TOME LX. — FÉVRIER i683. l

Dans la séance du 28 janvier dernier de la Société de Biologie, M. Laborde a étudié l'action physiologique et toxique de la colchicine qu'un autre membre de la Société, M. Houdé, ne croit pas identique à la vératrine. Peu importe, en somme ; car ces deux alcaloïdes, fussent-ils isomères, leurs propriétés peuvent aussi bien être nota» blement différentes.

La colchicine produit des effets divers sur les espèces animales. Lorsqu'on injecte dans le tissu cellulaire souscutanée d'un lapin ou d'un cobaye de 25 milligrammes à 10 centigrammes de colchicine, Tanimal passe par trois périodes avant de mourir : 1^ agitation et paralysie des membres où l'injection a été pratiquée; 2® l'animal se blottit, se traîne ; torpeur, anhélations, efforts suspirieux; 8* asphyxie, au bout d'un temps relativement long.

Chez les chiens, les symptômes tardent à apparaître (deux heures) : vomissements alimentaires, bilieux, puis sanguinolents ; selles diarrhéiques, fétides, puis absolument liquides et sanguinolentes ; ténesme et douleurs vives ; perte de 1/6* du poids du corps en 10 heures.

Chez la grenouille les accidents sont, au contraire, immédiats : torpeur, impuissance motrice, amélioration des mouvements respiratoires et ralentissement du cœur.

Sur tous les animaux, auœ dosée toxiques^ les sécrétions sont activées.

Un accident a permis à M. Laborde d'étudier les effets sur l'homme.

Par erreur, un de ses collaborateurs avala 40 centigrammes de colchicine. Cinq heures après : céphalalgie intense, gravative, sensation de pesanteur épigastriqite.

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vomissements, diarrhée abondante, refroidissement des extrémités, lipothymie, véritable épuisement, et le lendemain il persistait encore une grande faiblesse.

L'absorption d'un centigramme détermina, au bout de quatre henres, des vomissements chez un élève.

Un concierge goutteux prend 5 milligrammes : nausées, vomissements, selles diarrhéiques.

Un malade des hôpitaux absorbe un centigramme ; vomissements, selles et état na,uséeux pendant 3 ou 4 jours.

En dernière analyse, rien de bien nouveau.

Résumé de la thèse du Docteur Monnet (de Lille) sur l'action physiologique et thérapeutique du fruit de IsiKola (Sterculta acuminata).

C'est une malvacép qui croît en Afrique, entre la Serra Leone et le Congo, un arbre de 10 à 20 mètres de hauteur. Le fruit contient de 5 à 15 graines de la forme d'un marron et pesant de 5 à 18 grammes. La pulpe de la graine est amylacée et renferme de la ca/éme et de la théobrO' mine ; elle est très amère.

Les indigènes mâchent les graines, en les conservant dans la bouche ; elles éteindraient la soif, fortifieraient les gencives et conserveraient les dents. Ils s'en servent comme médicament et l'ont presque divinisé.

Effets physiologiques. — La kola contenant, à poids égal,autant de caféine que le café, on conçoit que les propriétés doivent en être très voisines, quoique dififérentes par quelques côtés. Ainsi, elle serait aphrodisiaque, cause de sa plus grande faveur chet les peuplades africaines.

Voici, d'ailleurs, les phénomènes observés ou relevés, chez l'homme sain, par M. Monnet: sommeil diminué ou

insomnie absolue ; excitation modérée des facultés intellectuelles ; diurèse et fréquentes envies d'uriner ; augmentation d'abord, puis diminution du nombre des pulsations cardiaques ; augmentation de la tension vasculaire ; diminution de Texcitabilité des must^es striés.

Applications thérapeutiques. — La kola serait, comme la caféine, un médicament de Vasystolie cardiaque^ régularisant les pulsations, relevant l'énergie du cœur en augmentant la tension artérielle. Ace titre, elle opérerait, aussi bien que la caféine, des sortes de résurrections à la période ultime des affections du cœur. Nos adversaires ne vivant que d'explications dites physiologiques, pourraient s'étonner à bon droit de voir la même substance diminuer lacontractilité musculaire sur l'animal sain et exciter la contractilité du cœur sur l'homme malade. L'auteur ne trouve, pour sortir de cette impasse, d'autre moyen que de supposer que l'effet de la kola est inverse sur les muscles lisses et sur les muscles striés, ce qui est pour le moins uneétrangeté en physiologie. Il est fréquent, en effet, de voir les poisons n'agir que sur un seul des deux systèmes, mais agir en sens inverse ! Ainsi, du reste, s'exprime M. Monnet :

€ Si, & dose toxique, la kola est un poison du muscle, à dose thérapeutique elle paraît exciter la contractilité des muscles lisses.

