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répondent papfttitement les indications thérapeutiques, et je crois que ce point de vue devrait être adopté dans la matière médicale, parce qu'il fait mieux saillir les èma» logpies et les différences de ces agents dans l'usage qu'on en peut faire, comme dans l'action qu'ils ont sur l'économie.

Dans un premier groupe, je trouve : le sou fre^Xe phosphore^ Yiodej le brome^ le bore (employé comme borax ou borate de soudé) ^ le sélénium. Tous ont des actions communes et des actions spéciales. Tous ont une action sur le système sanguin, produisent des hémorrhagies à haute dose, et les arrêtent à petite dose, agissent sur les muqueuses, sur les glandes lymphatiques, sur les affections catarrhales, sur les affections de la peau. Mais, en général, leurs variations sont assez bien représentées par les affections cutanées diverses : le soufre, des aflbctions prurigineuses et croûteuses ; le phosphore, des taches ; Fiode, des éruptions pustuleuses; le brome, des ftironcles ; le borax, de petites vésicules pustuleuses largement inflammatoires ; le sélénium, des éruptions lichénoîdes ou des vésicules eczémateuses.

Entre tous, le soufre a surtout été employé. Autrefois on s'en servait sous forme de baume de soufre, et de Montègre en fait ainsi l'éloge : « Cette préparation qui n'est qu'une solution, ou plutôt une simple suspension de fleurs de soufre dans l'huile de térébenthine, est recommandée par Roder à Fonseca, comme un remède merveilleux. Ruland, après avoir rapporté plusieurs exemples de guérison, ajoute : Il est prouvé par des exemples innombrables que ce remède est certain et ne manque jamais» (1). De là l'usage de beaucoup d'eaux sulfureuses. J'ai employé le baume de soufre ftdt au-

(1) I^cct*., p. 580.

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jourd'huî avec Thuile essentielle d*anis dans des catarrhes rebelles, et m'en suis bien trouvé. Cependant, toutes les fois que j'ai donné le soufre à doses un peu fortes soit sous cette forme de baume de soufre, soit sous la forme d'eau minérale, chez des sujets disposés aux hémorrhag^ies, j'ai ag^gravé cette disposition ; et chez plusieurs personnes je me suis même servi de cette indication pour procurer un flux que je croyais utile. Hartmann donne les indications suivanter du soufre à petite dose ou à dose impondérable ; « Sulfur est un des moyens les plus sûrs et presque toujours spécifique dans les hémorrhoïdes tant fluentes que borg'nes. Il tient ici le premier rang* parmi tous les remèdes, il est indiqué, dès le principe, par les symptômes suivants ; ténesme et épreintes continues, qui ne cessent même pas après les selles diarrhéiques et sang^uinolentes avçc douleur lancinante et d'excoriation dans l'anus, qqi porte les malades au désespoir; les tumeurs hémorrhoïdales sont l^rûlantes,suintantes; et, déterminant un q^ffïux considérable de sang», elles font souvent sortir le rectum ; douleurs lancinantes violentes au dos et aux reins surtout en restant assis; roideur et tension dans les lombes, comme si tout était trop court ; sueurs copieuses pendant le mouvement et surtout la nuit ; la marche fatig'ue beaucoup et amène souvent la défaillance ; quelquefois aussi douleurs brûlantesdansl'urèthre «vaut et après l'émission d'urine ; coliques hémorrhoïdales avec douleurs constrîclives, spasmodiques, autour de l'ombilic, s'étendant jusqu'à la poitrine, aux aines, aux parties g^énitales avec tranchées et élancements» (i). En général le soufre m'a paru surtout utile dans les cets d'inflammation durable avec irritation vive de la région anale ; à la 3*, 6* ou

(l) TkkrapmtiqiiB homœopathique des maladies aigueSy t. 2, p. 225.

20 NOSOLOGÎE.

12® dilution, quelquefois à dose de quelques gouttes d'es^

prit de soufre.

J'ai employé le phosphore dans des cas d'hémorrhagie atonique; le borax pour des cas muqueux avec douleurs erratiques et chez des femmes. Quelquefois seulement j'ai eu recours au sélénium pour des g^norrhées résistantes, des excitations du côté de la prostate et des pertes séminales tenaces qu'aucun autre médicament n'avait pu modifier ; c'est un médicament qui me paraît devoir ag^ir surtout chez les personnes d'une agilité d'action extrême, alternant avec des crises de maussaderie. Je n'ai jamais employé l'iode et le brome pour les affections rectales, bien qu'ils puissent être indiqués.

