III. SOCIÉTÉ MÉDICALE DES HOPITAUX

Une forme ou variété de gastralgie : la gastroxie. — Fièvre éphémère et fièvre synoque : on vient de les découvrir à Montpellier !

Une des causes de la confusion extrême de la médecine moderne vient de cette erreur, que la science n'a pas de nationalité. Certainement chaque pays serait coupable de ne pas profiter des découvertes et des grands travaux faits chez ses voisins, mais à la condition de se les assimiler par la critique» Car chaque nation a son génie propre, la science y a ses cadres particuliers que ne peut venir cons* tamment déranger iHnyasion d'autres cadres conçus dans un autre esprit.

Ainsi les Allemands n^ont pas la notion nette deTespècé

soaiâTâ tf£DiOÀi«K des hôpitaux* 3B7

morbide et d^ la nomenclature nosologique ; sjaM ce^se ils décrivent, à part, quelque syndrome auquel ils imposent un nom baroque quelconque, et poa germanophiles, bôlas ! trop nombreux, ne se possèdent pas de joie, lU ont vite oublié 1q pa^sé et les nombreuses déceptions causées chez nous par les importations germaniques.

M. LéPiNB (de Lyon) décrit, après Longuet, sous le nom de ge^irowie (littéralement estomac acide) une varié* té de gastralgie parajoystigne que Rossbach avait dénommée du nom moins harmonieu:?^ encore de gastrocoynsis^ et qui e^t caractérisée par des crises gastriques douloureuses» &vec vomissements acides, sans symptômes de dys«> pepsiedans l'intervalle des accès. Cela n'est pas nouveau; JQ ne pen^e pas qu'il existe beaucoup de médecins en France qui n'envient observé quelques cas, sang croire avoir feit yne découverte,

M, Lépine rapporte une observation de ce genre recueillie chez un malade qu'il observe depuis quatre ansjl s*agit d'un homme de trente-deuV ans, de bonne constitution, sans antécédents héréditaires constitutionnel^ (?), sobre, mais ayant abusé du café et du tabac, et qui fut prist en ISSiS, de symptômes légers de dyspepsie, bientôt açcomp^négf d'envies dQ vomir et même de vomissements alimentaires.

he malade continua sfon alimentation^ mai^ les orainp^s et les nausées persistèrent : puis apparurent le4 vomisse^ ments bilieux ; soif vive^ anorexie complète, langue sa*» burrale, constipatioui violentes douleurs ^ l'épigasitr^ 9ui^ vies de vomissements liquides) ; pas de oéphalalgio» )Q«« somnie pénible «

Ces accidents durèrent deux jqupSi en dépit de l'opiium f I des bois9on&i frftîobe»; leur disparition a été attribuée ^

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un vomitif et à un purgatif (?)• Toute dyspepsie avait disparu.

Une nouvelle crise, non précédée de dyspepsie, se montra trois mois plus tard : les vomissements furent très répétés, la douleur épigastrique vive, et l'accès dura trois jours.

Des crises analogues, parfois précédées de quelques jours d'état dyspeptique, se sont reproduites depuis lors, tous les trois mois environ. Toujours Tacidité des matières vomies, et surtout de certaines parties d'entre elles, a été très prononcée et remarquée par le malade. Les urines ont renfermé, pendant une des crises, un abondant sédiment uratique.

Le traitement par l'eau tiède, préconisé par Rossbach, n'a rien donné à M.Lépine. Les injections de morphine additionnée d'un dixième de sulfate d'atropine, ont soulagé le malade, dont les crises sont d'ailleurs devenues moins intenses.

Dans la discussion dont il fait suivre son observation, M . Lépine insiste sur l'absence de dyspepsie dans Tintervalledes accès. Cette circonstance lui paraît remarquable, et il ne trouve rien d'analogue que les crises tabéli* ques dont les douleurs sont plus intenses et les vomissements moins constamment acides.

M. Lépine ne peut cependant ignorer que si les dyspeptique sont fréquemment affectés de gastralgie, de très nombreux gastralgiques ne sont pas habituellement dyspeptiques. Pour ne parler que d'une seule catégorie de faits, combien de goutteux n'ont-ils pas d'accès de gastralgie, plus ou moins espacés? Je me souviens fort bien d'un malade analogue à celui du médecin lyonnais, que je considérai comme goutteux et que les Eaux de Plombières ont

BOClèrè MÉDICALE DES HOPITAUX. 380

Suéri. Les études modernes feraient-elles donc oublier ce qui est de science traditionnelle f Les hémorrholdairesi les dartreux surtout sont sujets à la gastralgie paroxystique» ^ux vomissements bilieux ou acides.

A quoi bon réfuter Terreur de Longuet, qui confond avec la migraine cette variété de gastralgie ?

