NOUVEAU DICTIONNAIRE DE HËDEGINE ET DE CHIRURGIE

diphthérite, et nous arriverons aux ang*ines associées à un élément morbide.

Cette subdivision n'a été évidemment établie que pour séduire l'école de Montpellier; car elle ne comprend sous le nom à'angine catarrhale que Thisloire de l'inflammation du pharynx dans le rhume, et une grosse erreur traditionnelle sous le nom é! angine bilieuse.

Depuis la découverte de la circulation du sang^ et de la destruction complète de la physiolog'ie g^aléniste, ces expressions A' affections bilieuses n'ont plus de sig'nifica- Uon scientifique. Un certain nombre de praticiens continuent néanmoins à s'en servir, et à désig'ner ainsi toutes les maladies dans lesquelles on observe de l'inappétence, des nausées et principalement une lang'ue jaune et saburrale. Or, à ce titre, toutes les ang'ines sont des affections bilieuses, car dans aucune autre maladie on n'observe, à un aussi haut deg^ré, tous les signes de la s€d)urre. La lang^ue, en particulier, présente toujours des enduits extrêmement épais ; et si j'osais marcher sur les traces d'un g^rand académicien, j'offrirais une prime de 500 fr, pour une observation d'ang'ine sans enduit de la lang^ue.

Si M. Desnos avait lu le travail de Bavasse sur la stomatite^ il saurait que, toutes les fois que la lang'ue est enflammée, et elle est enflammée dans toutes les angines, elle présente les enduits qui caractérisent pour les g^énistes les affections bilieuses. Laissons donc dormir V angine bilieuse avec la saburre et les embarras gastriques. Ceci n'est ni de la science ni de l'art, c'est de la médecin^i de Molière.

Mais voici une erreur plus impardonnable encore, c'est d'appeler l'inflammation symptomatique du rhumatisme, de la g^outte ou du scorbut des angines spécifiques. M. Desnos ne sera compris ni par Ricord, qui

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croira qu'il s'agît d'une angine syphilitique, ni par Trousseau, qui appelle spécifiques les maladies essentielles.

Mais passonsr

Voici maintenant les angines symptomatiques des fièvres éruptives et de la fièvre typhoïde placées dans deux classes différentes. La première est l'angine des poisons morbides, la seconde est l'angine des pyrexies. M. Desnos devrait bien nous dire pourquoi il y a du poison dans la rougeole, et pourquoi il n'y en a pas dans la fièvre typhoïde. O école des métaphores et des hypothèses, tu as des mystères vraiment bien admirables !

Ces erreurs nosologiques sont d'autant plus regrettables qu'elles défigurent un travail qui n'est pas sans mérite.

Nous aimons à rendre justice au talent de description qui règne dans cet article, et nous n'hésitons pas à dire qu'il contient tous les éléments d'un bon travail sur les angines et sur les inflammations de la gorge; le lecteur y trouvera de précieux renseignements.

Nous ne pouvons passer en revue tous les articles contenus dans ce second volume et dans la deuxième partie du premier, dont nous n'avons pas encore rendu compte. Nous signalerons cependant l'article accouchement, par M. Stolz; l'article amputation, par Alph. Guérin, et des articles très-pratiques sur les eaux d'Allevard, d'Air en , Savoie, d'Amélie-les-Bains et d' Aix-la-Chapelle.

L'article anémie, du D' Desnos, mérite encore une mention spéciale. L'auteur a fort bien compris la doctrine de l'essentialité des maladies, et il l'a appliquée trèsjudicieusement à la description de l'anémie, dont il fait un symptôme commun à plusieurs maladies.

Nous terminons cette revue par l'examen des deux articles de M. Jaccoud, Y agonie et V angine de poitrine.

NOUVEAU DICTIONNAIRE DE MÉDECINE ET DE CHIRURGIE. 28d Les phénomènes deV agonie sont exposés d'une manière frès-lumîneuse, et toute agonie est justement rapportée à une asphyxie lente de cause directe ou indirecte.

