré aucun soulagement, et la malade ne pouvant trouver de repos, on eut recours à l'emploi du chlorure de soude : les résultats furent prompts. Deux heures après qu'on eut fait des lotions avec cette substance , la malade fut sensiblement soulagée; la démangeaison et la cuisson se renouvelèrent ensuite, mais elles cessèrent toujours après qu'on eut fait une nouvelle lotion de chlorure liquide : au bout de huit jours, la guérison était complète.

Déjà nous avions indiqué l'emploi du chlorure de chaux mêlé à d'autres substances dans le traitement des dartres. La formule suivante a été publiée dans le journal de Chimie médicale , 1826; employée avec succès, elle a complètement réussi pour faire passer des dartres qui avaient résisté à tous les traitemens connus. La malade fut soignée par le même docteur qui avait indiqué les autres modes de traitement , et qui reconnut l'efficacité de cette préparation.

Axonge . 64 grammes (20 onces).

Chlorure de chaux sec. . . 8 grammes (2 gros).

Turbith minéral 4 grammes (1 gros).

Huile essentielle de citron , quantité suffisante.

On prend le chlorure en poudre fine, on le mêle à une partie de l'axonge ; on mêle le turbith à l'autre portion; on mêle ensuite les deux pommades, et on les aromatise en triturant.

§. VI

De l'emploi du chlorure d'oxide de sodium contre la teigne.

M. Roche est le premier qui ait annoncé avoir employé le chlorure d'oxide de sodium contre la teigne. Ce praticien, dans une lettre adressée à l'Académie, donnait connaissance du mode de traitement suivi, et à l'aide duquel il a guéri un sujet atteint d'une teigne faveuse existant depuis onze ans, et qui avait résisté à l'emploi de tous les moyens connus, entre autres à quatre années de traitement par la méthode de MM. Manon frères.

La publicité donnée aux observations de M. Roche, conduisit un praticien étranger, M. V ,

à faire des essais qui lui donnèrent d'heureux résultats. Voici la méthode prescrite par cet homme de l'art.

Tous les matins il faut laver la tête du malade

DES CHLORURES DES1NFECÏANS. 2o3 avec une solution faible de chlorure préparée avec

Chlorure d'oxide de sodium à 120. 32 grammes (i once). Eau commune 25o grammes (8 onces).

Lorsque le lavage est terminé, on recouvre la tête du malade avec une compresse triple , que l'on a trempée d'avance dans le chlorure.

Deux essais faits avec le chlorure de chaux liquide à deux degrés lui ont donné des résultats analogues à ceux obtenus du chlorure d'oxide de sodium.

Le même praticien s'occupe aussi d'essayer le chlorure d'oxide de potassium dans les mêmes circonstances ; mais il n'a pas encore fait connaître les résultats obtenus.

Outre ce traitement extérieur , M. V fait

prendre à ses malades une infusion théiforme, préparée avec

Lupuline .... 4 grammes (i gros).

Eau bouillante . . i litre (2 livres).

laissant infuser pendant dix heures , tirant à clair, et édulcorant avec miel blanc quantité suffisante.

Nous devons à la complaisance de M. le docteur Cottereau, agrégé à l'École, et notre ami, les observations suivantes , qu'il a recueillies et qu'il a bien voulu nous communiquer.

2o4 APPLICATION

Première observation de teigne muqueuse , recueillie par M. Cottereau.

Emilie Vaillant, âgëe de cinq mois, a, depuis quinze jours, le front recouvert de petites pustules blanches, disposées en groupes, et sécrétant une humeur abondante , jaunâtre et visqueuse, qui, en se concrétant, donne naissance à des croûtes minces et d'un vert jaunâtre. Au dessous de ces croûtes, la peau est d'un rouge vif, et le mal paraît disposé à envahir les parties voisines et. encore saines de la face : une forte démangeaison accompagne l'éruption et trouble même le sommeil de l'enfant; les ganglions lymphatiques du cou sont tuméfiés et enflammés; il y a de la constipation.

