TRAITEMENT DE L'ÉPILEPSIE

L'épilepsie est une maladie caractérisée dans son complet développement par des accès périodiques de perte subite etcomplète de la connaissance avec spasmes cioniques et toniques plus ou moins caractérisés.

Les tumeurs du cerveau sont souvent accompagnées d*un syndrome très analogue à l'épilepsie et les médicaments que nous indiquerons dans cette dernière pourront être appliqués à ces crises épileptiformes.

Nous décrirons successivement le traitement de ia forme commune^ de la forme bénigne et de là forme mcdigne*

Traitement de la forme commune. Nous étudierons successivement le traitement de Taecè» et le traitement euratif entre lefl accès.

A. Traitement de Vaccès.^ Jï faut dasserrer l^ vétpmants^ donner de l'air au malade ^t veiller à oe qu'il ne se blessa pas.

Quand une aura précède l'attaque épileptique on peut quelquefois la prévenir, en établissant une compression entre le cerveau et le point de départ de l'aura ; un malade dont les crises étaient précédées d'une aura partant du creuK éplgastrl" que^ pouvait quelquefois les arrêter en avalant précipitamment une grosse bouchée de pain,

La ligature des membres, la compreissîon des carotides, 1^ flexion exagérée du gros orteil peuvent diminuer les accès violents.

L'odeur de V ammoniaque et du tabac a quelquefois fait avorter des attaques*

Pendant Tattaque, si elle est d'intensité ordlqalre, il n'y a aucun médicament à employer. Si elle est violente ou pendant Vétat du mal épileptique^ quelques médicaments pourront

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être utiles'; mais nous reviendrons sur cette question ^propos de la forme maligne.

Le D' R. Hughes pensa que gîonoîn et nitrite d'amyle peuvent produire des résultats avantageux soit pour prévenir, soit pour diminuer la crise ; il recommande l'inhalation de ce dernier médicament et de toucher la langue avec la première dilution décimale de glonoïn.

B. Traitement entre les accès. - - Les médicaments indiqués par la loi de similitude sont nombreux ; nous donnerons successivement les indications de belladonz^ cuprum^ calcarea^ causticum^ silicea^ cicuta^ lachesis, opium^ rana buffo, sa-r lamandra^ stramonium^ kyosciamus^ ignatia^ acide hydrocyanique^ cocculus^ arsenicum^ lycopodium, mercurius^ cina^ et œnanthe crocata.

Auparavant nous devons nous occuper du bromure de potassium qui a été donné par les médecins de Técole officielle avec plus ou moins de succès ; ce médicament doit, pour agir, être porté progressivement à une dose énorme; il n'a, croyons-nous, qu'une action palliative et, comme il présente certains inconvénients (perte de la mémoire, impuissance relative, acnée et bronchite chronique) on ne remploiera que d'une façon intercurrente comme palliatif. L'opinion de R. Hughes est du reste conforme à celle que nous venons de formuler.

10 Bélladona. — Ce médicament est indiqué quand Taura donne la sensation d'une souris qui court le long d'un membre on d'une chaleur qui remonte de l'estomac, quand elle consiste dans un trouble de la vue ou de l'ouïe. Les convulsions partielles des mains indiquent aussi la Belladone qui correspond encore aux vertiges et aux grandes attaques.

Dose : 12« ou 30« dilution.

C€pendant,leD'' R. Hughes recommande aussi le sulfate d'atropine aux basses triturations.

20 Cuprum. — C'est le médicament qui a donné le plus de guérlsons; sa pathogénésie correspond tout à fait aux symptômes épileptiques : spasmes du pharynx avec accumulation de salive dans la bouche ; torsion de la tête ; cris comme le croassement d'une grenouille ; accès de convulsions avec chute et

perte de connaissance ; écume à la bouche avec ou- sans cris. 11 est aussi indiqué par les accès nocturnes. LesD' Bahr, Bayes et Hughes sont de notre avis sur Timportance de ce médicament.

D©ses : 12« et 30« dilutions.

30 et 4* Calcartacarbonica et causticum, — Ces deux médicaments indiqués par Bœninghausen comme les deux plus importants du traitement de Tépilepsie ne présentent cependant dans leurs pathogénésles que peu de symptômes qu'on puisse rattacher à Tépilepsie. Pour lecalcarea^ nous trouvons accès de vertiges, perte de connaissance avec mâchonnement et déglutition à vide. Pour le causticum, symptômes analogues. Ces deux médicaments comptent des succès dans le traitement de l'épilepsie.

Doses : 12« et 30« dilutions. Il ne faut pas cependant oublier que les préparations calcaires ont été administrées dans la tradition à fortes doses contre l'épilepsie.

6» Silicea. — Correspondant à des attaques complètes, avec aura partant du bras gauche, accès diurnes ou nocturnes, ce médicament compte quelques succès. Les accès de silicea ne sont pas précédés de cris, ne s'accompagnent pas de morsure de la langue.

Doses : 12« et 30« dilution.

70 Cicuta. — Les accès éplleptiformes sont notés dans les empoisonnements. Le médicament est surtout indiqué par des attaques précédées d'un malaise et s'accompagnant d'urines involontaires et de tympanite ; le trismus et les spasmes toniques sont très marqués.

Doses : de la6« à la 30« dilution.

8® Lachesis. — Nous trouvons dans la pathogénésie : convulsions éplleptiformes, avec cris, chutes sur le sol, les poings fermés, précédées de palpitations et de vertige ; pesanteur de tête et refroidissement des pieds, suivis de coma îprolongé.

Doses : 12« et 30« dilutions.

90 Opium. — Ce médicament a guéri des épilepsies nocturnes ; il convient contre la période comateuse trop prolongée et