ANOMALIES DE SIÈGE OU HÉTÉROTOPIE

Sous le nom d'hétérotopie dentaire, on entend toute production d'une dent hors du lieu où elle est placée normalement (Magitot).

Le même auteur en distingue trois cas :

Il peut y avoir simple trans2Msition, c'est-à-dire que la dent a pris la place d'une autre et n'a point perdu sa connexion avec l'arcade dentaire \

Ou bien la dent apparaît sur un point plus ou moins éloigné, hors de l'arcade;

Enfin les arcades dentaires étant au complet, il y a apparition d'une dent sur un point quelconque du corps.

Ces derniers cas (hétérotopie par genèse) sont très fréquents.

On a trouvé des kystes derm^oïdes dans le testicule, dans l'ovaire, dans l'intestin, le cou, etc.

Les dents qui y étaient contenues étaient parfois en nombre très considérable-, mais presque toujours elles avaient plus ou moins perdu leur forme primitive.

Reclus cite un cas de kyste dermoïde contenant 300 dents.

Les autres cas sont plus rares.

Nous donnons ici (fig-. 39) un cas curieux d'hétérotopie, observé sur lui-même par M. Grodon qui a bien voulu nous communiquer le cliché. Il s'agit d'une canine supérieure droite restée incluse dans le maxillaire.

Cette radiographie nous montre aussi l'avantage que peuvent présenter les rayons X dans certaines contestations dans lesquelles, par exemple, un dentiste serait accusé d'avoir extrait une canine permanente à la place d'une dent de lait.

Nous avons eu, dans le cours de notre pratique, l'occasion de voir plusieurs anomalies de siège.

Nous rapporterons le cas suivant, que nous avons eu à traiter et que nous avons présenté à la Société Odontologique de France (1895), à la Société de Stomatologie (1895) et aux Congrès de Boulogne-sur-Mer (1895), de Bordeaux (1895) et de Nancy (1896).

Il s'agit d'une demoiselle de 25 ans qui s'aperçut, en 1893, que ses deux incisives droites supérieures s'allongeaient et la faisaient souffrir sans cependant présenter de trace de carie. Un dentiste qu'elle alla consulter lui fit l'extraction de l'incisive

Fie. 40.

centrale dont la racine portait un abcès. Un appareil en caoutchouc, muni d'une fausse dent fat adapté. Peu après elle s'aperçut, à son grand étonnement, que sa fausse dent s'allong-eait aussi. Puis elle vit apparaître une dent'à la place de celle qu'on lui avait extraite. Voici dans quel état nous avons trouvé ses dents lorsqu'elle vint nous consulter (voir fig". 40 et 41) :

Fig. 41.

Dtt côté g-auche, la première petite molaire a perdu sa couronne depuis trois ans ; on aperçoit ses racines au fond de la gencive.

Du côté droit existe encore la canine de lait, l'incisive latérale est très déchaussée et son bord libre a été usé par le dentiste.

Enfin à la place de son incisive centrale était venue évoluer la canine permanente. (Voir communication aux Congrès de Bordeaux (1895), de Nancy (1896).