MATIÈRE MÉDICALE
Préparation. — La caféine, ou un de ses sels, se prépare ordinairement par trituration (une partie pour neuf parties de sucre de lait représentant la 1" trituration décimale) ; comme elle est soluble dans l'alcool, on pourrait en faire des dilutions à partir de la 1" décimale, une partie de caféine pour neuf d'alcool.
Symptômes DE LA vie de relation. — Moral. — Grande excitation cérébrale, avec impossibilité de fixer son attention; délire avec conscience de ce qui se passe autour de soi ; anxiété; par doses toxiques, le délire est suivi par delà stupeur et delà prostration.
Sommeil. — Innomme avec excitation et impossibilité de rester au lit (dose toxique). Conservation du sommeil
(1) Encyclopédia of pura materia medica, t. lU, p. 447.
(2) Mat» med. and. spécial thérap* ofthe new remédies^ t. II, p. 119 et suiv.
(3) Matière médicale et thérapeutique, traduit et annoté par le D' Alquier, p. 554 et suiv.
(4) Éléments de thérapeutique , 3« édit. p. 150 et suiv.
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par petite dose (Allen). Somnolence continuelle (Caron, dans Nothnagei et Rossbacb).
Motilité. — Convulsions. — Chez les animaux, action analogue à celle de la strychnine, secousses tétaniques, tressaillements au moindre contact. Chezrhomme, à dose modérée, il n'est noté que des tremblements ; à doses toxiques, contracture permanente des muscles fléchisseurs des doigts et des orteils, plus marquée aux pouces et aux gros orteils {tétanie)^ spasmes tétaniques et douloureux des mollets {crampes) ; contracture des mâchoires {trismus)^ secousses spasmodiques s*étendant des muscles du membre inférieur aux muscles de Tabdomen, de la poitrine et du cou {tétanos) .
Paralysies. — Chez les animaux, paralysie générale des muscles consécutive aux convulsions tétaniques. Â dose toxique, chez Thomme, paralysie des muscles extenseurs des doigts et des orteils, accompagnant la contracture des fléchisseurs et persistant quelques jours après la dispari* tion de la contracture.
Sensibilité. — Par doses toxiques, anesthésie paraissant siéger seulement au niveau des régions, où siègent les contractures ; au niveau des muscles fléchisseurs des doigts et des orteils. On a signalé la paralysie des nerfs sensitifs voisins des injections de caféine (!)•
Syndromes. — La lassitude avec épuisement complet par doses toxiques.
Mouve7nent fébrile. — La caféine produit à doses fortes une augmentation dans le nombre des pulsations, une
(1) Eulenburg, cilé par Nolhnagel et Rossbach .
DE LA CAFEINE. 433
sueur visqueuse ; même une élévation àe la température au début, suivie cl'un abaissement (1).
Symptômes oÉPHALiQUEs. — Vertige. Vertige violent avec engourdissement dans la plante des pieds ; avec titubations et incertitude de la marche ; lourdeur de tête, avec sçotome (2) ; tète pesante, avec battements sur la tête et aux tempes, (tous ces symptômes ont été obtenus par des doses toxiques). A doses moindres, céphalalgie avec photopsie, bourdonnements d'oreilles .
Symptômes des organes des sens. — Yeux et vue. — Photopsie; scotome ; hallucinations. Légère contraction des pupilles.
Oreille et Ouïe. — Bourdonnements d'oreilles.
Symptômes de la face. — Le D' Haie donne la rou^ geur de la face comme produite par la caféine.
Symptômes de l'appareil digestif. — Bouche et pha^ rynx. — Grande sécheresse de la bouché et de la langue, avec soif excessive. Difficulté dans l'articulation des mots ; la parole est pâteuse, un peu indistincte. Dysphagie.
Estomac. ^— Nausées ; vomissements, qui paraissent améliorer tous les symptômes.
Abdomen. — A doses toxiques, èoliques violentes avec constipation.
Ant^. — Tumeurs hémorrhoïdales^ assez douloureuses, survenues après absorption de 1,22 de caféine'en six jours
(1) L*action sur la température a été probablement obtenue chez des animaux (Binz, Péretti, cités par Nothnagel et Rossbach).
(2) Il est à remarquer que Tempoisonnée, qui ne présentait pas de céphalalgie sous Tinfluencc de la caféine, était atteinte d'une TÎolente migraine au moment de Tingestion du poison .
TOIfB tXL — DÉCBMBRX 1885; 28
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chez un expérimentateur non hémori*hoïdaipe ; les veioes du mésentère et du bas-ventre sont gorgées de sang (l).
Symptômes de L'APtAEBiL aéNiTo-URiNAlRB. — Sécrétion urinaire. — Allen donne l'augmentation de la sécrétion urinaire chez un expérimentateur (J. Lehmann) avec dû minution de Vurée (2) ; Nothnagel etRossbach, qui parlent de la même expérience, ne notent que les envies fréquentes d'uriner. Dans l'observation d'eitopoisonnement que nous rapportons, il est dit que lacaféine a produit de la diurèse ; mais les expériences d*Eustratiadès,rapportées dans Raboteau, montrent une légère diminution des urines, Une ùligurie relative ; aveô diminution daris ie chiffré de l'urée. Les besoins fréquents d'uriner n'ont-iisi pas induit des expérimentateurs en erreur et fait croire à une diurèse fictive ?(Rabuteau).
Organes génitaux. — Érections. {L'usage longtemps prolongé du café produit au contraire une anaphrodi^ ste.)
Symptômes de l'appareil respiratoire. — Oppression ; accélération des mouvements respiratoires, puis ralentis-*sèment ; spasme des muscles de la poitrine, avec arrêt de la respiration et cyanose (doses toxique^).
Symptômes de l'appareil diRouLAToiRS. — Gceur. — A doses toxiques, les battements du cœur sont d'abord précipités et irréguliers ; puis, secondairement^ ils sont un peu moins fréquents que la normale, tout en restant irréguliers ; il en est de même dans les expériences sur les animaux (A.ubert). A doses moyennes, on voit aussi noter
(1) Aubeft Pluger's archiv. of physioL Bonn* 1871-78. (8) Fubbinî et Ottolenghl (Giorn. délia R. Acad. di htedic. di TôHn$, août 1882) ont au contraire constaté uilc augmentation de l'urée:
