CLINIQUE

SARRACENIA PDRPUREA DANS LA VARIOLOIDE. — 5 Observations. V* Observation.

Le H février 1865, je fus appelé près de J. M..., âgé de 14 ans, employé pour les courses dans un magasin.

Le 9, excédé de fatigue, il fut atteint d'une courbature générale, avec céphalalgie violente, inappétence, nausées, fièvre, soif intense. Cet état s^aggrava pendant deux jours. Lorsque je le vis le H, il avait eu de l'agitation et du délire pendant la nuit, la langue était sèche et rouge, ainsi que les lèvres; les narines sèches, le visage vultueux, chaleur acre de la peau, soubresauts des tendons, constipation, hébétude, pouls petit, à 120; je prescrivis : bell.^ 6 glob., 12% dans 200 grammes d'eau, une cuillerée toutes les deux heures. Je pensais avoir à traiter une fièvre typhoïde.

Le lendemain, 12, pas de délire la nuit, un peu moins d'agitation, même état du reste. — Le 13, éruption générale confluente en certains points, surtout au visage de très-petits boutons pointus rouges; en même temps, larmoiement des yeux, toux. Je reconnus la variole; mais, comme le malade avait été vacciné, je pensai que ce devait être la variololde ; car, sans la vaccination qui avait eu lieu, l'intensité des symptômes, la rapidité et la généralité de l'éruption m'auraient fait diagnostiquer une variole.

Prescription : aconit 12*, 2 gouttes dans 200 grammes d'eau, une cuillerée toutes les deux heures. Alternant avec belL 6/12.

La fièvre et les autres symptômes persistèrent trois à quatre jours en diminuant d'intensité; les boutons agglomérés grossirent d'abord et se transformèrent en pustules.

Le 17, quatrième jour de Teruption. Lorsque les symptômes furent assez modérés pour ne plus craindre une affection des méninges, je prescrivis : sarracenia purpurea, 3* dilution, 4 gouttes dans 200 gram. d'eau, une cuillerée toutes les trois heures.

Sous l'influence de ce médicament, toutes les pustules confluentes qui tendaient à se réunir en vastes surfaces suppurantes, restèrent au point où elles étaient, c'est-à-dire qu'au lieu de continuer à se réunir entre elles, il n'y eut que celles qui étaient déjà réunies qui furent agglomérées ; les autres, quoique coûtiguës, ne se réunirent pas.

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Je continuai l'usage de sarracenia seul, à la même dose, jusqu'au 22 février (pendant sept jours). Peu à peu les pustules se couvrirent des croûtes habituelles. L'état du malade était satisfaisant, tous les symptômes s'étaient fort amendés, les selles se rétablirent, Fappétit reparut Je cessai le sarracenia, et pendant six jours je ne 0s qu'une prescriptioD de hepar sulfuris 4/6, pour agir sur la toux et I enrouement qui fati* guaient le malade.

Le 27, c'est-à-dire cinq jours après avoir cessé le sarracenia et quinze jours après le début de Téruption, il se fit une éruption nouvelle de pustules par groupes de quatre ou cinq disséminées cà et là sur le tronc, aux lombes, aux jarrets, à la paupière inférieure gauche, pustules qui gênaient beaucoup le malade pour se coucher et dans ses mouvements. Je prescrivis de nouveau sarracenia, à la même dose, pendant quatre jours. De nouvelles pustules ne se développèrent plus. Le malade entra en convalescence et ne fut affecté que d'une légère parolite à gauche, terminée par deux très-petits abcès ouverts sur le côté gauche du cou.

