DE L INOCULATION DU TUBERCULE

incommodés : ils continuèrent à se promener et à manger ; il nous sembla même qu'ils avaient acquis un certain embonpoint.

Le 17 juillet, un de nos lapins mourut étranglé. Nous en fimes soig^neusement Tautopsie, et nous ne trouvâmes nulle part aucune espèce de tubercules.

Nos deux autres lapins continuant toujours à vivre et à engraisser, nous nous décidâmes à les sacrifier le 20 août, c'est-à-dire environ trois mois après l'inoculation.

Nous pratiquâmes leur autopsie avec un soin extrême, et nous trouvâmes chez l'un deux ou trois petites granulations transparentes de la grosseur d'une tête d'épingle. Ces granulations examinées au microscope ne présentaient pas les caractères qu'on a donnés comme distinctifs du tubercule ; du reste, le tissu pulmonaire et celui des autres organes étaient parfaitement sains. Chez Taulre lapin, le poumon ne présentait aucune espèce de granulations, mais le testicule augmenté considérablement de volume présentait une dégénérescence graisseuse qui pouvait être attribuée vraisemblablement à une inflammation de l'organe.

En résumé, il est évident que nos lapins ne seraient jamais morts phthisiques.

Il est peut-être intéressant de noter ici que deux autres lapins auxquels nous avions inoculé des fragments de tissu musculaire n'ont eu aucune espèce d* accident et n'ont absolument rien présenté à lautopsie.

Ainsi, nous avons encore à enregistrer une déconvenue de la méthode expérimentale, et, nous le disons du fond du cœur, c'est à notre grand regret.

Nous ajouterons cependant que cet échec est mérité. En effet, la plus jolie fille du monde ne peut donner que ce qu'elle a, et la méthode expérimentale ne peut donner

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une doctrine sur les maladies en général et sur la phthisie en particulier.

C'est la mode aujourd'hui de déclarer bien haut qu'on est positiviste , qu'on foule aux pieds les doctrines , qu'on méprise le subjectif et qu'on est le serviteur impartial du fait; puis on remplace les doctrines médicales par ses préjugés ou par ses passions, on violente cette méthode expérimentale dont on s'est déclaré le champion et on en fait la complice de ses téméraires hypothèses.

P. JOUSSBT.

OBISERVATIONS CLINIQUES.

— Suite et fin. —

— Une paysanne de 30 ans vint me consniter le 27 janvier 1867 pour un exanthème chronique. La peau des deux mains et des ayant-bras était notablement hypertrophiée, elle était d'un rouge foncé et sécrétait un liquide corrosif qui se desséchait en croûtes épaisses ; elle se plaignait d'un prurit brûlant dans la partie affectée, et la mobilité des doigts et des poignets était considérablement gênée. Ce mal était, au dire de la malade, survenu sans cause appréciable et persistait au même degré depuis six ans. En fait de maladies antérieures, la malade disait qu'auparavant elle avait eu souvet des abcès.

Prescription. — Le 28 janvier. Suif. (Jenichen haute. puis.) ^glohxûes dans 10 cuillerées d'eau, une le matin, une autre le soir. — Voici la note que je trouve dans mon journal.

13 mai. Amélioration progressive. Sacch. lact.

5 août. Les deux bras sont libres d'éruption, les mains sont encore atteintes. Sacch, lact.

16 septembre. Aggravation depuis quelques semaines. — Cale, carb. (Jenichen), 5 globules dans 10 cuillerées d'eau. Une cuillerée matin et soir.

il janvier 68. Amélioration notable, éruption tout à fait sèche. — Sacch. lact.

V^ mai. L'exanthème est gaéri.

30 octobre. La guérison persiste. (Dr Kraizell, à Eperier, n* 26.)