Le charbon se rapproche beaucoup des médicaments précédents. J'ai employé le carbo vegetabilis à dose impondérable dans des cas de fluxion anale avec irritation vive, flux sang'uin, diarrhée séreuse et coliques. Je m'en sers moins aujourd'hui.

Dans un second g'roupe, je place : V alumine^ le silice^ le calcaire^ la magnésie^ et la baryte. C'est ce qu'on nommait autrefois les bases terreuses dont quelques sels seulement sont solubles dans l'eau. Les cinq, ag^ents peuvent être employés, mais j'insisterai surtout sur le calcaire qui me paraît le principal et l'un des meilleurs médicaments de la disposition hémorrhoïdale et veineuse. Le carbonate de chaux et surtout le phosphate me paraissent avoir une merveilleuse action sur les veines et sur ce qui en dépend : la marisque et le flux sang^uin, l'écoulement muqueux et les vég*étations, l'eczéma et les éruptions écailleuses, les affections diverses des muqueuses du nez, des bronches, du rectum, de la vessie, du vag»in indiquent d'une manière g^énérale l'extension de l'action. U alumine est préférable dans les cas de pix)fond affaissement moral, et j'estime que c'est ainsi que les an-

DES HËMORRHOIDES. 21

ciens avaient été amenés à donner empiriquement la topâse et Témeraude. La silice et la baryte conviennent mieux chez les sujets dont le côté scrofuleux prédomine. La magnésie me paraît répondre plutôt au relâchement des tissus fibreux avec sécrétion peu abondante. Le cal-cotre convient mieux à tous les cas, et surtout quand on peut suspecter une disposition goutteuse ou rachititique, c'est-à-dire lorsque la formation osseuse s'est faite ou trop fort ou pas assez, dans les cas de sécrétion muqueuse et sang*uine avec une disposition aux pertes considérables chez les femmes : c'est un des principaux médicaments qu'on doit employer pour déraciner la disposition aux hémorrhagies.

Les bases alcalines, la potasse^ lasoude, la strontiane^ la lithine^ dont tous les sels sont facilement solubles dans l'eau, ralentissent le mouvement sang^uin plus puissamment encore que les ag^ents du g^roupe précédent. Les deux premières ont surtout été employées contre les hémorrhoïdes sans qu'on ait parfaitement disting»ué leurs indications différentielles, qui à la vérité sont fort subtiles, bien qu'elles existent. Parmi les sels de potasse, le sulfate comme purgatif, et le tartrate ont été principalement conseillés. « Le tartrate de potasse, dit Hildebrandt, est si éminent dans l'affection hémorrhoïdale, que je ne balancerais pas à le qualifier de spécifique. Les tumeurs diminuent au bout de quelques jours d'usage de ce médicament, à moins qu'il n'y ait des circonstances majeures qui ralentissent la rapidité de son action. Il en est de même des' douleurs qui disparaissent en peu de temps, entre autres celles de la région de l'os sacré, ainsi que cette sensation de malaise

dans le bas-ventre qui tient à l'état de plénitude Je

fais prendre de ce sel deux fois par jour, le matin à jeun et le soir avant le coucher, à la dose d'un gros.

Ce remède doit être continué pendant quelques mois, d'autant plus qu'au bout de chaque huitaine il est à propos de le suspendre pendant quelques jours. Je donne cette dose jusqu'à trois et même quatre fois le jour, lorsque les tumeurs veineuses, sont très-prononcées ou très-doulouleures ; je n'en donne que deux scrupules par dose, lorsque les malades sont sujets au dévoiement » (1).

