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534 L'ART ou le siége. Leur rapport, chez une autre femme, se trouvoit tel qu'ils se croisoient ; le premier présentant les fesses dans la situation la plus ordinaire, et le second étant placé en travers sur la partie pos: térieare de la matrice. La mère et ces enfans furent victimes de l'ignorance d'une Sage-femme (1) qui méconnut lexistence du travail de l’accouchement pendant six jours, qui ne sut reconnoître n1 Ja situation‘du premier de ces enfans, ni les obstacles qui en empêchoient la sortie, et ce que pouvoient alors les forces naturellesqui tendoient à l’osérer. Desconvulsions effrayantes se répéiotent depuis la veille, lorsqu'un médecin me conduisit chez la femme,où je n’arrivai que pour apprendre qu'elle venoit d’expirer , et l’accoucher après sa mort, de deux enfans qui étoient également privés de la vie, et dont l’un étoit alors sorti presque de moitié, en offrant le siége. Le cordon ombilical, la main de l'un des jumeaux, peuvent précéder la tête, toute autre partie de cet enfant où du second, et présenter encore de nouvelles indications.

2338. Dans le cas où le cordon de l’un desenfans est dehors, il faut extraire celui qui se présente, ou qui est le plus engagé, à moins qu'il ne paroisse

(x) L'ignorance de la Sage-femme , la sécurité où elle resta jusqu'au moment où les convulsions se manifestèrent. eurent des suites bien plus fâcheuses encore. Le mari de la femme , qui s’étoit pressé de lui procurer les dernières consolations de la religion en la voyant aussi mal, fitune chute dans l'escalier, au moment où il en apprit là mort, et augmenta le nombre de ces victimes au bout de six à huit jours.

disposé à sortir promptement, soit que le cordon lui appartienne ou non, afin de retourner l'autre de suite, et de l’extraire de même s’il arrivoit que ce A fût le sien. On se servira du forceps si le premier présente Ja tête et 1 elle est assez engagce; mais si elle étoit encore au-dessus du bassin, ou bien si cet enfant y présentoit une autre paètie, # faudroit aller chercher les pieds, et autant que ‘cela se peut, les pieds de celui dont le cordon est sorti. Lorsque la main de l’un précede ou accom- pagne la tête de l’autre et nuit à sa sortie, 11 faut tächer de la repousser. Si la tête est trop avancée, et la femme dans l’impuissance de se délivrer seule de ce premier enfant, 1l faut l’extraire avec le forceps, en donnant à l’extrémité qui l’a précédée et qui la retient, les soins qu'elle exige pour qu’elle ne soit pas meurtrie par l'instrument. I faudroit commencer par retourner celui dont la main est sorte, si aucune partie de l’autre ne s’étoit engagée

rofondément, en se conduisant à cet égard comme s1l étoit seul dans la matrice, jusqu’à ee que les pieds soient dehors ; car dans ce moment 1l convient des’ s occuper “24 second , et d'empêcher qu ‘4 ne soit entraîné par celui-ci. Hosts ne dirons rien de plus sur laccouchement des jumeaux : les exemples que nous venons de citer laissant peu de chose à désirer sur les règles de conduite qu'il faut suivre dans Îes autres cas, chaque Accoucheur pourra aisément y suppléer.

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