DE LA CONGESTION CHRONIQUE DU FOIE. — DE L* ASTHME

Messieurs,

Je vous parlerai aujourd'hui d'un homme qui est dans nos salles depuis plusieurs semaines et dont raffectiony d'un diagnostic assez dif&cile au début, nous est maintenant bien connue : il s'agit d'une congestion chronique du fcMe, suite de fièvre intermittente.

Ce malade est âgé de 47 ans ; il ne présente pas d'antécédents héréditaires, et s'était toujours bien porté jusqu'à l'âge de 21 ans. Vers cette époque il fut atteint d'une pleurésie assez grave qui dura trois mois environ ; et, signalons en passant cette coïncidence, cet homme, qui était alors porteur d'une hleonorrhagie, vit Técoulement se» supprimer à dater du début de l'aflfection thoracique. C'est là un fait intéressant et qui peut servir à démontrer la possibilité de la localisation de la blennorrhagie sur les séreuses. L'arthrite Uennorrhagique est un fait courant et du même ordre. Pendant notre internat dans le service de Ricord, entre autres cas, nous nous souvenons

100 CLmiQUB DE l'hôpital SAINIV JACQUES.

d'une endocardite survenue dans des conditions analogues et signalée par notre maître comme un exemple de ces métastases.

Pour en revenir à notre malade, son rétablissement à la suite de cette première affection fut complet, et sa santé ^ resta parfaite pendant 10 ans environ. Vers Tàge de 31 ans, cet homtne contracta des rhumes fréquents avec toux quinteuse, s'accompagnant d'une expectoration abondante et tenace ; pendant 3 ou 4 ans les divers traitements ailopathiques furent mis en usage sans donner aucun résultat : c'est un médecin homœopathe de Londres qui le guéiit, et cela en quelque^ semaines.

En avril 1883, il fut pris de fièvre intermittente. Cette affection était autrefois très rare à Paris, elle est devenue beaucoup plus fréquente depuis les grands travaux qui ont changé la face de Paris ; c'est pourquoi on l'a appelée fièvre cCHaussmann; elle est parfois très rebelle et résiste au sulfate de quinine. Pour cette fièvre intermittente, notre malade s'adressa & un homœopathe pur, qui le traita durant 6 mois sans aucun résultat par les doses ultra-infinitésimales. C'est à Beaujon qu'il fut véritablement soigné et guéri après quelques semaines de traitement par le sulfate de quinine.

Malheureusement, dès cette époque, le malade avait commencé à jaunir : il était devenu progressivement 'triste, apathique, sans forces ; en même temps on constatait de l'inappétence, des selles grisâtres ; un peu de gonflement de la région du foie, ne s'accompagnant d'ailleurs d'aucune douleur. — Les vésicatoires répétés, les pointes de feu, etc., furent mis en œuvre, mais inutilement, à l'hôpital Beaujon ; la jaunisse persistait lors de la sortie et le foie restait gonflé.