Parmi les autres sels de potasse, le carbonate doit être surtout consulté; à haute dose, il modère le mouvement circulaire, mais à faible dose ou à dose impondérable, il le modifie très-avantag^usemènt ; et de même Yoxalate. L'action de ces deux agents paraît avoir une g'rande portée la nuit, plus que le jour, et se localiser plus spécialement, comme pour tous les sels de potasse, dans la nutrition du système musculaire et ses dépendances. Je m'en suis toujours bien trouvé dans tous les cas où quelque point de l'ensemble des orgpanes du mouvement actif était en jeu; dans les crampes douloureuses, dans les palpitations musculaires, dans le vomissement et les contractions vésicales, dans les douleurs intestinales crampoïdes, dans les spcismes du sphincter anal et de la matrice. De même dans les douleurs articulaires, et surtout quand il y a un peu d'empâtement séreux ou même de l'eau dans les synoviales. Dans quelques cas, j'ai préféré le permanganate de potasse^ surtout quand il y avait une ffrande débilité avec douleur vive des jointures, mais plutôt lorsque la disposition rhumatismale domine que lorsque c est la disposition goutteuse. Chez une jeune femme, dont les hémorrhoïdes avaient disparu et qui depuis trois jours poussait les hauts cris par suite d'une fluxion rhuma-

(I) Hildebrandl, des Hèmorrho'ides fetmiês, p. 114.

DES HAlIORRHOiDES. 28

lismale sur les deux genoux, et qu'aucun médicament n'avait pu apaiser^ une dose de kali manganicum à la 2Hrituration, produisit une sédation subite. Cet c^ent est aussi, pour moi, un des principaux médicaments de la chlorose*

Les sels de soude ont été plus communément employés, sous forme d'eaux minérales purg*atives. Les eaux de Karlsbad, de Kissing^n, de Miers, de Pullna, de Sedlitz, de Chatel-Guyon, ont joui et jouissent encore d'une réputation plus ou moins grande. EsUce à dire que la soude n'agit qu'en cette qualité de purgative? Je n'en crois rien. Les bains de mer que j'ai bien souvent conseillés m'ont réussi presque dans tous les cas pour modifier avantageusement la disposition veineuse et hémorrhoïdale. Il est vrai qu'il faut tenir compte ici d'éléments multiples : de l'action du froid, de l'eau du bains, de l'air salé, de la pression plus grande de l'air atmosphérique au bord de la mer que partout ailleurs. Ces deux derniers éléments seuls ont une influence considérable, car bien des malades ne prenant pas de bains ont vu leur état s'améliorer, d'autres ont vu des éruptions boutonneuses ou des phénomènes du côté du foie, ou une plus grande facilité aux tours de reins et aux entorses disparaître par le simple séjour aux bords de la mer. Les eaux sodiques diverses ont de même des actions fort nombreuses. Je place les bains de mer, ou même le simple séjour sur les bords maritimes, en première Hg^e pour déraciner la disposition générale des bémorrhoïdes, et pour ranimer toute la circulation en la modifiant, mais en remarquant expressément qu'il faut se méfier du coeur, lequel en est vivement excité, ainsi que le gros vaisseaux. Quand le cœur veut bien rester tranquille, les tissus fibreux, plus que le musculaire, sont avantageusement modifiés, et lorsqu'ils sont

pris autour des articulations, qu'ils sont relâchés ou eng»org»és comme dans la goutte hémorrhoïdale de la ménopause, Faction de la mer est très-avanta^use. Dans plusieurs cas, j'ai donné pour y subvenir le mtrum muriaticum à dose impondérable, et souvent avec succès ; chez un homme de 60 ans,hémorrhoïdaire anomal, ce médicament eut Tinconvénient de déterminer une terrible attaque de goutte surtout aux mains, et qui fut fort rebelle. Le carbonate de soude souvent employé contre la g^outte et les affections du foie ou des répons de la veine porte, ne m'a rien donné de saillant contre l'affection proprement dite ; pour les affections diverses des hémorrhoïdes anomales, il ne faudrait pas l'oublier, non plus que les eaux de Vichy et de Vais dans lesquelles il entre. L'eau de Plombières est mieux adaptée à la disposition g'énérale des hémorrhoïdes franches ou muqueuses, et pour les douleurs ou les crampes musculaires qui en dépendent, pour le lombago. Karlsbad «eul lui est préférable d'après les malades que j'ai pu voir; cette eau a du reste été très-bien analysée médicalement par M. Rotureau. L'eau de Miers, dans le Lot, mériterait d'être plus connue : c'est en France la seule qui se rapproche le plus de Karlsbad, et on peut regretter qu'elle n'ait pas donné lieu à un bon et solide travail.

Le causticum préparé selon la méthode de Hahnemann, et donné à dose impondérable, se rapproche beaucoup des sels de potasse dans son action. C'est un très -bon médicament dans les affections des veines, et qui remplit la grande majorité des indications de la maladie hémorrhoïdaire. Dans des cas difficiles, il est utile de consulter sa pathogénésie, et il ne faut pas l'oublier dans les contractions musculaires, ou dans certains cas de vertige.

