TOME XXVUI

34 HÉDBGINB PRATIQUE,

vaches tuberculeuses. Si Ton peut cotifclure de cet animal à Thomme, kali carbonicum serait égpalement efficace chez les phthisiques atteints de pleurésie ou de pleuro-pneumonie. Gela est d'autant plus probable que ce remède est souvent administré avec succès dans la phthisie au second degré ou dans la période intermédiaire entre le premier et le second degré. Du reste, un médecin de Vienne, le D*" Eidher, a déjà préconisé ce médicament contre la pleurésie des tuberculeux.

a Pour guérir, écrit Lux, je rae servais uniquement du kali carbonicum crudum {potasse, cineres clavellatt). La dose suffisante pour un traitement est, pour une pièce de bétail adulte (bœuf ou vache), de une demie i une livre entière. On en administre tous lés jours à l'animal un quart d'once le soir et le matin dans une livre d'eau. Des doses moindres seraient, d'après mon expérience, tout à fait insuffisantes. Pour des veaux, jusqu'à Tâge de six mois, le quart d'une once par jour est sufSsant; plus âgés, ils en exigent le double.

« Un quart d'once de potasse sèche mesure deux cuillerées à soupe pleines et rases. Lsipotasse doit être conservée dans un pot hermétiquement fermé et placé dans un endroit chaud et sec. Si elle est humide et onctueuse, 'au lieu de deux cuillerées rases, on peut en prendre une pleine et tassée.

a L'amélioration ne tarde pas à se montrer; la difficulté de respirer diminue, ainsi que la toux; la bote rumine; elle reprend appétit, elle se couche et se lève aisément, reprend du corps. Les vaches laitières donnent de nouveau du lait et dans quinze jours elles sont guéries. Dne cure supplémentaire n'est pas nécessaire.

fComme préservatif, le propriétaire peut jeter deux fois par semaine, pour chaque bête, une poignée de cendres de bois dans sa boisson, et eela dès qu'au printemps la bête sort de l'écurie, particulièrement dans les contrées basses et lorsque le printemps est humide et froid. Il faut éviter en même temps de tenir les bestiaux trop au chaud. On doit les abreuver et les nourrir à froid, au moins laisser refroidir la boisson et la nourriture quand celle-ci est à l'état liquide.

« Comme prophylactique, on peut employer hcmdre de bois fitute de potasse, ou si celle-ci était trop chère. Mais, pour le traitement, la potasse est plus convenable et l'on peut mieux en déterminer la dose. Une livre de cendres de bois dur, bien consumées, donne environ six gros

INDICATION DE KALI GARBONIGUM GONTRB LA PËRIPNEUMONIE. 35

i^ potasse et quatre gros Sëulemeiit fti elles proviennent de bois tendre. 8i l'oQ s'en sert pour traitement, on fait avaler à chaque vache malade une livre entière de cendres de bois tendre tamisées, ou deux ou trois par jour avec une boisson de tourteaux.

« Quant à h cendre de bois dur, ou quand elle est fortement consumée, il en faudrait chaque jour une demie à trois quarts de livre. Une livre de cendres fait six poignées. On pourrait aussi, sur chaque livre de cendres, mettre* le soir, huit litres d'eau et^ le jour suivant, employer cette lessive*

« Pour les bestiaux malades qui ne mangent plus, je recommanderais Isi potasse du commerce préférablement à la cendre de bois, dont il faudrait une quantité trop considérable. » (P. 181.)

Pour démontrer que la potasse agit homœopathiquement en g»uérissant la pleurésie, Lux propose Texpérience suivante: nourrir pendant un temps un peu long» une pièce de bétail avec un aliment liquide qui contiendra constamment de la potasse en solution. Il alïîrme que Tanimal ne manquera pas de présenter des sig^nes d'hydropisie.

Popham, partisan de la médication alcaline dans la pneumonie, emploie alors le bicarbonate de potasse^ à la dose de 0 gr. 06 à 3 gr. 50, suivant Tâg^. {Brit. med. Journal, 18670

IV. — Afin de prouver l'action élective de la potasse sur le poumon et la plèvre surtout, j'ai dû relater les guérisons de pleuro-pneumonie opérées par Lux ohet les bestiaux.

D'ailleurs, nous sommes bien quelquefois obliges d'aborder les questions du tt^aitettietit des animaux, soit pour convaincre nos adversaires que ce n*est point l'imagination qui amène la g^uérison des malades de cette catég^orie soumis à notre médication ; soit encore parce que nos livres et surtout nos journaux: sont les seuls où peuvent s'instruire les vétérinaires homoèopalhes sur la thérapeutique de Hahnemann.

