‹ L'Art médical; journal de médecine générale et de médecine pratique (volume 2)Chapitre 151 sur 174 · VOMISSEMENTS DE LA GROSSESSE · texte numérisé non relu

VOMISSEMENTS DE LA GROSSESSE

était affaibli ou aboli par Temphysème ne tarde pas à reparaître, l'expectoration devient facile.

Les résultats obtenus au moyen de la pyridine sont excellents, comme on peut en juger par quinze observations de M. G. Sée, qui portent sur neuf asthmatiques et cinq cardiaques. Dans trois cas d*asthme nerveux, les accès disparurent complètement après huit à quinze jours de traitement. Chez trois autres malades atteints d'asthme catarrhal, avec emphysème datant d'au moins un an, les accès devinrent moins intenses et moins fréquents. Le septième et le huitième cas se rapportent à une bronchite grave ancienne, putride avec dilatation des bronches. Le neuvième cas a trait à un asthme permanent datant de l'enfance et qui fut très amélioré. Le dixième cas se rapporte à un asthme ayant douze ans de date.

La deuxième catégorie d'observations comprend cinq cas d'asthme cardiaque, tous compliqués d'œdème et d'albuminurie, la plupart avec une hypertrophie du cœur droit, les autres avec une lésion concomitante de l'aorte et l'insuffisance des valvules aortiques. Tous ces cardiaques accusèrent une amélioration immiédiate et très prononcée au point de vue de la respiration qui était entravée.

II. — Vomissements incoercibles de la grossesse guéris instantanément au moyen des irrigations d'éther sur Vépigastre.

On sait combien cette affection est d'un traitement difficile et comme elle résiste aux médicaments les plus variés. L'observation suivante est donc intéressante, puisqu'elle nous montre un moyen très simple suivi d'un succès immédiat. Il s'agit d'une jeune femme primipare d'une faible constitution, ayant de fréquents vomissements depuis le

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second mois de la grossesse. Au cinquième mois les vomis- . sements devinrent plus persistants et s'accompagnèrent, dans l'intervalle, de nauséees» d'évanouissements et de malaise général. En quelques heures ils devinrent si fréquents qu'ils se succédaient sans interruption, provoquant des syncopes, une prostration absolue des forces, du bruit dans les oreilles, du refroidissement de la peau, des sueurâ froides et abondantes, un pouls fréquent et filiforme. La vie était manifestement en danger. Les moyens les plus variés furent mis en usage sans résultat. On essaya tour à tour, les antispasmodiques (élher, valériane, musc) les opiacés, le chloraU les boissons gazeuses et glacées, les vésicatoires sur l'épigastre, les injections hypodermiques de morphine et d'éther, etc.

Sur le conseil du D^ Rodrigues Mendez, on fit sur l'épigastre des irrigations d'éther. L'effet fut instantané, une seule irrigation suffit pour couper court au vomissement. La malade fit quelques profondes inspirations^ disant qu'elle était guérie et qu'elle se trouvait parfaitement.

Plus tard, les vomissements revinrent à deux reprises, et chaque fois les irrigations d'éther ont arrêté de suite tout malaise.

III. — Désordres persistants de Vouïe consécutifs à Vusage de la quinine et de V acide salicylique.

D'après M. Schwabach, des doses modérées de quinine et d'acide salicylique pourrsâent, contrairement à l'opinion généralenaent admise, entraîner des altérations persistantes de l'organe auditif.

Dans un cas» une seule dose de 1 gr. 20 . de sulfate dQ quinine amena de la dysacousie, des bourdonnement^ d'oreilles, des vertiges et même de la douleur d'une qveih

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le. L'examen permit de constater sur le tympan gauche les symptômes de Totite chronique. Dans un second cas, des lésions semblables suivirent l'administration du salicylatede soude (30 grammes en quinze jours par doses de 1 gramme). Cinq ans après, les bourdonnements persistaient encore.

M. Schwabach pense que ces médicaments produisent des processus inflammatoires dans l'organe de l'ouïe et que, pour les faire cesser, la thérapeutique doit se régler en conséquence.

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