Les acides forment encore un gTOUpe distinct, dans le

DES H£MORRHOIDES. 25

quelilfaut placer Vacide muriatique^ V acide nitrique^ V acide sulfurigue^ Vacide fluorhydrique ^ Vacide oxalique^ Vacide acétique^ Vacide phosphoriqtie et Vacide cyanhydrique. Je recommande surtout le premier, Tacide muriatique, qui me paraît être^ àTétat aigu, ce que le calcaire est à Fétat chronique, un des premiers et des principaux médicaments à employer : il répond admirablement à la fluxion violente avec perte de sang» abondante et même avec flux muqueux. L'acide nitrique répondrait plutôt à la marisque non fluente, volumineuse, avec de petites selles. L acide sulfurique, indiqué dans tous les cas d'hémorrha^e, me semblerait plus convenir lorsque les selles sont plus volumineuses. J'ai essayé plusieurs fois l'acide fluorhydrique dans les cas de diarrhée matulinale hémorrhoïdale , sans en retirer tout ce que j'en attendais. L'acide muriatique est de tous celui qui m'a incontestablement rendu le plus de services.

Parmi les métaux, V arsenic (sous forme d'acide arsénieux), le mercure^ For, le fer^ le cuivre^ V antimoine, le bismuth^ le platine^ le plomb ^ peuvent être employés contre les hémorrhoïdes. L'arsenic est le plus important de tous ; il me paraît indiqué par la brûlure du feu avec irritation vive à l'anus, petite sécrétion muqueuse avec ou sans perte de sang» abondante, douleurs locales trèsvives, faiblesse g'énérale, douleurs de tête et migraine, éruptions cutanées , amélioration des affections par le froid. Dans ces derniers temps, j'ai eu beaucoup à me louer du réalg^ar. Le mercure soluble et le sublimé conviennent plutôt dans les cas d'inflammation vive avec de petites tumeurs, peu de mucus et peu de sang», mais une sérosité acre, corrosive, donnant une sorte d'eczéma autour de l'anus. Plusieurs fois l'or m'a donné une aggravation de la fluxion à l'anus, et deux foisil y a déterminé en même temps de petits abc(^s : je ne l'avais ce-

26 IfOSOLOOlB.

peûdant donné qu'à la 12* dilution. Le cuivre a bien des fois échoué dans mes mai us contre des crampes musculaires douloureuses. Le platine et le plomb sont deux médicaments analog^ues qui ont une action très-décidée sur le système vasculaire, le platine plutôt sur les veines, et le plomb plutôt sur le cœur et les artères, de sorte que le premier agit plus directement sur le système sensitif, et le second plus directement sur le système moteur. Cependant leurs actions sont fort semblables, et les affections multiples qu'ils gouvernent sont à peu près les mêmes. Je crois que c'est en tenant compte du sens général de leur portée d'action qu'on peut le mieux se décider. Le graphite^ ou carbonate de fer, peut être utile dans le cas de suintement muqueux avec gastralgie et dans les cas de pituite.

Je viens enfin aux médicaments du règne animal : la sépia^ le venin d abeille^ Yaranea diadema, le nuise, le lâchesis^ le venin de vipère. Tous peuvent être donnés et doivent ne pas être oubliés dans les affections hémorrhoïdales et veineuses. La sepia convient parfaitement dans les tumeurs qui ne s'affaissent pas et suintent, dans le spasme de l'anus et la chute du rectum, dans les rhagades qui se trouvent à l'enfoncement des plis, dans la sécrétion muqueuse du rectum avec constipation. Le lachesis et le venin de vipère sont des agents de premier ordre dans les affections du cœur et de tout le système vasculaire,dans les affections purement nerveuses comme dans les affections organiques, dans les spasmes divers et contre les névralgies les plus rebelles, dans les affections de reins et spécialement contre la colique néphrétique.

Je ne puis sur tous ces médicaments que donner des indications générales, et il est bien certain qu'il faut.

