L'Art médical; journal de médecine générale et de médecine pratique

L'ipécacuanha est d'un usage journalier en médecine, et cependant ce médicament héroïque est loin d'être eoonu dans toutes ses propriétés.

J'ai l'intention, dans ce mémoire, d'étudier cet ag^nt aa point de vue hahnemannien pour trois raisons :

La première, c'est que la méthode homoeopathique, méthode expérimentale par excellence, est la seiUe ratûmnelle^ attendu qu'elle est basée sur une double expérimentation ;

La seconde, c'est que les deux fondements de la nou- Telle école, la loi de similitude et celle du dynanisme médicamenteux, brillent d'une évidence toute lumineuse sur le terrain de l'ipéca ;

La troisième raison enfin gtt dans l'apport considérable que fait cette même école à l'histoire de ce médicament, et c'est pourquoi adjiciamus aurum aura.

n ressort des faits physiologiques connus jusc[u'à présent que l'ipéca agit principalement dans quatre sphères de l'organisme : les voies respiratoires, la circulation, le tube digestif et le système nerveux, de manière à y produire des aecidents multiples qui, groupés dans ces

itn xxni. •• JAifTiKB 1868.

systèmes, donnent une physionomie assez nette de ce médicament.

Nous allons donc étudier cette substance dans ces quatre départements, sous la condition majeure de distinguer avec soin Taction physiologicjue d'avec l'application thérapeutique dans les maladies afférentes à ces systèmes divers.

DB l'action DB l'ipéca SUR LES VOIES RESPIRATOIRES.

Action physiologique.

Dès les premiers temps de l'importation de l'ipécacuanha en France, l'action physiolog'ique de ce médicament sur les voies respiratoires a été promptement révélée par les accidents produits dans les officines sur les ouvriers employés à le pulvériser.

En tête des observateurs vient Homberg^ qui note qu'en pilant de Tipéca et en le respirant par le nez, il survient des crachements de sangp et de grands maux de tête qui durent deux ou trois jours (Mémoires de l'Académie des sciences, 1704); puis Lemery [Traité des drogues; Paris, 1714), qui affirme que ceux qui pilent cette substance éprouvent des épistaxis.

Geoffroi a donné plus tard une bonne description sommaire des accidents produits par la pulvérisation de ce médicament : « Ea est ipecacuanhae, tum cinerœ, « tum fuscse vîscositas et acrimonia, ut si quis hujus race dicis libram unam aut alteram contundat, et in pulve- « rem tenuissimum redigat , nisi elatum pulverem « caute devitet, paulo post diffidJi oorripiatur respira^ « tionSy sanguinis sputo^ aut narium hœmorrhagia^ vel ocii- <( hrum aut fadei, nonnwèfuam etiam gulm tumefactioni a et inflammatione af/iciatur; quœ quidam symptomata

m L'IFSGACOANHA. T

c iotra paucos dies, aut per se, aut venœ seotione ope, tevanescunt. {Tractatus de materia medica^ t. Il, p, 92, uParisus, 1741.)

On IH dans la Dictionnaire de James: -* Cette racine prodait dans ceux qui la prennent en poudre, à doaa trop forte, une oppression au thorax, une difficulté de Tcspirer et un crachement de sang. Elle est aussi nuifflble aux yeux. Elle aug^mente l'évacuation des glandes lacrymales et fait enfler les yeux, si les larmes ne trouvent pas une issue facile (art. Ipécacuanha).

La propriété asthmatogène avait été affirmée avant Geoffiroi par l'école de Stahl : « Cseterum angustia illa

• prœcordiorum quam haBC radix propinata sub initium in--

• ferre solet, non adeo pertimescenda est, mox enim « rursus evanescit. » ( Junckbr. Conspectus tkerap. gene^ relit. HalGD Magde., 4736.)

Nombre d'auteurs, Schultze, Buchner, Nicolaï (1), Murray (2), Hahnemann, Barbier, le grand Dictionnaire des sciences médicales^ etc...., ont tous cité Geoffroi à ce sujet. Bergîus note aussi Faction physiologique en ques* tion : ce Inter pulverandum orti circumcirca pulvisculi « stimulant in naso etstemutationem cient, pulmonibus etiam molesti. {Materia medica. — Stockholmise, 1782.)

Ce sont là des faits connus de tous les droguistes et pharmaciens (3), Je suis étonné seulement qu'aucun

(i) Sdiulze, Dissert, inamg. mediea de ipeeaeuanha americoM, respondatle Ha«ber. Haï», 4744.— BQchner» Dise, de ipeeaeuanha^ resp. Helcher. Haie» 1745. — Nkolaî, Maieria mediea. Haï», 4751.

(9 Le même auteur a donné, dans sa Medieinische BUdioibekf une observation d'asthme produit par ripëca, observation indiquée parHahne- Binn. Si J'arais eu l'ouvrage à ma disposition, j'aurais reproduit le iûi t» extenso : ce qui est préférable à une analyse sèche de symptômes. |l) Od « <K>aseill4» pour préparer la poudre d'ipéca, de concasser tf'ahord la raeiae, puis de trier à la main le méditullium, pour piler enttilai'tfcorce s«ai#; i9ai«,dit Gaibourt,ee triage devient très-long, fatigant et souvent insupportable |Mtr l'irritation qu'il cause dans les TOies

toxicologiste : Christison, Orûla, Taylor, etc., n'ait consacré un chapitre à Tétude des accidents causés par ripéca : il y a là évidemment un lapsus.

Je reproduis ici quelques observations éparpillées çà et là dans nos archives scientifiques, à l'effet de confirmer les premiers dires de Geoffroi.

Obsbbvatiôn P*.

N , mariée en 1751, à l'âge de 96 ans. Pendant les deux premières années de son mariage, prise de temps en temps d'accès d'asthme, avec resserrement remarquable au gosier et à la poitrine, et une espèce d'enrouement; accès subits, sans cause occasionnelle appréciable, quelquefois si violents qu'ils menaçaient de suffocation immédiate. Ces accès disparaissaient en général en deux ou trois jours, et conmiunément avec un crachement de phlegme cru, qu'elle disait avoir un goût métallique désagréable. Elle fût saignée et prit quelques pectoraux; mais tout fut inutile.

Deux ans environ après son mariage, elle dit à son mari, qui était médecin, qu'elle observait que ses accès la prenaient toujours quand on pulvérisait de l'ipécacuanha dans sa boutique, et qu'elle était certaine que les émanations de ce médicament lui causaient immédiatement cette affection; on regarda cela d'abord comme l'effet de l'imagination, et on y fit peu d'attention pendant quelque temps. Cependant, dans la suite, souvent quand quelque dose de ce médicament était mise en poudre, elle avait coutume d'appeler quelqu'un, lors même qu'elle était dans une chambre difrérente, et elle lui disait qu*elle reconnaissait l'ipécacuanha et qu'on Fallait voir bientAt affectée par ce remède : j'ai vu fréquemment arriver cela, ainsi que plusieurs autres personnes, de sorte que nous fftmes enfin convaincus que les émanations de ce médicament lui causaient un degré remarquable de spasme au gosier et à la poitrine. La preuve faite, on eut la précaution pendant plusieurs années d'acheter cette drogue en poudre; on avait aussi grand soin, quand on la pesait pour la livrer en détail, de faire sortir la personne hors de la maison, ou de la faire tenir dans quelque chambre éloignée. Par ce

de la respiration. (Pharmacopée rationnée. Paris, 1847). — Mariius dit que la poussière de Tipëcacuanha, portée sur les yeux, les enflamme; respirée par le nez, elle cause de Tasthme, de Tëpistaxis» de Thémoptysie et de Tangine (Buchner's Repertoriumy 1827).

DE L'IPËCâGUâNHâ. 0

Boyen, on Texempta pendant sept à huit ans du retour de ce mal, et

èmnttoQt ce temps, elle jouit d'une parfaite santé. LeSiainlTîS, son mari venait de faire l'acquisition d'une certaine

quantité d*ipécacuanha en poudre, et, sans y faire attention, il le décou-

TTît pour le mettre dans une bouteille. Sa femme, qui était alors peu èloigDée et qui jouissait de la meilleure santé, s'écria immédiatement, 00 du moins avant que Tipécanuanha fût tout enfermé dans la bouteille, qu'elle sentait son gosier affecté par cette drogue; sur quoi elle éprouva aussitôt un resserrement de sa poitrine et une difficulté de ics^rer. On lui conseilla de se promener à l'air extérieur, mais ce noyen fat inutile. Elle se mit au lit quelque temps après; elle fut très-malade durant toute la nuit, et le 4 juin, entre trois ou quatre taircs du matin, je vins la voir, et je trouvai qu'elle respirait avec peine isa fimétre, pâle comme la mort; on sentait à peine son pouls, et elle était dans le danger le plus pressant de la suffocation. Elle avait été saignée; bains de pieds et potion avec sept à huit gouttes de laudanum. —La malade continua d'être dans le même état, avec peu d'intervalles de rémission jusque vers les neuf heures du matin; se trouvant alors presque épuisée, elle tomba dans une sorte de sommeil agité, et la dif- Icolté de respirer avec une voix rauque continuait encore avec peu de léffiissioa. Elle dormit encore un peu, se leva à onze heures; sa respiration était encore très-génée, et ses yeux étaient rouges et un peu eaflammés. Après s'être levée, elle se trouva mieux l'après-midi et désira sortir. Le D' Brown, médecin habile de Newcastle, se trouvant dans le voisinage, fut engagé à venir voir la malade. Il dit qu'il avait va on cas très-analogue produit par la même cause.

Vers rheure du coucher, nouvel accès d'asthme, et la personne fut très-malade toute la nuit, et resta au lit jusqu'à midi. S'étant levée, elle setroova mieux durant le jour; mais la unit suivante, elle fut aussi malade qu'elle l'eut jamais été. Même scène pendant huit jours et huit nuits; la malade était un peu mieux de onze heures du matin jusqu'à dix heures da soir, et alors la respiration devenait extrêmement courte ti géoée« — Les accès disparurent presque entièrement vers le quatorzième jour, et elle s'en ressentit encore longtemps.

U avait para quelque peu de règles vers le quatrième ou cinquième joor après l'accident; ses crachats étaient parfois teints de sang, et ses déjections et ses urines n'en étaient point exemptes.

M. Leigphton, chirurgien et apothicaire de Newcastle, ma dit que les émanations de Tipécacuanha avaient

produit le même effet sur sa femme, et qu'une fois il avait été sur le point de la perdre, pour avoir mis en poudre une certaine quantité de cette drog^ue dans sa boutique.

Les auteurs ne disent rien au sujet de cette propriété singulière : Quincey (i) cependant parle de la faculté qu'a ripécacuanha de produire Tasthme; mais il lui attribue cet effet quand on le prend à Tintérieur, et non quand on respire ses particules volatilisées. (Scott, Philosophi transactions^ 1776).

4 Cette observation de Scott, citée par Giacomini, Pereira et Trousseau, nous révèle Tipéca sous trois points de vue importants, comme asthmatog^ène, hémorrhag»igène et typigène. — Nous reviendrons plus tard sur ces deux dernières propriétés.

CuUen a connu la femme d'un apothicaire qui était attaquée d'asthme, chaque fois que l'on pulvérisait chez elle de l'ipécacuanha, quoiqu'elle se retirât dans l'endroit le plus éloigné de sa maison. Gintrac a cité, de nos jours, un fait analogue.

Observation U.

Dn individu, occupé à piler de l'ipécacuanha, et cela sans les précautions ordinaires, en respira trois heures durant la poussière, ce qui lui causa trois vomissements et un peu d*oppression. Il n'en continua pas moins son ouvrage ; mais, au bout d'une heure, il est pris de vio-

(i) Ce Quincey est probablement Quincy, médecin anglais, auteur d*une Pharmacopée publiée en 17^21, et d*un autre ouvrage de pharmacie édité en 1723.

Nous avons vu plus haut que James dit la môme chose que Quincey. Je n*ai pu découvrir quelles sont les observations qui ont donné lieu aux affirmations de Quincey et de James, qui peut-être a copié son devancier. Ils sont les seuls, avec Juncker, jusqu'à présent, à avoir avancé que l'ipéca administré par Testoroac pouvait être asmalhogène; ce qui est confirmé par la pathogénësie de Hahnemann.

Quincey, que j'ai consulté dans sa Pharmacopée universelle (trad. Clausier, sur la 11* édition. Paris, 1749;, ne parle pas de la faculté qu'a l'ipéca de produire l'asthme. U cite seulement Homberg «i Bouldue.

DE L*lPeCACDANHA. fl

ienti accès d'éUmffcmcnl, resserrement du larynx et du çosier, pâleur de la face, angoisses terribles par manque d'air. — Quelques remèdes parorenl soulager le patient; mais cinq heures après, les accidents reparaissent avec la plus grande violence, pour ne céder qu*à une décoction û^uta ursi et de ratankia qui rendit la respiration libre au bout funt beare. Toutefois, les souffrances des organes respiratoires persisttrait quelques jours encore, quoique le malade pût sortir dès le leademain. (Prie(fer. Rmes Magazin, 1830.)

Obsebvation m.

Ud bonime, en entrant dans une chambre où Ton s'était servi dipécacuanha dans un but pharmaceutique, est pris aussitôt d'une dyspnée irioiente, d'une toux spasmodique, d'un éternuement continuel ; la face devient anxieuse et livide» les yeux injectés, et en même temps brûlure et sécheresse au gosier avec sensation d'étouffement. ~ On Tentraine hors de la chambre; potion éthérée et camphrée; amélioration au bout de vingt minutes; le soir, le malade était parfaitement rétabli. — L'accident avait eu lieu une heure après midi. — C'était la douzième fois que cet individu se trouvait pris de pareil accès et pour la même cause. (Bullock, Londan. Mei. Gazette, 1837.)

Je connais, dit Oesterlen, la femme d'un pharmacien qui, toutes les fois que son mari pile de l'ipéca, est (^i^pée de quitter la maison, sous peine d'être prise d'asthme convulsif et d'étouffements. {Handbuch der Heibmitellehre. Tubingen, 1856.)

Un pharmacien de Berlin a raconté à Rombergp qui rapporte le fait^ que, toutes les fois qu'on pilait de l'ipé* cacuanha dans sa cour, la femme d'un libraire qui habitait au troisième étage était immédiatement prise d'un fort accès d'asthme. Le médecin de Berlin tenait le même fait d'un de ses confrères qui avait été témoin d'an accès d'asthme chez cette femme (Romberg, Lehrhœk der Nervm^Krankheiten des MenscAen. Berlin, 1857.)

Le IK Lavater é vu la femme d'un pharmacien et sa diambrière être prises subitement de dyspnée et d'étouf«*

13 HATIfiRB MBDIGALB.

fements : les jours suivants, la maîtresse eut un catarrhe violent, et la domestique fut atteinte de pneumonie. Le médecin allemand en attribue la cause à ce qu'on avait secoué sur Tescalier un sac d'ipécacuanha en poudre. Richter, qui rapporte ce fait, ajoute que ces accidents-là sont fréquents et qu'il connaît pour sa part un pharmacien qui est pris d'asthme intense, toutes les fois qu'il manie de la poudre d'ipéca. — (Schmidt's Jahrbuc/ier, t. XGVII, p. 280.)

Observation IV.

Embarqué sur le traosport mixte Ylsire en qualité de chirurgien en second, je fus chargé de la pharmacie du bord. Les deux premières fois que je manipulai des médicaments, et entre autres l'ipécacuanha, je fus pris d'un véritable accès d'asthme. Oppression, dyspnée, éternuemenls fréquents, écoulement abondant par le nez d'un mucus clair, liquide; toux, etc. Le coryza et la dyspnée durèrent environ deux heures. Je me crus réellement atteint de bronchite avec coryza.

Quelques jours après, en ouvrant un paquet contenant de la poudre de racine du Brésil, j'éprouvai les mêmes accidents. (D' Massina, Gazette des Hôpitaux, 1858, n"" 120.)

On lit dans Pereira l'observation d'un médecin qui était pris régpulièrement d'un accès d'asthme, toutes les fois qu'il entrait dans une chambre, où l'on préparait de la poudre d'ipéca. La dyspnée devenait extrême en quelques secondes, avec oppression considérable à la région précordiale. L'accès durait ordinairement une heure, et il n'arrivait de soulagement que lorsqu'il survenait une expectoration abondante qui ne manquait jamais ; l'accès passé, tout rentrait dans l'ordre.

Goffres a parlé d'une servante de M. Martin, pharmacien à Strasbourg*, qui était prise d'accès d'asthme, dès qu'on préparait cette substance. Un chirurgien, cité par Théry, se félicitait de sa g^érison, datant de vingt ans, lorsqu'on entrant dans une pharmacie, au moment

Dfi L'IFBGACOAlUlà. 13

cfe la pulvérisation de racines d'ipéca, il fut repris d'un accès à rinstant même.

Salter, médecin anglais, auteur d'un traité récent sur l'asthme (London, 1860), a connu trois asthmatiques qui n'eurent jamais d'accès que sous l'influence de

ipéca.

Observation V.

Je me souviens d^avoir connu à Melnick un garçon apothicaire qui était pris d*ua violent accès d'asthme toutes les fois qu'il pilait de Pipéca. Sa sensibilité à l'égard de ce remède était telle que, si on avait eipédié de cette substance quelques heures auparavant, il était iromédatement atteint d'oppression violente, pour peu qu'il fût obligé de passer dans I*ofBcine; ce qui le faisait grandement pester contre Tipécacoanha. (Kafka, Diz hamoop. TA^apî^. Sondershausen. 1845.)

Les faits qui précèdent démontrent l'activité de l'ipécacuaoha à l'état de poussière répcmdue dans l'air, en d'autres termes à dose pondérable. Hâtons-nous maintenant d'entrer dans un autre ordre de faits, où nous allons voir l'ipéca agir seulement à dose impondérable, ou infinitésimale.

n existe à ce sujet une thèse peu connue : c'est celle de Yigarous (Montpellier, 1820), sur les émanations des eorps en général et sur celles de l'ipécacuanha en particaUer. Les observations citées par l'auteur avaient été recueillies avec beaucoup d'exactitude et de soin par le {Htrfesseur Vigparous, son père, pendant ses voyages dans les départements de la France, comme président des jurys de médecine ; le fils les a publiées.

—Je possède, dit-il, un assez grand nombre d'observations sur les effets délétères et constamment les mêmes des émanations del'ipécacuanha, sur des personnes appelées par état à manier cette substance ; et quoique ce ne soit pas une action générale de ce médicament sur toos ceux qui peuvent y être exposés, c'est au moins

14 MATIERE MfiDIGALB.

une action particulière sur certaines personnes, et l'on peut en conclure à une conformité d'efiTets sur nombre de celles qui ne sont pas dans le cas de les respirer.

Les observations suivantes démontrent que ce ne sont pas seulement des femmes délicates, sensibles et ner* veuses qui éprouvent les fîtcheux effets des émanations de ripécacuanha, mais que les émanations ont ag^i dans la plupart des cas, sur des hommes assez forts, assez robustes et d'une constitution non efféminée.

Obskrvàtion YI.

ractioo qu'a l'ipécacuanba en poudre, à l'état sec, sar les poumons de M"® L..., femme d'un pharmacien très-distingué de Bordeaux, est telle qu'il faut avoir été témoin de ce qu'elle a éprouvé, pour ne pas le révoquer en doute.

La première fois qu^elie a ressenti les effets des émanations de cette substance, elle éprouva une suffocation tellement forte, qu'elle fut obligée de passer trois nuits consécutives sur un balcon, où elle trouvait à peine l'air suffisant pour exister. Il est vrai qu'on avait pilé de ripécacuanha dans le laboratoire de la maison, et que cette dame était enceinte de sept à huit mois.

Mais depuis cette époque, on n'a pu toucher à cette racine en poudre, dans la pharmacie, sans qu^elle ait éprouvé, quelques instants après, d'abord de la gêne dans la respiration qui augmentait ensuite, et devenait plus ou moins vive, selon la quantité qui avait pu s'en répandre dans l'air. L'action de ces émanations est telle que M""* L... l'a toiyours ressentie, après avoir seulement traversé l'endroit où il en avait été pesé dans la journée, quelque petite qu'en fût la quantité.