Un jeune homme de 31 ans consulta un spécialiste pour en obtenir un remède contre l'impuissance. Celui-ci lui prescrivit des pilules contenant 1/8 de grain d'extrait alcoolique de noix vomique. Le ma • lade devait enprendre une le premier jour, âlelendemain, et monter ainsi jusqu'à 12 pour redescendre ensuite de la même façon ; mais, après la troisième dose, il y eut constipation, gonflement du ventre, et congestion à la tête. Les souffrances étaient surtout intenses la nuit, insomnies , agitations ; il change continuellement de place dans son lit , fourmillement dans le dos , sensation comme si le ventre était serré par un cerceau, tels furent les principaux sym^ ptômes ; le cinquième jour (le traitement avait été suspendu la Teille) il survient un bouton hémorrhoïdaire extrêmement douloureux. Il fallut plus de quatre semaines pour faire disparaître les conséquences de ce traitement insensé. Quant à Timpuissance, l'action primitive de la noix vomique provoqua des érections, mais sans désir du coït, qui disparurent rapidement.

Je dois avouer que je n'ni pas été très-heureux dans le traitement homœopathique de l'impuissance. AgntLi cast,, caladium^ cnniumy lycap,, etc., administrés aux doses et aux dilutions les plus variées, n'ont eu presque aucun effet ; le camphre précédé de nux, v, m'a mieux réussi. Mais, comme ces malades sont le plus souvent trèsexcitables, on ne pouvait continuer longtemps l'usage du remède, même en en intercalant d'autres, parce qu'il surexcitait leur impressionnabilité ; quelques-uns se plaignaient, en particulier, qu'ils s'enrhumaient au moindre courant d'air, ce qui ne leur arrivait pas auparavant. Faits qui prouvent : l**quelesdiiutions 5ont plus difficiles à supporter que la teinture mère ; 2" que la durée d'action de ce médicament est bien plus longue qu'on ne l'admet généralement.

J'ai quelquefois réussi par l'usage longtemps prolongé de ckinin. sulfur. tous les soirs ce qu'il tient de poudre sur la pointe d'un canif, à obtenir la guérison complète du marasme des parties génitales. Contre les pollutions de toute sorte jusqu'à la sortie inconsciente du sperme Selen. est avec acid. phosph, le principal moyen , mais il n'agit pas contre l'impuissance. Lorsqu'il y a seulement absence du

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désir du colt^ caustic. est habituellement utile. Si c'est la sensation voluptueuse qui fait défaut, on administrera fluor acid. D'après les expérimentateurs, ce serait là un effet primitif du médicament, mais j'ai des raisons d'admettre que c'est aussi une action curative. Tel est sur ce sujet le fruit d'une pratique de plus de vingt ans. Nos recueils contiennent peu d'observations sur la guérison de l'impuissance, il serait à désirer que nos collègues publiassent ce que l'expérience leur a appris à ce sujet. (Dr A. R., à D., — n» 21 .)

M"* B..., âgée d'environ 30 ans, souflBre depuis quelques jours d'une diarrhée muqueuse sanguinolente avec violentes coliques et ténesme; le 11 février 1867, j'envoyai à cette malade, qui habitait la campagne, une dose de merc, sol. 200(Lehmann), avec ordre de la faire dissoudre dansune cuillerée d'eau et de l'avaleren une fois. Le 12, la diarrhée avait cessé et la malade se sentait si bien qu'elle vint à la ville, assista à un bal où elle dansa et vida un verre de Champagne. Par suite de ces excès, la diarrhée sanguinolente reparut le J-i avec coliques très-violentes et ténesme très-pénible ; la malade dut garder le lit. (Merc. so{.200, dans un demi-verre d'eau, une demî-cuillerée toutes les deux heures.) Le lendemain, la malade se sentait beaucoup mieux ; les selles sont plus rares, ne contiennent plus de sang; les coliques ont cessé et le ténesme a diminué. On continua le médicament à intervalles plus éloignés, et le 16 la malade était complètement rétablie.