OCCLDSION SPASNODIQDE DBS PAUPIÈRES, ETC. S7

pour apprécier justement chacun d'eux, se reporter à la matière médicale. J'ai dû me tenir à dire le principal : le reste est de Tétude que chacun peut faire. Qu'il me suffise de rappeler en terminant ces points nécessaires : que le médicament doit autant que possible atteindre le mouvement morbide dans toutes ses manifestations principales ; qu'il doit être choisi selon les susceptibilités du malade à toutes les causes qui le peuvent mouvoir; que, du reste, des ag^ents divers peuvent donner plus ou moins sûrement les mêmes résultats ; qu'enfin le médicwnent ?e mieux indiqué en apparence peut échouer pour un faible détail inaperçu. Après cela, c'est à l'art dedécider, pour chaque cas individuel, sous les yeux et ^ la garde de Dieu.

F. Frédault.

OCCLUSION SPASMODIQDE DES PAUPIÈRES ET PHÉNOMÈNES BIZARRES DANS L'HYSTÉRIE.

La bizarrerie de certains symptômes de Thystérie est connue des médecins ; elle a servi souvent de prétexte à un rapprochement illégitime entre cette maladie et les phénomènes extraordinaires, mais, suivant nous, complètement en dehors du cadre nosologique, connus sous le nom de possessions^ et dont les convulsionnaires de Saint-Médard forment un type encore assez récent et bien complet. Nous voulons rapporter ici deux faits extrêmement rares d'occlusion spasmodique des paupières, dont le dernier a présenté quelques-uns des phénomènes qu'on rencontrait si fréquemment chez les contulsionmires et qu'il est cependant facile d'en séparer complètement.

Nous commencerons par le fait le plus simple , le moins extraordinaire.

Observatiox p.

M'** B.... âgée de 16 ans, réglée déjà depuis plosiears années, a en deux sœurs qui sont mortes pbthisiques. Cette jeune fille* qui a toutes les apparences de la santé, est depuis l'âge de 7 à 8 ans sujette aai souffrances hystériques les plus variées. Elle a éprouvé des attaques convulsives, de la catalepsie; elle a présenté le phénomène plus rare de Tarthodynie hystérique; mais, depuis plusieurs années, elle est affectée de vonûssements nerveux très-opiniâtres. Dans le degré le plus faible de cette affection, elle vomit ses aliments tous les deux ou trois jours, sans effort, sans dégoût; et, comme les femmes enceintes, elle mange aussitôt après avoir vomi. Dans le degré le plus élevé, elle vomit non-seulement tout ce qu'elle prend, liquides et solides, mais encore des sucs gastriques mêlés de mucosités et de bile.

Au moment où elle fut prise de l'occlusion des paupières que nous allons décrire, elle habitait à quelques lieues de Paris, parce que c'est surtoutà Paris qu^elle vomit; et elle n'avait pas eu de vomissemenls depuis plusieurs mois. Cette malade était au deuxième jour de ses règles qui durent habituellement quatre jours et sont extrêmement fortes, lorsqu'en se relevant elle se frappa fortement le sommet de la tête dans une croisée entr'ouverte. Le coup fut très-douloureux et les règles se supprimèrent à l'instant. Dès le soir même, quelques heures après l'accident, elle s'écrie qu'elle ne voit plus; on l'examine et on trouve les deux paupières exactement fermées et fixées dans cette occlusion complète par un spasme invincible de l'orbiculaire. Le premier spasme se dissipa de lui-même le lendemain matin; mais il se reproduisit plusieurs heures heures après et persista plusieurs jours ; c'est à ce moment que je fis la malade. Elle porte sur les yeux un bandeau qui la soulage probablement par la pression qu'il exerce sur les paupières. Celles-ci sont exactement closes et agitées de petites contractions qui augmentent beaucoup quand on essaye d'ouvrir l'œil de force. Ces tentatives sont extrêmement douloureuses pour la malade, et quand on parvient à entr'ouvrir les paupières, on aperçoit le globe de l'œil convulsé en haut. Cet état persiste pendant huit jours, malgré l'hydrcihérapie, Télheret différents médicaments homœopathiques : helladom, hi/osciamus, stramonium, opium, plambum. Mais, au bout de ce temps, la malade s'élant heurté fortement le dessus de la tête, la mère de la malade s'aperçut

OCCLUSION SPASMODIOUB DES PADPIËRBS, ETC. 29

que les paupières n'étaient plus aussi exactement fermées, et elle parriot, sans trop de peine, à les ouvrir tout à fait.