Il est à remarquer que M"* L... occupe le premier étage de sa maison, et qu*elle ne peut, malgré cela, se soustraire aux atteintes des émanations de l'ipécacuanha, lorsqu'on en pèse au rez-de-chaussée; aussi M. L.., pour éviter ce grave inconvénientt fait-il confectionner hors de chez lui des paquets de cette substance» ;depuis les doses les plus exiguës, jusqu'aux plus fortes, afin de ne pas l'exposer au contact de l'air.

L'air humide diminue considérablement l'action de l'ipécacuanha sur les poumons de cette dame; mais à l'approche du retour périodique, elle est plus susceptible de celte action, et en est fiitignée davantage.

DK nPfiGAGUANHA. 15

Od a cherché à modérer les désordres introduits par cette cause dans les organes de la respiration, au moyen de certains médicaments qui ont paru indiques; on a administré des pédiiuves, des pilules soufrées, to calmants, sans obtenir un soulagement marqué; seulement les opiacés donnés sur la fin des crises ont paru en accélérer le terme.

Obsehvation VII.

M** G..., femme d'un pharmacien de Biaye, est absolument dans le même cas, lorsqu'elle s'expose à respirer les émanations de Tipécaaiaoha; même difficulté de respirer, même suffocation, et tous les désordres qui en sont la suite. Cette dame n'a pas été aussi gravement incommodée que la précédente ; cependant le trouble qu'elle éprouvait l'est souvent prolongé pendant plusieurs jours. On a tenté chez elle divers moyens curatifs sans le moindre succès. Il en est un cependant qui s'est montré assez efficace, puisqu'on est parvenu en l'employant à diminuer la longueur, la durée et l'intensité des suffocations; et ce moyen a été de provoquer chez elle le vomissement par une dose suffisante d*ipécacnanha lui-même en poudre (1).

Observation VIII.

M. M..., pharmacien à Saint-Pourçain, département de l'Allier, n'a jamais pu, sans se trouver étrangement suffoqué, traverser sa pharmacie, longtemps après même qu'on avait ouvert le bocal contenant l'ipécacoanhaen poudre. Cependant M... est un homme fort, vigoureux. Il l'est point sqet à Tasthme, et ses organes pulmonaires sont en trèsbon état; mais la subtilité de ces émanations est telle qu'elles se transmettent en peu d^instants d Tair libre, sans rien perdre de leurs propriétés. Cette observation en est une preuve incontestable. La pharmacie de H... est située sur une espèce de promenade; à la suite est un salon; après le salon, un jardin assez spacieux au bout duquel se trouve on paTilloB qui renferme le cabinet de M... Eh bien! lorsque les élèves de ce pharmacien ouvrent le bocal qui contient l'ipécacuanha, les émanations de cette substance se propagent avec rapidité à travers l'espace considérable qui sépare le cabinet de M... de sa pharmacie, et la suffocation s'empare de lui et Tincommode pendant plusieurs jours.

(i) Ce mode de traitement rentra dtni la méthode isopathique, méthode foi ne manque pas de valeur et qui repose sur un certain nombre de Ut$. On a vooHiy en Allemagne^ Tériger à Tëtat de système. C'est la loi éê ateiMlade poiitiéii Jusqu'à régalité : œqmka mqiMliimê êonantur (I. G.).

16 MATIÈRE MSNCâLE.

Observation IX.

Cette observation est plus singulière encore que celles qui précèdent, parce qu'elle prouve que les effluves de l'ipécacuanha non-seulement peuvent être transportées au loin par Tair atmosphérique, mais qu'elles se fixent encore sur de certains corps, sans éprouver d'altérations dans leurs qualités.