Nous aurions désiré, dans cet article, trouver les sîg^nes de la fausse agonie^ c'est-à-dire de ces états extrêmement g^raves ayant les caractères principaux de l'agonie véritable et cependant susceptibles de g'uérison. La distinction primitive de ces deux états est d'une importance capitale : pour le malade d'abord qu'il s'ag*it d'abandonner ou de secourir, pour le médecin ensuite qui ne doit pas prononcer le mot d'agonie, sans être sûr de son fait; car, s'il a commis une faute de diag^nostic, il s'exposera à voir son malade ressuscité par un confrère plus heureux ou plus habile.

Gomme exemple de maladies pouvant présenter les cas de fausse agonie, nous citerons l'asthme, la fièvre typhoïde et la fièvre intermittente pernicieuse. Davasse a rapporté, dans ce journal, l'histoire d'un malade arrivé à la période la plus grave de la fièvre typhoïde et présentant les signes principaux de l'agonie. Récamier le prit dans son lit, râlant, sans connaissance, froid, bleuâtre et sans pouls ; il le transporta sous la douche, et le ressussita, pour ainsi dire, par une de ces audacieuses témérités qui malheureusement lui étaient trop familières, et qui n'avaient pas toujours un si heureux résultat. Nous nous rappelons encore avoir été appelé auprès d'un malade présentant les principaux signes da Fagonie; déjà nous nous préparions à nous retirer quand, renouvelant notre interrogatoire, nous apprîmes que la veille, à pareille heure, le malade avait présenté un état presque aussi grave, et que cependant il avait été tellement mieux quelques heures après qu'on l'avait cru guéri. Notre diagnostic fut fixé par ce renseignement, car la fièvre pernicieuse seule présente ces alter-

natives extrêmes. Nous nous empressâmes alors de soutenir les forces défaillantes du malade; il échappa à un second accès, et une dose énorme de sulfate de quinine, administré en l'espace de deux heures, le g^uérit entièrement.

Il est donc à regretter que M. Jaccoud n'ait pas cherché à disting'uer avec soin la fausse agfonie de la véritable, car c'est là une question essentiellement pratique.

La description de V angine de poitrine est tracée de mfiûn de maître. C'est bien là l'histoire d'une maladie saisie dans son évolution. La description fait tableau et présente, convenablement accentués, les caractères principaux de Vangor pectoris. Je doute qu'après avoir lu cette description un élève puisse en oublier les traits et méconnaître cette maladie. Qu'il y a loin de cette méthode immédiatement dérivée de la doctrine de l'essentialité des maladies à cet org^anicisme étroit et absurde, dont tout l'art consiste, pour décrire une maladie, à faire séparément et dans un ordre physiologique ou anatomique, l'histoire de chaque symptôme en particulier !

L'article de M. Jaccoud laisse complètement de côté, et c'est là le seul reproche que nous ayons à lui ffiiire, l'importante et difficile question de V angine de poitrine symptomatique. L'auteur cite bien la gt>utte, les hémorrhoïdes, et sur la foi de M. Trousseau, l'épilepsie, comme des maladies qui, dans leur cours, peuvent s'accompagner d'ang'ine de poitrine. Mais M. Jaccoud sait aussi bien que nous que la seméiotique ne se contente pas de si peu et qu'en somme le problème subsiste tout entier. Pour le résoudre, il faudrait établir par des observations quelles sont les maladies qui peuvent s'aocompag*ner d'angor pectoris^ puis ensuite décrire les différences que présente cette affection dans toutes les

YARIËTËS. 241

maladies dont elle est un symptôme : différences tant au point de vue des symptômes qu'au point de vue du pronostic et du traitement.

En terminant, nous résumons en ces termes notre opinion sur ces deux premiers volumes : Description en général très-bonne et beaucoup plus complète que celle des autres dictionnaires; mais doctrines vacillantes souvent, mal comprises, entachées d'erreurs nombreuses et jetant sur l'œuvre entière de l'obscurité et une confusion regrettable.