C'est bien là l'opposition toujours exacte de l'effet toxi^ que et de l'effet thérapeutique. Mais quelle en est la clef, sinon la loi de similitude t

Les doses prescrites ont été 4 à 10 grammes de teinture^ ou 8 à 20 grammes d'alcoolature.

On s'est loué de l'emploi de la kola dans des céphalalgies^ des troubles nerveux liés aux cachexies ; dans les fièvres

graves^ à titre de soi-disant tonique, mais en réalité, en vertu de la loi de similitude, par application de l'action amyosthénique du remède ; dans les diarrhées graves, de Cochinchine, des tuberculeux ; dans le choléra.

Cette action antidiarrhéique est remarquable, et les expériences physiologiques, non poussées sans doute assez loin, n'en rendent pas compte. Avouons que c'est une donnée jusqu'ici purement empirique. M. Monnet a la franchise de dire que c'est en vain qu'on Ta attribuée au tannin, dont les proportions sont extrêmement fai* blés.

On trouve dans l'absinthe deux principes actifs, & savoir l'essence d'absinthe et une matière résinoïde, amêre, Vàbsinthine, peu étudiée jusqu'ici. Les effets toxiques de la liqueur d'absinthe, effets différents en partie de ceux de Talcool, sont généralement attribués à l'essence (Dujardin- Beaumetz), malgré l'opinion de Gubler qui en rendait responsable l'absinthine, sans avoir fait cependant aucune expérience à ce sujet, malgré celle de Bouchut et Després. Le D'FernandRoux {Bulletin de Thérapeutique) a entrepris une étude physiologique et thérapeutique de cette résine.

De ses expériences sur les animaux, cet auteur conclut : 1* l'absinthine, même â une forte dose (2 grammes chez une poule), n'est pas toxique ; 2° l'emploi prolongé de l'absinthine à faible dose ne paraît pas présenter d'inconvénients ; S^ enfin, cette substance semble favoriser d'une manière bien évidente, l'expulsion des matières fécales, sans amener pour cela la diarrhée, tant qu'on ne donne que des doses modérées.

Ces applications thérapeutiques sont empiriques. L'absinthine agirait comme fébrifuge ; elle serait utile dans la chlorose, la convalescence des maJadies graves ayant altéré les fonctions digestives, l'anorexie indépendante des lésions organiques, surtout lorsqu'il existe une constipation plus ou moins opiniâtre. La dose donnée a été dix centigrammes avant le repas.

Pour certains médecins, voici l'heure où Tanti thermie résume la thérapeutique des maladies aiguës fébriles graves : abaisser à tout prix la température, au prix de quels dangers, et avec quels beaux résultats statistiques, on l'a vu et VArt médical le montrera chaque mois ! Nous avons vu la vogue passer successivement aux bains froids, au sulfate de quinine, à l'acide salicylique, à la digitale, à la vératrine, à la kairine, etc. . • On préconise aujourd'hui Yantipyrine comme moins dangereuse.

Suivant M. le D' Huchard {l/nion méd.^ novembre et décembre 1884), son administration n'exposerait qu'à des accidents légers et inconstants : sueurs légères (certaines observations les montrent cependant très abondantes), constriction pharyngée, quelques nausées ou vomissements parfois, moins souvent exanthèmes rubéoliformes on scarlatinoïdes.

Ce médicament n'aurait d'action que sur la température et serait dépourvu d'action directe sur la respiration et la circulation. Il ne jouit également d'aucune propriété antipériodique.

A l'étranger, on l'a employé notamment dans la fièvre typhoïde. Il est nécessaire d'arriver aux doses de 5 à 6 grammes par jour. L'abaissement de la température est.

dès la première heure, au minimum de Q^ et au maximum de 4 degrés. Il continue, dans la même proportioUt jusqu'à la 7* ou la 8* heure. Souvent, à la 5* ou à la 6* heure, la température remonte de 1 degré environ peu* dant une heure, pour reprendre ensuite sa marche régulièrement descendante (P. Snyers, de Liège), Ces doses paraissent à bon droit exagérées à M. Huchard, puisque sept ou huit heures après Tadministraiion du médicament.le médecin belge a vu 9 fois la température devenir inférieure à 36 degrés, 10 fois au-dessous de 35 degrés, 4 fois au-dessous de 34 degrés, 1 fois à 33 degrés. Il fàu^ drait voir quelle a été la mortalité.