30 MËDEQNE PRATIQUE.

Dans ce but, je parlerai encore ici d'une autre maladie de bestiaux, qui présente entre autres caractères, un épanchement pleural plus considérable que celui de la pleuro-pneumonie, épanchement montant parfois jusqu'à trente litres. Cette maladie est la péripneumonie des bêtes à cornes, ainsi nommée, parce qu'elle siégpe surtout à la périphérie du poumon et sur les plèvres.

C'est une maladie épizootique et contagieuse qui parfois fait périr tous les bestiaux d'un pays, comme cela est arrivé en 1848 dans quelques localités du Bug^ey (Ain) et plus tard dans diverses réglions de la Belg'ique, pays où elle règ^ne presque constamment depuis quelques années.

Sans doute, c'est ce qui a porté un professeur de l'Ecole de médecine vétérinaire de Bruxelles, M. Verreyhen, à pratiquer l'inoculation de cette maladie pour en prévenir le développement chez les bestiaux en état de santé. Il pratique habituellement sur la queue, l'inoculation de la sérosité pleurale provenant des animaux malades. Comme on le voit, c'est une des mille applications de l'isopathie de Lux.

M. Verreyhen prétend avoir retiré de fort beaux résultats de cette inoculation ; mais ils sont niés par ses adversaires. Dès lors je conseillerai à ces derniers d'employer contre la péripneumonie la potasse^ qui réussit habituellement à dissiper les épanchements de la pleuropneumonie, épanchements du reste communs aux deux maladies. Les vétérinaires pourraient même appliquer à la première d'entre elles le traitement préventif conseillé plus haut par Lux contre la seconde. La chose est facile, car tous les g'ens de la campag^ne ont à leur disposition de la cendre de bois.

Tous les g^ouvernements devraient bien aussi adopter les mesures hyg*iéniques usitées en Suisse pour dé-

MESURES POUR PRÉVENIR LES MALADIES CONTAGIEUSES. 37 Iruire, à leur source même, la péripneumonie et le tj^hus des bêtes à cornes. Les propriétaires de ce pays sont obligées et intéressés surtout à déclarer à Fautorité leurs bestiaux atteints de maladies contag'ieuses, car ceux-ci, après une double enquête, sont abattus, enterrés et payés intég'ralement à leurs possesseurs. Si on a^ssait ainsi dans toutes les contrées, ces maladies conlagfieuses seraient éteintes en leur foyer, et Ton préviendrait de la sorte les désastres qui les accompag'nent : d'immenses pertes financières, la cherté des vivres et quelquefois même la famine.

V. — Considérant Tefficacité de kali carbonicum dans le chlorose et la phthisie pulmonaire, dans la pleurésie toujours double chez les bestiaux d'ailleurs souvent tubepculeux,ce remède paraît indiqué, d'après la clinique :

'1** Contre la pleurésie simple ou double chez les chlorotiques et les tuberculeux; et d'après sa pathog^énésie ;

2° Contre la pleurésie : 1** les scrofuleux, 2® les herpétiques, 3** les hémorrhoïdaires, 4** les rhumatisants.

Après avoir sig^nalé les caractères g'énéraux qui indiquent kali carbonicum dans la pleurésie, je rappellerai, entre autres caractères particuliers à ce remède, les suivants :

Œdème des mains et des pieds surtout; tuméfaction des paupières, g-onflement de l'espace compris entre les sourcils et les paupières.

Sous ce dernier rapport, il y a de l'analog^ie entre kali carbonicum et arsenic^ mais ce second remède présente une bouffissure, un œdème plus prononcés et surtout plus généralisés. D' Gallavardin,

de Lyon.

ERRATA. — Au tome XXVII de VArt médical, page 459, 8* ligne : Au lieu de : la ^première dose antidotait la précédente; lire : la der- ^ière dose antidotait la précédente.

3t PATHOLOGIE.

DE U PHTHISIB TUBEECOLEOSE DfiFIGDREE SOUS LE KOU DE TPBEaCDLOSE.

DISCUSSION A l'académie.

— SUITB (l) —

Une discussion de plus de six mois fait sans doute honneur au grave sujet qui préoccupe l'Académie ; mais elle n'en fait pas autant à Tesprit de méthode qui dirigée les orateurs, et qui n'est pas suffisant pour leur interdire les digressions et surtout la confusion des questions à résoudre. Il nous faut donc épuiser la série de leurs arg'umentations contradictoires en sacrifiant cependant et des redites inutiles et des critiques personnelles sans importance pour le fond de la question.

