NOUTEAD DICTIONNAIRE DE MÉDECINE ET DE CHIRURGIE PRATIQUES

Nous sommes un peu en retard pour rendre compte du second volume du Nouveau dictioniiaire de médecine et

de chirurgie pratiques; car le troisième volume vient de paraître. M. Baillière tient la promesse qu'il a fj^te à ses souscripteurs, et malg*ré les mille difBcviltés inhérentes à une œuvre aussi considérable, les volumes se succèdent et apparaissent aux époques convenues. Nous disions dans notre premier article que nous attendions la description d'une maladie pour jugper les doctrines du nouveau dictionnaire; mais dès lors nous exprimions la crainte de voir cette œuvre tomber, malgré les meilleures intentions, dans Tornière de Torg^anicisme; nous ne nous étions malheureusement pas trompé, et Tarlicle Angine va nous permettre de le prouver.

Et d'abord comment la rédaction a-t-elle consenti à rester esclave de Tordre alphabétique à ce point, qu'il y a un article pour l'amygdalite et un article pour l'angine : en sorte qu'il est impossible de rien conjprendre au premier article, si on n'a pas lu le second ; et que le second est très-incomplet, si on n'y rattache pas le premier. Franchement il était mille fois plus simple d'écrire à l'article amygdalite voyez angine^ plutôt que de faire deux articles séparés qu'on est obligé de rapprocher sans cesse pour les compléter.

Au début de son article, et k propos de la division des angines, M. Desnos s'exprime ainsi :

«Si dans bien des circonstances l'inflammation gutlprale existe par elle-même et représente toute la maladie, dans nombre de cas aussi le travail phlegmasique n'est que le reflet d'une affection qui a envahi toute réconomie, en apposant son empreinte sur un plus ou moins grand nombre d'organes, ou le résultat d'une cause spécifique; et quelle différence ne sépare pas les unes des autres toutes ces angines, qui ne sont liées entre elles que par la lésion inflammatoire et un certain groupe de symptômes! » (P. 449.)

NOUVEAU DICTIONNAIRE DE MBIffiCINB ET DE CHIRURGIE. 235

C'est parler d'or. Voilà, sauf un demi-membre de phrase, la véritable doctrine de Tessenlialité des maladies appliquées à la division desang^ines, et M. Jacooud, qui est resté un an avec le maître, peut dire que J.-P. Tessier n'eût pas parlé autrement. Aussi après un semblable parag^raphe hous nous attendions à lire ceci :

Nous décrirons donc d'abord les diverses formes de Tangfine essentielle , puis, dans un chapitre à part, les inflammations symptomatiques qui occupent le même siégpe que Fang^ine.

Au lieu de cela nous lisons :

La première division qui s'offre à nous est celle qui sépare les angines en deux g*randes classes :

Ang^ine aiguë et angine chronique. Quelle chute !

Ainsi, M. Desnos reconnaît une classe à' angines aiguës^ et admet dans la même famille, contradîctoirement à ce qu'il vient de dire à la- même pag*e, Tang^ine essentielle et les inflammations aigoiës symptomatiques de la scarlatine, de la roug'eole, de la diphtérite, de Tempoisonnement par la belladone ou par le tartre stibié ; puis il décrit des ang»ines chroniques, qui ne sont que des inflammations symptomatiques de la dartre, de la scrofule, de la syphilis.

Eh bien ! nous disons ceci : ou M. Desnos comprend bien le paragraphe que nous avons cité et dans ce cas il sacrifie la vérité nosologique à des préjugés, ou bien il ne la comprend pas, alors il nous permettra de lui appliquer le vers suivant :

Avant donc que d'écrire apprenez à penser.

Mais continuons notre examen. Car nous avons promis la vérité à nos anciens collègues, et nous la leur dirons jusqu'au bout.

Les sous-divisions des angines aiguës sont ainsi établies par M. Desnos :

1136 BIBLIOGRAPmB.

1** Angine simple, qui comprend la pharyngite circonscrite supérieure et inférieure^ les abcès rétropharyngiem, Y angine couenneuse commune eiV herpès guttural; — 2* l'angine ASSOCIÉE A un élément MORBIDE, Comprenant : «ngine catarrhale^ gastrique et bilieuse; — 3" angine spécifique, comprenant Vangine érysipélateuse^ rhumatismale, arthritique^ ulcéreuse^ scorbutique; — 4* angine des poisons MORBIDES, morbilleusCy scarlatine^ varioleuse^ morveuse et charbonneuse ; — 5** angine des pyrexies : typhoïde, des fièvres palustres; — 6* angines . toxiques des poisons minéraux^ des poisons végétaux; — 7® angines gangreneuses.

Les ang'ines chroniques comprennent : Vangine glanduleuse , la scrofuleuse , la syphilitique. Pourquoi ni la cancéreuse ni la tuberculeuse ?

Je doute qu'il soit possible de rencontrer quelque part un plus bel exepiple de syncrétisme. L'org^anicisme et les éléments de Montpellier s'y donnent la main, en compagnie du spécifîcisme de M. Trousseau et des empoisonnements morbides qui sont le dada de l'époque actuelle ; mais tâchons un peu de débrouiller ce chaos, et d'en montrer les erreurs principales.

La première erreur qui mérite de nous arrêter, c'est celle qui consiste à rang'er les abcès rétropharyngiens parmi les angines : l'abcès rétropharyngien est une lésion le plus souvent symptomatique d'une carie de la colonne vertébrale; dans les autres cas, c'est la terminaison d'un phlegmon du tissu cellulaire. Mais dans aucun cas l'abcès rétropharyngien n'est primitivement une inflammation de la membrane muqueuse de l'arrière-gorge.

Nous signalerons, en passant, tous les inconvénients attachés à l'expression angine couenneuse commune, pour désigner une maladie radicalement différente de la