CAS XIII

Une jeune fllle de 18 ans avait, depuis plusieurs années, les parotides, les glandes sous-maxillaires,toutes celles du cou squirrheuses et tellement développées que la grosseur du col dépassait beaucoup celle delà tête. Les remèdes prescrits par les médecins et chirurgiens les plus habiles étaient demeurés sans résultat. Bien plus, il se déclara des douleurs violentes, avec une coloration livide, sur plusieurs points qui fournirent enfin des ulcères chancreux et livides ; vinrent des sueurs nocturnes, la chute des forces, la cachexie.

Quoique très aimée de ses maîtres, cette jeune servante dut néanmoins entrer à l'hôpital, à cause de ces horribles exulcérations, de leur odeur épouvantable et des craintes de contagion.

Avec l'assistance du chirurgien Haffher, je trouvai, au milieu de ces squirrhes et de ces ulcères, des anfractuosités et des fistules sans nombre ; je constatai de plus une débilité excès* sîve, et la malade se plaignait de douleurs nocturnes qui la privaient de tout sommeil, de sorte qu'on dut donner de l'o-*

(1) L'adénie n'étant pas probable ici, il s'agit vraisemblablement d'adénites scrofuleuses multiples, avec une lésion parallèle du seia. C'est encore un résultat brillant.

TOmS LXI.» JUILLET 1885 3

d4 TH^EAPEUTIQUfleftMÉftALE.

piam le soir. Mais pendant le jour, je fis prendre trois pilules tle ciguë, à répéter deux fols, avec une inftislon de lierre terrestre, de scabieuse, de véronique et beaucoup de lait. A Texterieur, nous appliquâmes un cataplasme de ciguë.

Le troisième jour, les douleurs étaient déjà beaucoup plus supportables : il s'écoulait beaucoup dlciior, acre encore, mais moins fétide, et le cou se. montrait tant soit peu moins gros.

Le liuitième jour, on vit apparaître du' pus de bonne nature ; plusieurs Mandes avaient pris de la mobilité, l'opium devenait inutile pour dormir, et les sueurs nocturnes étaient moins abondantes.

Le quatorzième jour, une suppuration louable se voyait presque partout, et les tumeurs squirrheuses étaient moins volumineuses. J'augmentai la dose des pilules, en en donnant quatre matin et soir, et on continuait exactement le cataplctsme de ciguë.

Le trentième jour, la sueur nocturne cessa complètement ; Jteaucoup de trajets étaient cicatrisés, les ulcères étaient d'une excellente couleur et quelques-uns tendaient déjà à la guérison ; il existait cependant trois fistules calleuses que le chirurgien dut inciser.

Le 44® jour, quelques-unes des ulcérations étaient recouvertes de cicatrices, les autres fournissaient du pus excellent, la tuméfaction du cou était beaucoup moindre, et la malade avait recouvré son appétit et ses forces.

Le 60"»% presque toutes les plaies étaient fermées, le cou désenflé, la couleurde la peau normale, toutes les glandes diminuées et mobiles; il restait au-dessus de la clavicule gauche un squirrhe de la grosseur d'un œuf d'oie, rendant à la percussioa le son du cartilage et sur lequel le traitement restiût sans action.

Le 74°»« jour, on reconnut que beaucoup de squirrhes étaient divisés en plusieurs parties ; au côté gauche du cou, une glande s'ulcéra de nouveau et donna pendant trois jours du

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pus mal lié, après quoi les parois de la poche s'affaissèrent, et la cicatrisation fut parfaite au bout de quelques jours.

Le 90»« jour, le oou avait déjà recouTrô en piosieurs points sa constance et son volume normaux, et U ne subsistait pas plus de la dixième partie de la tumeur. Cependant le squirri^e Mmlessus de la clavicule demeurait toiyonrs dans le même état : comme il était mobile et résistait au médicament, nous voulûmes l'enlever avec le bistouri ; mais la malade refusa, et comme elle était assez forte et pouvait facilement mouvoir le cou dans tous les sens, elle sortit de l'hôpital.

Pendant deux mois, elle s'abstint de tout médicament, et dans cet intervalle les squirrhes furent tout à fait stationnaires. Elle revint alors pour me demander si elle pouvait user des pilules sans interrompre son service. J'y accédai immédiatement et prescrivis trois pilules A prendre matin et soir.

Au bout de trois semaines, elle revint après les avoir prises : les squirrhes étaient moins gros et plus mobiles.

A la fin de la cinquième semaine, cette flUe me fit voir, avec la plus grande joie, que le squirrhe situé au-dessus de la clavicule gauche, et que nous croyions cartilagineux, avait diminué et qu'il était divisé en six tubercules. J'étais étonné de ce résultat, après avoir été déçu par une si longue attente, et je conseillai de prendre matin et soir quatre pilules.

Dans la visite qui eut lieu quatre semaines plus tard, je trouvai tout encore en meilleur état. Voici maintenant le cinquième mois que cette malade emploie des pilules, dont maintenant elle prend six trois fois le jour. Elle n'en ressent aucun inconvénient, se sent vigoureuse, dort bien, respire librement, ce qui n'était pas possible auparavant, a bon appétit, fait chaque jour une selle naturelle et bien digérée. Les squirrhes qui restent encore diminuent graduellement, et tout annonce une guérison lente, il est vrai, mais cependant complète (1).

(1) Bel exemple de succès de la ciguë dmns la scrofule ganglibnaaîre avec tumeur considérable. Il tant admirer U persévérance de StÔrek si rarement iiQitée de noe jours, fit cependant de semblables guécisoais

36 tb£rapeutio.ue générale.