Elle m'est présentée, le \i octobre 1827, dans l'état qui vient d'être décrit. La mère, pauvre, valétudinaire, et pouvant à peine trouver de quoi se nourrir, ne lui fournit qu'un lait de mauvaise qualité. Dès le lendemain, l'alimentation est changée, et le lait maternel est remplacé par celui de vache : deux sangsues sont appliquées au-dessous des oreilles; des lotions sont faites, toutes les deux heures, sur les points occupés par l'éruption, avec une forte décoction de racine de guimauve; six grains de magnésie calcinée sont donnés en deux fois, délayés dans une cuillerée d'eau sucrée. Les sangsues donnent beaucoup de sang;

DES CHLORURES DÉSINFEGTANS. 2o5 «ne garde-robe est obtenue; les lotions émollientes et la magnésie à la dose de quatre grains sont continuées pendant dix jours. Après ce temps, le chlorure d'oxide de sodium, étendu de six parties d'eau pure, est substitué à la décoction mucilagineuse, et employé le matin , à midi et le soir. La liberté du ventre est entretenue par le moyen déjà mis en usage, et administré a des distances plus ou moins grandes , selon le besoin : la proportion d'eau, ajoutée au chlorure, est diminuée graduellement à mesure que l'inflammation devient moins vive, et l'on finit par faire le mélange à parties égales. Enfin, au 10 décembre, il ne reste plus de l'affection qu'un éry thème occupant la portion de peau qui a été le siège du mal; les lotions sont alors supprimées , et un petit vésicatoire est posé au bras droit pour prévenir la récidive : cet exutoire fut fermé au bout d'un mois, et, depuis ce temps, la petite Emilie s'est bien portée. Je n'ai point observé chez cet enfant que, vers la terminaison de la maladie, l'urine ait exhalé l'odeur propre à celle de chat, ainsi que Storck avance que cela arrive constamment.

Deuxième observation de teigne faveuse , recueillie par M. Cottereau.

Mademoiselle Valérie B... , âgée de neuf ans, ayant toujours joui d'une excellente santé, fut

2oG APPLICATION

retirée de pension le 28 mai 1828, pour être traitée d'une éruption du cuir chevelu. Née d'un père qui avait été affecté de la teigne pendant sa jeunesse, cette apparition de pustules avait fait concevoir aux parens des craintes qui n'étaient que trop fondées. En effet, les premières pustules s'étaient transformées en croûtes jaunes et déprimées à leur centre, et de nouvelles pustules se montraient à peu de distance des précédentes; en un mot, tous les symptômes de la teigne faveuse commençante se trouvaient réunis ; du reste, le mal n'occupait encore qu'un espace très borné. Le succès obtenu chez le sujet de l'observation qui vient d'être donnée , m'engagea à tenter la même application. Après avoir coupé les cheveux, et fait tomber les croûtes et diminué l'inflammation du cuir chevelu, à l'aide de cataplasmes émolliens et de fomentations de même espèce, le chlorure de soude, étendu seulement de deux parties d'eau, fut employé trois fois le jour. Au bout de la troisième semaine , on l'employa mêlé à partie égale d'eau; et le 2 juin, après cinquante-sept jours d'emploi de l'eau chlorurée, la maladie avait entièrement disparu.

Je dois ajouter que, pendant toute la durée de ce traitement, la petite malade fut mise à l'usage d'une boisson laxative (tisane de gentiane et de houblon, avec sulfate de magnésie, quatre gros par pinte), qu'elle prit à la dose dune

DES CHLORURES DÉS1NFEGTANS. 207 livre dans le courant de la journée. Depuis cette époque, on s'est dispensé de la renvoyer à sa pension , pour être mieux à portée de surveiller sa santé : on lui a fait continuer la décoction amère, mais en supprimant le sel, et il n'a rien paru qui puisse faire croire à la non-solidité de la guérison.

Une troisième observation , recueillie par M. Cottereau, présente les mêmes phénomènes que ceux décrits dans la première ; elle a offert les mêmes résultats.

Selon M. Labarraque, le chlorure d'oxide de sodium à 12% destiné à être employé contre la teigne , doit seulement être mêlé avec partie égale d'eau , et la partie affectée lavée deux fois par jour avec le chlorure ainsi étendu ,