— Dans la matinée du 21 décembre de l'année dernière, je fus prié de me rendre en toute hâte auprès d'une mère de sept enfants, habitant un village voisin ; elle était accouchée la nuit et était fort malade. J'y courus, et voici ce que j'appris. La malade, paysanne de 40 ans, était accouchée vers minuit, naturellement ; la délivrance avait été faite sans hémorrhagie notable. Suivant une mauvaise habitude qui est généralement répandue dans nos contrées, les assistants lui avaient donné après l'accouchement un peu d'eau-de-vie. Vers une heure la malade fut prise d'une grande agitation, et quelques instants après en même temps qu'elle criait : t Sauvez-moi I n de convulsions générales; elles cessèrent peu à peu après quelques minutes et la malade tomba dans un sommeil comateux avec sterteur ; au bout d'une demi-heure elle se réveilla, mais fut reprise de convulsions.Celles-ci se renouvelèrent ainsi continuellement en s'aggravant, et depuis plusieurs heures la malade ne donnait plus aucun

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signe de connaissance. Lorsque j'entrai je fus témoin de la seixième attaque, la plus violente; d'après le dire des assistants, elle durait depuis près d'une demi-heure. Tous les muscles du corps étaient agités des plus violentes convulsions cloniques, deux hommes devaient tenir la malade pour l'empêcher de se jeter hors de son lit. Le visage méconnaissable était d'un rouge-brun, les yeux striés de sang, les pupilles dilatées ; de la bouche coulait une écume sanguinolente, la respiration pénible, saccadée, était stertoreuse, les battements du cœur étaient aussi irréguliers et tumultueux, le ventre était très-tendu, et à travers ses parois on sentait les mouvements convulsifs des intestins ; la température de tout le corps, mais surtout de la tète, était tiès-élevée, le pouls était insensible, la malade, sans connaissance, faisait entendre de pénibles gémissements.

Je fis, avec un linge, enlever autant que possible de la bouche le mucus et le sang et je plaçai sur la langue 3 globules de bellad. 30*. Quelques minutes après les convulsions cessèrent, une sueur visqueuse couvrit tout le corps, et la malade, complètement sans connaissance, tomba dans un état comateux; je fis alors dissoudre quelques globules de la même dilution de bellad, dans un verre d'eau, et j'en fis avaler une cuillerée avec gran l'peine, car la déglutition était à peine possible. On continua à en donner une cuillerée à la malade d'abord toutes les demi-heures , puis à des intervalles plus éloignés. Le résultat fut que les accès éclamptiquesne se renouvelèrent plus et que sur le soir ia connaissance revint peu à peu.

Le lendemain je trouvai, à ma grande joie, la malade, que l'on avait cru perdue, en pleine connaissance, elle se plaignait de douleurs encore vives dans la tète et les lombes, tout le corps était en une douce transpiration, le pouls régulier et onduleux, le ventre mou et sans douleur à la pression, les lochies coulaient On continua le remède toutes les deux heures. Le lendemain, les douleurs de tète et des lombes avaient disparu, et grâce à la bellad. qu'on continua à administrer,méme à des intervalles plus éloignés, la malade se rétablit heureusement. (D' A. Kraizell, à Eperier, — n*^ 25.)

D'un certain côté on se moque volontiers de ce qu'on appelle la coaptation des symplômes, mais tout praticien sait à quels minces résultats on arrive lorsqu'on ne tient pas un compte précis de tous les symptômes, souvent c'est un symptôme accessoire qui «iétermine le choix du médicament convenable ; j'en pourrais rapporter une foule

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tH2 MÉDECINE PRATIQUE.

d'exemplesje nevmix en citer qu'un .Un homme de 50 an8,d'unc faible constitution, était tourmenté d'une toux, provoquée par grattement à la gorge des plus pénibles. Les accès venaient à diverses heures de la nuit, de suite après son réveil, avec expectoration abondante d'un mucus blanc, il avait de plus du coryza et de l'oppression; plusieurs médicaments fiirent donnés sans résultat jusqu'à ce que j'appris que, pendant le jour, la toux était provoquée par Vaction de parler. Ceci me conduisit à donner cale. carb. qui répondait complètement à l'ensemble de la maladie, aussi la guérit-il en vingt-quatre heures.