M. Barth, on s'en souvient, avait vivement attaque la pneumonie caséeuse ; M. Hérard Fa défendue en faisant de nouvelles concessions au g*rand principe de la diathèse qui « imprime des caractères spéciaux » à ces broncào 'pneumonies catarrhales si chères à cet honorable académicien ; mais, malgré toute sa netteté et son habituelle précision, il n'a pu établir la constante succession des produits caséeux et de l'inflammation. C'est en eflel là une question capitale : personne ne nie que le tubercule jaune (aussi bien, du reste, que la granulation) ne puisse se produire à la suite de points de pneumonie lobulaire; mais ce qui n'est nullement établi, c'est qu'il ne puisse se développer directement et sans ce mode pathogénique. Enfin, M. Hérard a eu le tort, dans cette réplique, de prétendre que Laënnèc a commis deuxgra-

(l) Voir l'Art médical d'avril et mai 1868.

DE LA PHTBISIE TDB^RGDLEIJSE. 10

ves omissions dans Thistoire de la phthisie ; celle de la phlhisie aig*uë et celle de la curabilité de la phthisie en voie dévolution. Aussi M. Barth, dans une courte lettre, a-t-il fait facilement justice de cette sing^ulière accusation qui porte complètement à faux. Quant à nous, nous ferons remarquer que si Laënnec n'a fait qu'indiquer la phthisie aig^uë, il ne Ta pas défig^urée sous le nom de pneumonie caséeuse, et que s'il a reconnu l'énorme difficulté de g-uérir les phthisiques , il n'a pas exagéré, comme M. Hérard, l'efficacité de la thérapeutique contre les broncho-pneumonies tuberculeuses. N'est-ce pas, en efTet, une sing'ulière illusion que celle de ce clinicien s'écriant : « J'ai foi en la curabilité de la phthisie à toutes les époques de son évolution^ et cette foi m est donnée non-seulement par les faits cliniques que j'ai été à même, comme tant d'autres, d'observer, mais encore par la conception de la maladie à laquelle je ne me suis rattsiché qu'après de long^ues et consciencieuses études? Et cette illusion n'est-elle pas encore plus extraordinaire quand on voit les moyens restreints et presque dérisoires que propose M. Hérard contre le développement de « cette matière jaunâtre, dite tuberculeuse, qui n'est qu'une période avancée d'une lésion primitivement inflammatoire, » c'est-à-dire : « la digitale, le tartre stibié à dose réfractée, les exutoires, les eaux minérales », etc. ?

Après cette escarmouche assez vive entre MM. Barth et Hérard est entré en scène M. Briquet, pour montrer les variations et les contradietions des microg^raphes allemands. Rien de plus frappant, en effet ; rien qui justi6e mieux ce début magistral de l'orateur : « Les idées médicales de l'Allemag^ne sur la tuberculose se «ont produites dans le cours de cette discussion avec

40 PATHOLOGIB.

tant de prétention à la supériorité; elles se sont montrées prises d'un tel dédain pour les travaux de nos hommes les plus disting^ués, que je reg'arde comme indispensable, en faisant devant vous Texamen de toutes ces idées, de venir constater ici aux yeux de tous, que rien, absolument rien, ne justifie ni ces prétentions, ni ces dédains? »

En effet, M. Briquet établit le caractère hypothétique des théories du professeur Virchow, particulièrement à propos de la prolifération et de la composition histolog-ique de la g*ranulation tuberculeuse. Le D''Mandl a fait un travail sur le tubercule dans lequel il est dit qu'on peut compter jusqu'à trentenleux manières différentes de se rendre compte de la composition de cette production. M. Virchow prétend que la g^ranulation tuberculeuse est composée de deux couches, Tune centrale, formée de cellules accumulées et pressées les unes contre les autres, d'un diamètre de 6 millièmes de millimètre, l'autre extérieure, zone de prolifération et dont les cellules ont de 10 à 12 millièmes de millimètre. M. Villemin admet, dans la g*ranulation , trois zones au lieu de deux ; et il dit que le diamètre des cellules, fort inég'al, peut varier beaucoup et être bien plus grand que celui qu'a fixé Virchow. — M. Lebert n'admet en aucune manière les petites cellules ; il leur assig-ne un diamètre qui varie de 5 dixièmes à 75 centièmes de millimètre. — M. Robin nie qu'il existe des cellules dans la g'ranulation ; on n'y trouve, selon lui, le plus souvent que le noyau propre au tissu conjonctif, et même ce noyau ne s'y voit fort souvent qu'à l'état embryonnaire et sous la forme de ce qu'il appelle des cyto-blastèmes. Tout ce désaccord n'a pas empêché MM. Hérard et Gornil de prétendre que Laënnec s'était mépris en prenant pour des tubercules, qui ne doivent avoir que