P. JOUSSET

Rien de neuf à Iliorizon. Les idées et les faits sont en vacances et d'ailleurs l'espace nous fait défaut; aussi la seule chose dont nous aurions à parler, les cours du soir de la Faculté, les leçons de quelquesuns de MM. les agrégés sur Thistoire de plusieurs médecins de l'antiquité, sommes-nous obligé de l'ajourner à un autre moment. Faisons seulement une courte mention d'un passage significatif d'un feuilleton de la France médicale. Dû à la plume d'un de nos jeunes confrères, întenie des hôpitaux, ce feuilleton, écrit à propos de la leçon de M. Broca sur Gelse, se termine ainsi :

« D'ailleurs, nous devons nous arrêter ici : nous arrivons au temps de Galien. La médecine romaine va se relever avec cet homme illustre, avec les Soranus, les Gœlius Aurelianus, jusqu'au moment où f invasion de la secte galiléenne affOtidJïi ici sa funeste influence, va livrer l'art aux bateleurs et aux thaumaturges. Voici venir les fontaines miraculeuses, les vieilles médailles et les vieux os. La danse macabre commence ; le monde est idiot pour douze siècles t »

Voilà comme on apprend l'histoire à la génération nouvelle et sous quelles couleurs on présente l'influence du christianisme sur les sciences, la médecine et la société. Grâce à la secte galiléenne, le monde est idiot four douze sièclesî Heureusement la renaissance, l'empirisme et le matérialisme sont venus pour tout sauver.

242 YARIËTËS.

-^ Nous apprenons la mort d'un médecin qui, lui, ne pensait pas que la science chrétienne eût abruti le monde. Le D' Bûchez a joué, comme chacun sait, un rôle important moins comme médecin que comme philo* sopbe et comme homme politique ; mais ses doctrines ont exercé une influence incontestable sur un certain nombre d'esprits d'élite, en les engageant sur le terrain religieui beaucoup plus loin que leur auteur lui-même. Le D' Bûchez, disons-nous, vient de mourir. A ce momeot suprême, il n*a pas reculé devant les dernières conséquences de ses doctrines et sa fin a été toute chrétienne.

— La récente discussion du Sénat et le triomphe plus apparent que réel de la médecine officielle n'a pas réveillé la verve des feuilles scfeotifiques. Le silence leur a paru prudent. Le mutisme a été complet; nous n'y connaissons d'exception que l'enthousiasme d'une société médicale de province, qui a voté des remerctments à l'éloquent défenseur de la vieille thérapeutique, et quelques lignes de H. Dechambre, chantant, sur un air connu, l'inattaquable justice du concours, et tendant une main généreuse à ses frères séparés, moyennant le moindre caillou jeté par eux à l'œuvre de Hahnemann et aux doses infinitésimales. 11 n'y a rien à répondre à ces honnêtes avances, nous aimons mieux donner à nos lecteurs la lettre suivante qu'on lit dans un grand journal, VAigUy Courrier du Midi :

«Cette, leU juillet 1865.

a Monsieur le rédacteur.

Cl Dans vos numéros du 13 et du 13 juillet, vous donnez le compte rendu de la discussion qui a eu lieu au Sénat relativement à deux pétitions intéressant l'homiBopathie. Sans entamer une polémique médicale qui serait déplacée dans vos colonnes, permettez-moi d'appuyer sur une phrase du discours de M. Dumas, à laquelle j'attache d'autant plus d'importance que ce savant professeur a déployé tous ses efforts pour combattre la doctrine de Hahnemann. Cette phrase, la voici : < S*il consiste «Oe système homœopathique) à dire qu'un médicament n'agit pas par «sa substance, mais par des forces qu'on a développées en lui au moyen «de frictions et de secousses auxquelles il est soumis, je n'ai rien à dire, ccelase peut... mais il faut démontrer que cela est, voilà tout (l).t

« Ces paroles ereusent un abtme entre M. Dumas et les dénégateurs systématiques qui rejettent à priori les préparations infinitésimales, comme si elles n'étaient pas du ressort exclusif de rexpérîencc.

(1) Moniteur univerêel, page 960, 6* colonne*

VARlETfiS. 218

« Ce n'est point ainsi que procède FÉcole de Montpellier. Sans se hâter d'admettre les innoYations, elle ne se bâte pas non plus de les repousser. Agissant toujours avec prudence, au besoin elle sait douter.

c Fidèle à cette marche, un des plus illustres chefs de cette Ëcole, M. lé professeur Lordat, s'est exprimé de la manière suivante : « Je «n'admets ni ne rejette rhomœopathic que je ne connais pas et que je tn'ai pas eu le temps d'étudier. Je dois rester en suspens jusqu'à ce «qu'il me soit permis d'avoir un avis, c'est-à-dire jusqu'à ce que j'en aie «fait un profond examen (I).»