X^a médecine serait-elle un perpétuel recommencement ? Om^ pourrait le croire, si l'on était assez naît pour attrihiM^MT à l'ignorance ce qui n'est que de la mauvaise foi. ^^/I^ KiéNER (de Montpellier) envoie à la Société des hôpiïau-?t iine description de fièvres éphémère et synoque empi-^u M^M, Aée à Datasse, lequel, suivant les traditions les plus put MT^^^f n'est pas nommé. A entendre M. Kiéner, il aurait, lu i 1 ^^ j)remier, élucidé cette question confuse auparavant. Vi iB ^ pcîut ignorer cependant que c'est le regretté Davasse, wTi d^^s meilleurs élèves du grand nosologiste J.-P. Tessier, <2uii a rétabli sur ce point la tradition perdue par la faut^ d^ Pinel et tutti quanti. Et, n'en déplaise à notre confr-^mr^ de Montpellier, il n'a rien ajouté, au contraire^ aux d^5=5criptions claires, nettes et définitives de Davasse. Oui, ^ U es sont tellement claires, ces descriptions, que du vivan ^ ^naèmede leur auteur, M. Marotte, en décrivant sa Syn^o^r^m^^^ péripneumonique^se les était appropriées textuellement t^ sans changer un iota et sans nommer l'auteur. "V^oîià la pure tradition, et M. Kiéner ne pouvait inanc|ia^x» de s'y conformer. Qu'il ne s'étonne pas si nous nenoia^ occupons pas de lui plus longtemps ; il serait trop Sôr>.âreux, en vérité, de faire de la réclame à son profit-

D' PniDVAOHE.

390 BANQUET DE L*ANNtVÉftSAIIlË

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BANQXJBT

BN l'honneur du ISO"** ANNIVERSAIRE DE LA NAISSANCE DE HAHN&BCANN.

M. le D^ E. ÏIermel, président de la Société médicale homoeopathique de France :

Mesdiéufs,

Appelé par votre bienveillance â ThonneUr de porter hommage au génie de Hahnemann, ce n'est pas sans défiance de moi-môme, que j'aborde un si grand suiet de louanges, sujet que depuis trente ans j'entends traiter cnaqUe année, sous diverses formes, toujours avec le môme succès, par nos distingués collègues, mes prédécesseurs.

C'est qu'en effet, Messieurs, Il s'agit d'une mine inépuisable : la matière médicale et la thérapeutique qui ont duré des siècles réformées^ tout en conservant les parties utiles de la tradition. C'est par la démonstration de l'action réelle des médicaments, dépourvue d'hypothèses, que Hahnemànn a prouvé la vérité découverte par son génie. Citons seulement ses Etudes surUnnouveau principe^ ses mémoires sur VÉélleboriis^ le conium^ le «erafrum, etc. Il a fait voir, par l'expérience et par la tradition, que les substances dont l'usage chez l'homme sain produisait certains désordres, certaines altérations organiques et fonctionnelles^ guérisscûent les nialadies où se produisaient ces mômes troubles. Il a comblé cette lacune énorme qui existait entre l'application d'un remède â une maladie : il a mis les deux termes en rapport direct, vérifié expérimentalement. Et il a formulé la loi Similia similibus curantur.

Honneur au Maître, honneur â voUs, Messieurs, qui avez su apprécier cette loi, illuminant la thérapeutique de clartés nouvelles.

Mais ce n'est pas tout ce que signifie votre ptésetiCé à hotte réunion annuelle. Vous êtes venus affronter les railleries de l'Ecole officielle : perpétuer votre protestation du silence volontairement gardé sur vos travaux ; vous êtes venus affirmer

Dâ La f(Âi68ÂitOB DE hahnbmann. 39!

une vérité qui se développe toud led Jouf^s : poser une affirma^ tion contre une négatioUi

Patience, Messieurs, et persôvèratice ! Le Silence ne peut pas toujours durer ; c*est un mauvais éteignoir, il dtoum et n'éteint pas^ comme voua allez voir.

Il y a cinquante anë, J'ai vu (avec dérision alors) naître rHomoBopatnie en France. D'abord conspuée sans examen, Bon influence a commencé par faire répudier la Polypharfflacie ; puis peu a peu par tarir la source abusive des saignées ; mis les révulsifs en suspicion; changé profondément la diététique dans les maladies. Enfin, elle a provoqué rexpéfimentation des médicaments comme Jamais on n'avait fait avant elle.