— Une fille de il ans avait de violentes palpitations qui survenaient surtout la nuit lorsqu'elle était couchée, de sorte qu'il lui fallait souvent passer la moitié de la nuit hors de son lit. L'examen du cœur ne fit reconnaître aucune lésion de cet organe ; la menstruation était régulière ; comme symptôme concomitant, elle avait de temps à autre des douleurs rhumatismales déchirantes tantôt dans les bras, tantôt dans les jambes. Puisât, améliora son état, mais n'amena pas une guérison durable, La malade, habituée dès son enfance au traitement homœopathique, observait assez bien; elle me fit remarquer que les palpitations cessaient lorsque les douleiu^ se faisaient sentir dans les jambes. Il y avait donc un rapport entre les deux phénomènes; ceci me détermina à donner acid. benzoiq. L'action de ce médicament fut très-favorable ; après la deuxième dose, les palpitations disparurent; elle en fut débarrassée pendant plusieurs semaines, et les accès isolés qui survinrent plus tard furent de plus en plus légers et courts ; il en fut de même des douleurs rhumatismales qui ne se firent plus sentir que lorsqu'elles étaient provoquées par des refroidissements, et chaque fois acid. benzcHq. eut une action décisive et favorable. Aussi, je crois que ce médicament doit être pris en considération dans les cas de complications de rhumatisme ou de goutte avec des lésions du cœur, surtout lorsqu'il y a menace de métastase sur les articulations. (D'A. R. A. D., — n«24.)

Le 9 avril, je reçus la visite de M"** L... , d'un tempérament bilieux, d'un grand embonpoint; elle a eu onze enfemts, et ses règles sont habituellement surabondantes; elle me raconte tout en larmes qu'elle a consulté, à cause de douleiu^s brûlantes en urinant, un médecin connu comme gynœcologue habile, et qu'il l'a fort effrayée sur la nature de sa maladie. Il trouva en effet sur la partie vaginale de

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rutérus des végétations (grosses comme des lentilles) de nature fort Huspecte ; il l'engagea à venir loger chez lui pendant quatre semaines pour être cautérisée tous les jours, qu'il n'y avait pas de temps à perdre; en attendant, il lui dit d'essayer la caféine à l'intérieur. Disons pour mémoire que cette dame a souvent eu des maux d'estomac dont nux vomica l'a toujours soulagée ; elle a eu aussi des céphalées qui cèdent à chinium ; maintenant, elle avoue qu'elle est en ce moment très-ardente au coït, ce qui annonce une excitabilité anormale des parties sexuelles.

Après une couche, elle eut un gonflement considérable d'une jambe ; on voulut la traiter par la compression, mais il en résulta un état général grave et de longue durée. Depuis lors, elle n'est plus traitée que par l'homœopathie, et aujourd'hui elle ne se sent aucune envie d'essayer de la caféine et des cautérisations qu'on lui a dit indispensables. Aussi ne les a-t-elle pas employées.

Je prescrivis nitri acid, : je fis dissoudre 8 gouttes de la 3* dilution dans 3,0 d'alcool ; la malade prenait matin et soir 3 gouttes de ce mélange. Au bout de trois semaines, elle constatait de l'améUoration; trois semaines après, elle vint m'annoncer avec la plus grande joie qu'elle était tout à fait bien . Bien plus, elle alla avec mon consentement se soumettre à l'examen du premier médecin ; il constata avec étonnement qu'il n'y avait plus traces des végétations suspectes et que toute opération était inutile; il se promenait par sa chambre en murmurant : « Incompréhensible 1 incompréhensible 1 » Il ne manqua pas de renouveler à cette dame pour le cas de récidive l'ordonnance de la caféine, et sans doute il publiera l'action éclatante de ce médicament dans cette maladie.

n vaudrait bien mieux que dans ces cas nos malades déclarassent ouvertement ce à quoi elles doivent leur guérison et ne trompassent pas les médecins sur la valeur des remèdes qui n'ont paà été employés. J'ai dit plus haut comment j'avais administré nitri acid. Une autre dilution aurait-elle eu le même succès? Je l'ignore. (D'Goullou jun., à Weimar, — n® 25.)

{Traduit de f allemand.] Ghahpeaux.

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