« Un professeur agrégé, mainteaaut engagé dans les ordres sacrés, M. Barre, sans abandonner le terrain du doute, a manifesté une certaine tendance vers la nouvelle méthode; voici ses paroles : « La médecine a ordinaire possède peu de remèdes héroïques ; l'homœopathie prétend «en avoir déjà découvert un grand nombre et poursuit activement ses «recherches. J'ignore ce qu'on doit penser de tout cela; mais il faut «convenir que Hahnemann et son école sont partis d'un principe «vrai (2).»

« Celte sage réserve laisse la porte ouverte à tous les progrès. L^exa-^ men expérimental, déclaré nécessaire par les autorités que je viens de citer, a porté ses fruits entre les mains de ceux des médecins de Montpellier qui ont mis à l'épreuve l'homœopathie et constaté la réalité de sa puissance.

« Ce n'est pas la première fois que Montpellier devance Paris. Citons, par exemple, les remèdes chimiques. Pour en propager l'utile emploi, Senaodot, médecin de Montpellier, eut besoin de la protection du cardinal de Richelieu contre Rioland, Guy-Patin et autres médecins de Paris. M. le professeur Bouisson a donc été fondé à signaler la cité méridionale conmie a la vieille patrie de la liberté de pensée en méde- «cine (3).»

t Cette liberté traditionnelle a permis au professeur ftibés de dire : «L'homœopathie prouve que les médicaments ont une action incontes- «table à des doses infiniment petites (4).

« Sous l'égide de cette liberté précieuse, les professeurs Dunal et d'Amador, les professeurs agrégés Andrieu et Parlier, ont pu accorder à la méthode de Hahnemann le tribut de leur adhésion théorique et pratique.

(1) Journal de la Sodéié de médecine, tome XIV, page 130. [i) Recherches cliniques, etc., page 104.

(3) Diêcours dé rentrée de Vannée 1864.

(4) Fondements de la âoctrifie médicale, etc., tome I, page 266«

« Enfin, je dois le proclamer, tandis que les Sociétés médicales de Paris chassaient de leur sein, comme indignes, les médecins homoeopathés, la Faculté de Montpellier a porté en première ligne, parmi les juges d'un concours pour une chaire de clinique interne, un médecin non moins entaché d*hom(Bopathie. Ce médecin, c'est celui qui a l'honneur de se dire, monsieur le rédacteur, votre très-humble et très-obéissant serviteur, c F. Roux, de Cette.»

-- Nous signalons à nos lecteurs une lettre récente du D' Labrunne à M. Dumas sur une vieilk malade qui ne veut pas être rajeunie (1). Cette intéressante brochure n'est pas moins remarquable par l'élégance du style que par la distinction de la pensée. A. H.

— Le Dr Hélot, médecin et professeur d'accouchements à ThApital général de Rouen, vient d'être nommé chevalier de la Légion d'honneur.

— Le D' Imbert-Gourbeyre, professeur à l'école de Clermont-Ferrand et médecin consultant à Royat, a reçu la croix de commandeur de l'ordre royal de Charles III d'Espagne.

— Le D^ Mailliot a été décoré de la croix d'Isabelle la Catholique.

— Le mémoire, dont la rédaction avait été décidée par la Commission nommée par les médecins homoeopathes de Paris, à propos de la récente discussion du Sénat, a été lu dans une seconde réunion et unanimement approuvé.

Il a été décidé que tous les médecins dé France, partisans de l'homoeopathie, seraient invités à signer ce document, pour lui donner plus de poids et d'autorité; et, comme il importe de lui assurer la plus grande publicité possible, une cotisation personnelle de 20 fr. a été votée (2X

(i) Chez Jacquin. Besançon.

(2) L'envoyer avec les adhésions, au Dr Milcent, 33, chaussée d'Anlin.