C'est vers la fièvre hectique des phthisiques que M. Huchard a surtout dirigé ses recherches. On sait combien elle est rebelle et quel abus on y fait des palliatifs. L'auteur se loue beaucoup ici de Tantipyrine à doses faibles et croissantes (2 à 4 grammes). A la dose de 2 grammes, administrés plus particulièrement le soir, au moment de la fièvre, la température baisse d'un 1/2 degré en une demi-heure, quelquefois après 1/4 d'heure ; puis» elle diminue progressivement jusqu'à la normale en une heure et demie ou deux heures. 11 est cependant quelquefois né^ cessaire de prescrire, une ou deux heures après, une nouvelle dose de 1 ou 2 grammes. L'effet antithermique se maintient, chez le malade, ordinairement pendant six à neuf heures et se fait sentir le plus souvent les jours suivants, pendant lesquels la température n'atteint pas son chiffre primitif. L'ascension secondaire de la température se fait progressivement, rappelant en cela la marche de la défervescence ; elle n'est pas brusque et ne s'accompagne jamais, pour la kairine, d'un frisson plus ou. moins prolongé.

152 BIBUOORAPHfB.

Encore une fois, cette médecine palliative est-elle înoffensive ? Si oui, elle ne mérite peut-être pas d'être absolument rejetée, lorsque la cachexie tuberculeuse est désespérée et les indications positives de nul effet.

D' PlEDVACHE,

Materia medica phyôiological and applied. Vol. T. London, Trûbner and C«, Ludgate Hill, E. C.

Nous avons reçu le premier volume d*une matière médicale qui sera considérable ; ce premier volume en effet, qui contient ?26 pages, ne nous donne l'histoire que de six médicaments : aconitum par le D' Dudgeon ; crotalus par le D' Hayward ; digitalis par le D^* Black ; kali bichromicum parle D' Drysdale ; nux vomica et plumbum par le D' Black. Ces pathogénesies très complètes seront utilement consultées par tous les homoeopathés, et nous aurons fréquemment à y recourir pour nos recherches sur la matière médicale.

Nous reviendrons plus amplement, dans un prochain numéro, sur cet ouvrage et sur l'introduction qui expose les doctrines médicales de ses auteurs ; mais nous voulions dès aujourd'hui l'annoncer à nos lecteurs.

Des paralysies chez les CHORéïQUES, par G. Ollive, Paris, Delahaye, 1883.

Notre ancien collègue et ami Olllve a publié une thèse inaugurale intéressante qui fait connaître une complication mal décrite de la chorée essentielle.

Ollive a divisé la description de ces troubles paralytiques en trois formes, suivant le moment de leur apparition.

Quelquefois, en efTet, mais très rarement, la paralysie précède les mouvements ehoréïques ; cette variété est désignée dans

les ouvrages anglais sous le nom de chorée molle (limp chorea). Après les prodromes ordinaires de la chorée, la para-, lysie se manifeste tantôt dans les bras, tantôt dans les jambes, quelquefois dans tous les membres à la fois. La difficulté de la marche, la maladresse des mains, l'inclinaison de la tête en sont les premiers symptômes. Plus tard, la paralysie peut devenir cortiplète. Mais quelle qu'en soit Tintensité, un examen attentif permettra de découvrir quelques mouvements choreïques très légers qui éclaireront le diagnostic. Les autres caractères de cette paralysie sont Tabolition des réflexes tendineux ; la conservation de la sensibilité ; l'absence de troubles des organes des sens.

La terminaison peut avoir lieu par la diminution graduelle de la paralysie sans que les mouvements choréïques accentués n'aient apparu ; souvent, au contraire, au moment oii la paralysie cesse, la chorée apparaît avec son cortège habituel.

Il est beaucoup moins rare de voir la paralysie survenir dans le cours de la chorée, atteindre ordinairement les parties quFont été le plus en proie aux mouvements choréïques et revêtir la forme hémiplégique, monoplégique ou paraplégique.

Enfin, il est plus fréquent encore de voir la paralysie succéder à la chorée.

Riais, quel que soit son moment d'apparition, la paralysie ravêt les caractères que nous avons énumérés plus haut.

Le diagnostic n'est difficile que dans la première variété (chorée molle) et encore l'existence de quelques mouvements choréïques légers permettra presque toujours de le faire.

Le pronostic est toujours favorable.

OUive recommande comme traitement au début l'arsenic et ensuite les toniques ; une petite malade du professeur Charcot, dont il rapporte l'observation, s'est très bien trouvée du drap mouillé et de l'hydrothérapie.

D' Marc Jousset.