Dans cette observation, où le sarracenia ne fut administré qu'au quatrième ou cinquième jour de l'éruption, je ne pus constater, comme effet médicamenteux, que l'arrêt de la confluence des pustules qui menaçaient la peau de vastes cicatrices. II est remarquable que de nouvelles pustules ne se sont pas développées dès l'administration du sarracenia, et qu'il en ait reparu quatorze jours après le début de l'éruption (du 13 au 27). Le malade portait encore le 8 juin les traces rouge-brun de cette éruption, mais sans cicatrices profondes, ni durables. —Au mois d'août suivant on voyait au cou et sur les bras quelques cicatrices superficielles dont la nature varioleuse élait facile à reconnaître. Le visage, qui avait été le plus fortement atteint, en était exempt.

Il* Observation.

Le 23 mars 1865, M"^ J. 6..., âgée de 11 ans et demi, malaise depuis la veille, était alitée, affectée d'une légère courbature, avec fièvre légère, un peu de tonx et d'enrouement. Le lendemain, 24, éruption générale trèsrabondante de petits boutons pointus ronges ressemblant à la miliaire, mais plus saillants et à base plus dure -et plus large; elle existait aussi à la langue et au voile du palais. Je l'avais vaccinée dans son enfance, elle avait une varioloïde. Je prescrivis wrrac^ia, 3* dilution, 3 gouttes dans 200 grammes d*eau, à prendre une cuillerée toutes les deux heures.

Le 2K, second jour de l'éruption. Celie^ïi perstetait; mais, autant que j'en pus juger, aucun nouveau bouton avait paru et tous ceux qui étaient

àARRAGENlA PORPUHEA DANS LA VARIOLE, idS

sortis araient pâli d'une manière très-remarquable. Je continuai la même prescription pendant sept jours environ. L'éruption, ainsi que tous les autres symptômes, s'était effacée peu à peu, au point qu'il fallut l'avoir vue pour en trouver quelques traces çà et là. Je continuai cioq jours eucore la sarrofieuia k la même dose, toutefois en ne donnant qae quatre cuillerées par jour, puis trois. La miiadd alla de mieux en mieux et put sortir le quatrième jour.

Ainsi, le sarracenia, pris dès le premier jour de l'éruption, semble aveir opéré la délitescence de cette éruption varioloïque et de tous les phénomènes accessoires. C'est ce que nous avons déjà vu dans une observation publiée précédemment (1).

Si quelques doutes pouvaient s'élever sur la nature de l'éruption que nous avons eue à traiter, j'ajouterai, pour confirmer le diagnostic, que la malade, ayant joué la veille de sa maladie avec un autre enfant de 5 à 6 mois et vaccinée, cette jeune enfant fut atteinte dans la huitaine d'une varioloïde intense reconnue par un médecin qui la traita par la méthode ordinaire et qui suivit toutes les phases de la variole. Celte enfant ne fut en état de sortir qu'au bout de six semaines, et porta lon(ftemps les traces de son éruption : je ne sais même si elles disparurent

entièrement.

m* Observation.

Varioloide; sarracenia.

Le 83 juillet 1868, Léon B..., âjé de 7 ans et demi, vacciné, est pris de céphalalgie, inappétence, toux, coryza, larmoiement des yeux, courbature. Du 24 au 2S, les mêmes symptômes persistent, avec fièvre. — Le 25, apparaît, le matin, une éruption générale, étendue à toutes les parties du Corps et des membres, et se voit en même temps au voile du palais; redoublement de la toux et de la fièvre. Le soir, lorsque je vis eet enfant, chaque petit bouton s'était agrandi par la base ; mais aucun B'était confluent; la langue était chargée d'un enduit blanchâtre, pouls à 130, chaleur ardente de la peau. Je reconnus la varioloïde à son début et j'administrai le sarracenia purpurea à la 6"^ dilution, 4 gouttes dans 125 grammes d'eau distillée, à prendre une cuillerée toutes les deux heures; deux potages.

Le fSy Téruption avait pâH, la fièvre avait diminué, ainsi que la chaleur à la peau, la toux et la céphalalgie.

Les 27, 28, 29, amendement de tous les symptômes; l'éruption s'ef-

(1) Art médical, t. XIX, avril 1864, p. 310; tW., t. XX, août 1864 p. 137.