Aujourd'hui, quel mouvement dans la science de la matière médicale et de la Thérapeutique î Que de noilveauit travaux, souvent remarquables! Nous voyons les théories nouvelles du parasitisme envahissant l'Etiologie et la Pathologie ftlirèdéVier la thérapeutique à la recherches des insecticides*— ^ La chimie trouve de nouveaux corps, de nouvelles combinaisons, donne des produits nouveaux, presque aussitôt expérimentés sur les animaux et appliques a l'homme malade I

C'est ainsi qu'on veut déterminer les propriétés de ees corps f Certes, par l'usage^dans les maladies^ on peut trouver d'utiles applications. . Combien est plus fertile l'expérience sur l'homme sain pour l'application à l'homme malade ; sur un même terrain, sur une même espèce I

Mais la différence d'expérimentation n'est pas la seule cause d'erreur... La micrographie s'empare des substances, les analyse. . ., etc» Ecoutez un thérapeutiste en vogue de nos jours,

< Il ne sufflt plus de contempler les résultats complexes proc duitspar une substance médicamenteuse ou toxique. La a science veut dévoiler le secret des médicaments ; pénétrer les € actions intimes qu'ils exercent non seulement sur les organes « mais sur les éléments anatomiques et les humeurs. Elle se t demande comment ? Est-ce par une action tonique ? ce qui cne veut rien dirci Est-ce par la reconstitution de l'édifice glo^ € buiaire, a l'aide du fer, qui est l'un des matériaux es- € sentieis de l'hémoglobine ? On dit^ telle substance fait dila- € Jer lapupiile^ comment ? Est-ce par une action directe sur « les fibres circulaires de l'iris, ou par une action exercée sur le € nerf oculaire commun ? — En un mot, nous voulons savoir « les actions primitives exercées par les médicaments... Quel- « ques-uns sont connus. Ainsi, l'oxyde de carbone tue en anô-»- « antissant les fonctions des éléments anatomiques, en asphy- € xiant jusque dans les profondeurs de l'organisme. — Le < curare agit sur la plaque terminale des nerfs. — La strych- • nîne, sur la moelle épinière.— La veratrine et la pldpart dés « solutions métalliques sur les éléments musculaires »(l)t C'est

(l) RabUfôâU. Prlncit)cs généraux.

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ce que nous savions déjAde ces effets et bien d'autres... Et voyez l'inconséquence, le comment réclamé si haut, il ne le dit pas, et il ne peut pas le dire.

Dans un autre travail sur VHamamelis : « Elle contient de Tacide gallique, du tannin, etc. » Il cherche son action iatime : < Elle tonifie les fibres lisses, guérit les hémorrhagies et « les varices. Pourtant, ajoute-t-il, ce n'est pas par le tannin c qu'elle agit. Car la préparation la plus usitée en Amérique est « un hydro-alcoolat qui n'en contient pas. Et il lui suppose une c huile essentielle qui lui donne ses vertus. > (1)

c Un autre dit : € La kola a une action Identique à celle du c café et de la caféine. Comment la caféine agit-elle ? Par quel f mécanisme diminue-t-elle les combustions de notre économie € animale ? C'est là un de ces mystères physiologiques dont la « constatation est plus facile que l'explication rigoureuse. L'eflet « est patent, mais ladémonstrationnous échappe.» Voilà Taveu net, mysthre^ et aussitôt arrive l'hypothèse :

«. C'est que la caféine joue dans l'économie le rôle de l'huile c et de la graisse vis-à-vis des rouages et des engrenages des « machines industrielles. Les corps gras^en diminuant les fret- « temens qui causent des déperditions de forces permet la trans- « formation d'une grande quantité de chaleur en travail mé- € canique.» (2)

Voyez comme on ne se paye plus de mots ni d*hypothèses... Voilà comment la grande science explique l'action intime, le secret du noisetier de la sorcière et de la kola. Voilà comme le mystère n'est pas mieux révélé I

Tels sont. Messieurs, avec quels arguments, quels faits, on veut constituer la nouvelle thérapeutique positive, qui doit annuler la nôtre. Nous, nous constatons les effets évidents, complexes des substances sur l'homme sain ; nous vérifions leurs actions sur l'homme malade» l'expérience nous donne raison... Selon la science officielle, ce n'est pas de rexpérïmentation sagement conduite^ ^Tce qxie nous n'examinons pas l'action des molécules médicamenteuses sur les molécules organiques... Revenons alors aux monades et aux atomes crochus.

Cette science n'a pas, comme nous, de principes fixes pour guider ses recherches. Remarquez, en effet, combien les points de départ sont différents : chacun cherche à sa guise. Et quand, par hasard, on touche aux travaux de notre Ecole, les résultats sont concordants avec les nôtres. Néanmoins elle conclut au mystère des actions physiologiques.

Toutefois, messieurs, pour être juste, citons quelques mots

(1) Le D' Gampardon. Bulletin delà Société de thérapeutique, 15 janvier 1884, p. 174.

(2) D' Monnet, de LiUe. Bulletin de thérapeutique, 15 janvier 1884.