Pendant plusieurs mois Focclusion spasmodique se reproduisit plusieurs fois avec une durée variable ; à un moment on ne pouvait pas toucher à l'œil droit sans déterminer un de ces accès qui habituellement durait quelques heures. Pendant le même temps, Tœil gauche était frappé d'une amaurose complète.

Les pupilles de la malade étaient très-légèrement et également dilatées, même pendant la perte de la vue de l'œil gauche ; une céphalalgie coQstante, une douleur assez vive dans Torbite accompagnaient TocclusioD des paupières.

Les vomissements nerveux reparurent et coexistèrent quelques semaines avec Focclusion des paupières. Cette jeune fille fut obligée de voyager; elle éprouva un grand chagrin par la mort de sa sœur, et elle revint guérie; ce que je ne voudrais pas attribuer à cakarea^ quoiqu'il existe une observation d'occlusion spasmodique des paupières, chez un homme, avec guérison par cakarea.

Voici maintenant l'autre fait beaucoup plus extraordinaire.

Obsbbvation il

II s'agit d'une femme de 35 ans, hystérique depuis son enfance,ayant, elle aussi, perdu sa sœur de phthisie pulmonaire.Gette dame est sujette aux accidents hystériques les plus variés : attaques convulsives, catalepsie, somnambulisme lucide, pendant lequel la malade parle et indique les médicaments qui lui conviennent ( ces médicaments réussissent, en général, aussi peu que les autres). Accès i* impulsions maladives très-diverses.

Un soir, je fus appelé en toute hâte; celte dame était en proie à une violente attaque d'hystérie. Son ventre extrêmement ballonné l'étoufiait, et pour la soulager, il fallait avec les deux poings appuyer de toutes ses forces sur la région hypogastrique. Je devais relayer son mal dans ce secours qui demandait, pour être efficace, une force prodigieuse. Au bout d'une heure à peu près, le spasme envahit le larynx, alors le péril de suffocation était extrême; et nous devions, au désir de la malade, presser fortement le larynx et l'immobiliser sur la colonne vertébrale, sans cela il était tiré en haut par les muscles élévateurs, et la malade étouffait. Quand, vaincus par la fatigue, nous ces-

lions de maintenir le larynx , la malade menaçait littéralement d'asphyxier.

Uélher aggravait manifestement l'état de la malade. Je mouillais un mouchoir dans de l'eau très-froide et je l'appliquais sur le cou; ce moyen abrégea notablement le spasme du larynx. Mais aussitôt le gpasme se porta sur les paupières, et cette dame qui , jusque-là, avait eu les yeux ouverts, se trouvait dans l'impossibilité de soulever les paupières. Ces deux voiles étaient agités de petits mouvements convulsifs comme chez M"* B.... et tous mes efforts ne pouvaient parvenir à entr'ouvrir l'œil. Cette dame nous dit alors que, si nous voulions faire terminer cet accès, nous devions, sans hésiter, lui frapper un coup très- sec sur le derrière de la tète. Après quelques hésitations et quelques tentatives faites trop timidement, je me décidai à frapper an coup assez fort avec une longue clef. Le coup porta sur l'angle supérieur de l'occiput, et les yeux s'ouvrirent aussitôt comme si on avait tiré les paupières avec une ficelle. L'attaque se termina en même temps.

Quelques mois après, dans une attaque semblable, ayant frappé le coup de clef non au milieu de Tangle occipital ; mais sur le côté, un «eul œil s'ouvrit et il fallut un second coup de l'autre côté pour faire ouvrir l'autre œil.

J'ai hésité long»temps à publier cette observation à cause même de sa sing^ularité ; mais le fait de la première observation dans laquelle un coup sur la tête détermina Focclusion spasmodique des paupières , et un autre coup , probablement dans un autre point , fit cesser le spasme, egt bien propre à démontrer qu'il existe un rapport entre un ébranlement du cerveau vers les parties supérieure et postérieure du crâne et le spasme du muscle orbiculaire des paupières. Et il est certain que ces faits qui ont pour nous quelque chose d'extraordinaire deviendront très-simples, quand la physiologie expérimentale et Tanatomie auront déterminé le point des centres nerveux qui préside au mouvement des paupières.

P. JOUSSET

I!n)lGATIOR DB FERRDM MURIATICUM GOITTRB LA PLEURESIE. 31^ GAUBERIES CLINIQUES