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5, 5, les trous ovalaires derrière lesquels on voit une portion des os ischinm delaseconde figure.

6, 6, les cavités cotyloiïdes.

Les lignes indiquent les différents degrés de largeur du détroit supérieur, dans la direction où elles sont tracées ; et leurs extrémités ponctuées, l’ampliation qu’on doit attendre d’un écartement de deux pouces et demi, et de celui de trois pouces,

Ligne I, diamètre antéro-postérieur, ou petit diamètre du détroit supérieur; un pouce, deux à trois lignes. "

I1, largeur transversale du même détroit: cette ligne, qui a quatre pouces dix lignes d’étendue, passe au-dessous de la saillie du sacrum.

III, distance de la partie moyenne et latérale gauche de la saillie du sacrum, au point de la marge du bassin quirépondau bord antérieur de la cavité cotyloïde de ce côté; un poucé®

IV, distance de la partie moyenne et latérale droite de la saillie du sacrum, au point de la marge qui répond au bord antérieur de la cavité cotyloïde de ce côté ; un pouce huit lignes.

Le rapport de ces dimensions avec celles de la tête d’un enfant de volume ordinaire est tel que le petit diamètre de celle-ci, toujours supposé de trois pouces et demi, surpasse de vingt-sept à vingt-huit lignes le petit diamètre de l'entrée d’un pareil bassin. Ce bassin seroit assez large dans la direction de la ligne ZJ, 11.

En éloignant les os pubis de deux pouces et demi, on augmente la largeur de l'entrée du bassin d'environ trois quarts de pouce datis la direction de la ligne ZZ, ZI ; de la même étendue, ou à peu près, dans la direction de la ligne 717, et de six lignes seulement dans celle de la ligne 77. L'angle de chaque os pubis, marqué par la lettre g, s'éloigne du centre de la saillie di sacrum de neuf adix lignes au-delàde ce qu'il en étoit distant avant l’'écartement des os; l'entrée du bassin s’accroit de la même étendue dans la direction de la ligne , et d’un demi-pouce seulement selon le trajet de la ligne FI. Le petit diametre ou la ligne I, prolongé jusqu'au milieu de la ligné ponctuée IX, IX, qui marque la profondeur à laquelle la convexité de la tête de l’enfant pourroit s’engager entre les os pubis écartés de deux pouces et demi, si le bassin étoit dépouillé de toutes ses parties molles ; ce diamètre, dis-je, ne s'augmente alors que de sept lignes; d’où l’on voit qu'il se trouve encore d’un pouce et demi au moins plus court que le petit diamètre de la tête d’un enfant de grosseur ordinaire.

La section du pubis seroit donc infructueuse sur un pareil bassin , si elle ne pouvoit procurer que deux pouces et demi d’écartement, ce qui paroit déjà exorbitant. À plus forte raison seroitelle sans succès, si l’on ne pouvoit éloigner les os pubis que de dix-huit lignes, comme il est arrivé le plus souvent, puisqu'elle ne rétabliroit pas encore le rapport nécessaire à l’accouchement, quand on pourroit faire tourner cet écar-

tement en entier à l'avantage du petit diamètre du détroit supérieur. |

Voyons si un écartement de trois pouces

pourra procurer ce rapport.

En éloignant les os pubis de trois pouces, on augmente la largeur du bassin de douze à treize lignes dans la direction de la ligne Z1, II; de dix lignes au plus selon le trajet de la ligne 7/7; de septselon la ligne77; d'environ un pouce suivant la ligne 7”, et de sept lignes selon la direction de la ligne V7; l'angle de chaque os pubis s'éloigne d'un pouce du centre de la saillie du sacrum, au-delà de ce qu’il en étoit distant avant l’écartement des os: ce qui augmente l'ouverture du bassin de l'étendue d’un pouce ou à peu près dans la direction de la ligne IT, et d'un demi-pouce seulement selon la ligne 7 LIL. Le diamètre antéro-postérieur de l’entrég de ce bassin, considéré jusqu'au milieu de la ligne ponctuée X, X, qui marque la plus grande profondeur à laquelle la tête de l'enfant pourrit s'engager entre les os pubis écartés de trois pouces, si le bassin étoit dégarni des parties molles, ne s'accroît que de dix lignes ou environ: ce qui ne sauroit encore faire cesser la disproportion qui existoit avant la section du pubis entre ce diamètre et l’'épaisseur de la tête de lPenfant , qui doit passer dans cette direction, D'où il faut conclure que cette Opération seroit également sans succés, si le bassin se trouvoit aussi difforme que celui que nous avons fait dessiner.

Les lignes ponctuées XZ et XJ1 indiquent l’é-

DES ACCOUCHEMENS. 981 cartement qu’on doit craindre du côté des symphyses sacro-iliaques , en éloignant les os pubis de trois pouces. :

Les deux autres lignes ponctuées, marquées par les caractères ZX, ZX, et X, X, indiquent de combien la tête de l’enfant peut s'engager entre les os pubis écartés aux ‘deux degrés assignés : elles ont été tracées sur la convexité même de la tête appliquée derrière les os pubis dans un bassin décharné.

Malgré le soin que nous avons donné à la perfection de ces planches, nous pensons bien que les partisans de la section du pubis y trouveront beaucoup de défauts , etauront beaucoup d’objections à faire à ce sujet: nous les attendrons pour y répondre; et, quel qu’en soit le succés, l’artn’y perdra rien etla société y gagnera.

Explication de la dix-seplième planche.

Figure première. |

Coupe de la partie antérieure du bassin de dla femme opérée par M.de Mathis, indiquée au $ 2093. La ligne qui traverse la branche descendante du pubis droit désigne la section dontil a été fait mention au même paragraphe ; etes deux points blancs qui sont au-dessus, les deux fragmens de la lame du scalpel, qui se remarquent encore sur la pièce même.

Fig. IL.

Coupe de la partie antérieure du bassin de la

Es

femme opérée par M. Æ/phonse le Roy, indiquée au $ 2086. La ligne blanche dénote le lieu où la section a été faite sur le pubis gauche.