M. R... docteur-médecin de rancienne Université de Montpellier et pharmacien à Rhodes, était obligé de fuir sa maison, lorsqu'on y mettait en poudre l'ipécacuanha. Cette opération se faisait à la cave, M. R... étant au troisième étage, et malgré cette précaution, il était obligé de s'absenter jusqu'à ce que ces effluves se fussent dissipées, s'il ne voulait pas périr suffoqué. Il s'abstenait surtout de toucher à cette subtance, et de se tenir chez lui pendant qu'on en distribuait ; mais ce qu'il y a de plus intéressant dans ce qui concerne M. R..., c'est qu'étant venu à Montpellier acheter chez un droguiste des substances nécessaires pour la consommation de sa pharmacie, il se trouva suffoqué après avoir vérifié plusieurs sacs contenant diverses drogues, et un surtout qui l'obligea de sortir du magasin du droguiste, aussitôt qu'il l'eut ouvert, parce qu'il le fut davantage. Il rentra quelques heures après, soutenant que le sac, dont Touverture était cause de son accident, avait contenu de l'ipécacuanha. Le droguiste soutenait la négative avec beaucoup d'obstination, lorsqu'un de ses commis arrivant reconnut que quelques jours auparavant le sac de papier avait en effet contenu de la racine du Brésil, et que le même sac avait été employé à renfermer la drogue actuelle.

Cette dernière circonstance est à remarquer : elle démontre positivement que la racine du Brésil produit des émanations, même avant d'avoir été divisée, que ces émanations s'attachent à d'autres corps, qu'elles y restent inaltérées, puisque après un temps assez long elles ont pu produire leurs fâcheux effets, semblables en cela au miasme pestilentiel qui va reproduire à de très-grandes distances et à de trèslongs intervalles la terrible affection dont il émane.

Observation X.

M. C... pharmacien à Angoulème, d'un tempérament muqueux, ayant assez d'embonpoint, n'a jamais pu, sans s'exposer à être suffo-

DE LIPËGAGUANHA. 17

fM, rester chez lui, pendant qu'on y mettait de Tipécacuanha en pouire. II était obligé de s'absenter plusieurs jours et d'attendre que ia piédpitaUoQ de ces émanations se fût opérée. Alors il rentrait, non sans prendredes précautions; car souvent, après cinq ou six jours d'absence, il éprouyait encore en rentrant chez lui une gène considérable dans la respiration, ce qui l'obligea de faire cette opération (fans une maison très-ëloignée de la sienne, et de s'abstenir même pendant le cours d'une asez longue pratique de toucher à cette substance.

Observation XI.

H. B... pharmacien à A..., étant au pensionnat à l'âge de 14 ans, s'aperçut que lorsqu'il faisait une lecture à haute voix, ou en expliquant ks auteurs latins, la voix lui manquait, et qu'on était obligé de le laisser reprendre haleine quelques instants. A l'âge de vingt ans, étant à l'année, il éprouva une forte attaque de suffocation, qu'une saignée fit complètement disparaître; à trente huit ans, il éprouva quelques accès de suffocation. Maintenant c'est lui qui parle :

—Je n'ai commencé à m'apercevoir que mes suffocations étaient de véritables accès d'asthme, que lorsque je retournai chez M. Rey, pharmacien à Montpellier, en pilant de llpécacuanha. Depuis cette époque, sitôt que je sens cette poudre, je suis pris au gosier, je respire avec peine, je crache difBcilement, je ne puis plus me coucher sur le dos, et je sois obligé de me tenir assis, la poitrine portée en avant, appuyé sur sifê table. J'ai ressenti quelques paroxysmes d'aslhme, lorsque je me sois enrhumé : mais ces paroxysmes ne m'ont jamais autant fait souffrir que lorsqu'ils ont été occasionnés par l'ipécacuanha. Lorsque je me mooille, que je m'enrhume ou que j'éprouve quelque affection de rame, une attaque d'asthme survient : mais alors le café pris à la dose de douze ou quinze tasses, la dissipe bientôt, comme il est arrivé à Bresda en l'an VIU, ou bien cette boisson me soulage singulièrement, comme le fait aussi un opiat composé d'une once de fleurs de soufre dans pareille dose de miel.

Lors an contraire que les retours de mon asthme ont été occasionnés par les efflnves de l'ipécacuanha, je souffre davantage et bien plus kwgtemps, malgré les potions antispasmodiques dans lesquelles je fais entrer J'oximel et le kermès. Les principales circonstances où les funestes effets de cette substance se sont faits sentir, sont les suivantes.

Il y a quelques années que revenant de Paris, je fus rendre visite à M. tej. Pour arriver jusqu'à lui, il était dans son salon, je traverse rapideneot la pharmacie : je l'embrasse, et à peine me suis-je informé