‹ L'art des accouchemens (volume 4)Chapitre 32 sur 36 · PI XI · texte numérisé non relu

PI XI

oblique , tant eu devant qu'en arrière, de quatorze lignes ou à peu près : accroissement superflu , puisque ces diamètres , sur le bassiu assigné , ont toute la longueur requise pour l'accouchement.

L'extrémité postérieure des deux diamètres obliques , qui est ponctuée et marquée par les chiffres XI et XII , indique l'écartement qu'on doit craindre vers les symphyses sacro-iliaques , en éloignant les os pubis de deux pouces et demi. C'est à peu près à ce degré que nous avons observé qu'elles étoient entr'ouvertes dans la plupart de nos expériences , puisque nous y avons introduit librement le bout du doigt , et même du pouce.

En admettant que la convexité de l'un des cotés de la tête de l'enfant puisse s'engager entre les os pubis écartés de deux pouces et demi , jusqu'au milieu de la ligne ponctuée X, X, tracée sur cette convexité même, il est évident que cet écartement ne peut procurer le rapport de dimensions nécessaire à la facilité de l'accouchement , lorsque le bassin n'a primitivement que deux pouces six à sept lignes de petit diamètre : d'où il suit que la symphyse du pubis , en supposant qu'on puisse obtenir cet écartement de deux pouces et demi sur la femme vivante, sans l'exposer à de fâcheux accidens , ne conviendroit pas dans le cas d'un bassin semblable à celui qui est représenté sur cette quinzième planche.

Explication de la seizième Planche.

Cette planche représente un bassin qui n'a que quatorze à quinze lignes de petit diamètre dans son entrée , et quatre pouces dix lignes dans sa

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plus grande largeur. La forme du détroit supérieur y est triple comme sur la précédente. La première figure le représente tel qu'il est naturellement ; la seconde , les os pubis étant écartés de deux pouces et demi , et la troisième , de trois pouces. Ces deux degrés d'écartement sont ceux que M. Le Boy dit avoir constamment obtenus , et qu'on peut obtenir sans inconvéniens.

Figure première.

a, a, a, les trois dernières vertèbres lombaires.

b , la saillie que forme l'union de la dernière de ces vertèbres avec la base du sacrum.

c , c , les côtés de la base du sacrum,

d, d, dy les apophyses transverses du côté droit des vertèbres assignées.

e , e , ligament qui s'étend de la première de ces apophyses, à l'angle que fait la lèvre interne de la crête de l'os des iles vers la partie moyenne et postérieure.

f\f, autre ligamentqui descend de cette apophyse à la partie supérieure de la symphyse sacroiliaque.

g , g, g, g, portion des os ilium.

h , h y le corps des os pubis.

i y i, l'angle des os pubis.

k , k y les os ischium

/, /, les branches des os ischium et pubis.

m j l'arcade des os pubis.

n , n , les trous ovalaires.

A la symphyse des os pubis.

B B , les symphyses sacro-iliaques.

ligure IL

0,0,0,0, portion des os ilium.

p, p, ie corps des os pubis.

q, q , l'angle des os pubis écartés de deux pouces

et demi.

;* , ;•, facette cartilagineuse des os pubis vue en

raccourci.

s, s, les branches des os ischium et pubis. f,f, facettes articulaires des os ilium, qui font.

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