ÉTAT DE LA QUESTION. — RAPPORT DE M. GAVARRET

icrprélatioD qu'il avait fait servir à la confirmation de ses opinions.

La question s'élar{][it alors, elle prit une autre tournure.

M. Beau déclara qu'il acceptait le premier tracé qui était l'acte spontané du cardiof^raphe, mais il récusa le deuxième tracé de Tlnstitut et le troisième tracé dit de l'Académie.

Le premier tracé était constitué par des ondulations régulières séparées, disait-il, par des lignes également régulières; le second était trèsdifficile à suivre et fatiguant à regarder, tellement les lignes en étaient troublées et tourmentées; le troisième différait des deux premiers en ce qu'il accusait seul la pression diastolique du sang dans les ventricules.

Partant de ces idées, M. Beau fit le procès au cardiographe lui-même, en tant qu'instrument d'une application parfois difficile, parfois susceptible d'induire en erreur, et puis il s'attacha à montrer la différence des trois tracés cardiographiques, en interprétant, à son tour, quelques - BBS de leurs détails.

Avant les critiques de M. Beau, l'Académie avait donné son plein assentiment aux conclusions du rapport de M. Gavarret; après ses critiques, elle maintint encore son jugement sur ces conclusions; car, pas une voix ne s*éleva pour venir en aide à M. Beau. Au contraire, MM. Bouillaud, Béclard, Parchappe, Barth, prirent la parole, pour soutenir ce qu'on appelle l'ancienne théorie des mouvements du cœur, et tous firent servir les données fournies par les cardiographes à la confirmation de cette théorie.

M. Gavarret défendit par trois fois les conclusions de son rapport. Puis les Académiciens se séparèrent, sans que la discussion qui avait rempli tant de séances, eût modifié le moins du monde les opinions de M. B^au.

Mais cette discussion n'a pas été stérile pour c^la. Elle a donné plus de crédit à ce que nous avaient appris déjà Harvey, Haller, etc.; et nonsculeraent elle a démontré la sagacité de ces grands observateurs, mais elle a montré que les cardiographes avaient fait faire un pas de plus à la physiologie du cœur. C'est ce qu'il s'agit de démontrer.

Qu'enteignait-oi^ dam nos écoles touchant le rhythme des tnouvements du

On enseignait :

I* Que la systole des oreillettes commence la série des mouvements duopur;

2* Que cette systole est immédiatement suivie de cell.î des ventricules;

144 BEVUE DE L^AGADÉMIE DE MÉDECINE.

3* Que celle-ci elle-même est interrompue par la dilatation des ventricules qui se termine au moment précis où les oreillettes ont achevé leur contraction.

On enseignait encore la coïncidence de la systole ventriculaire avec le battement cardiaque, avec le premier bruit du cœur, avec la dilatation des artères les plus voisines du cœur.

Enfin, Ton faisait remarquer qu'un court silence suivait le premier bruit du cœur, qu'un silence plus long suivait le second bruit.

On avait vu la systole des oreillettes précéder d'un instant, la systole des ventricules et on avait constaté le même fait à Taide de deux doiçts appliqués Tunsur Toreillette, Tautre sur le ventricule.

On savait que le rhylhme des bruits commence après celui des mouvements.

II y avait accord à peu près complet sur tous ces points et, sauf quelques rares dissidents, on croyait posséder la connaissance du rhythme des mouvements et des bruits cardiaques.

Et c'est à ce moment que parut la pn»mière note de MM. Chauveau et Marey.

Qu annonçait-elle ?

Elle annonçait que le cardiographe donnait raison à fauteur de Motu cordis et sanguinis in animalibus sur Tordre de succession des mouvements du cœur. L'instrument ne pouvait pas élre en défaut comme pouvaient l'être la vue et le toucher, il avait fait décrire au cœur lui-même l'ordre de ses mouvements, la force absolue et relative de chacun d'eux, et leur durée ; la coïncidence de l'un de ces mouvements avec le battement ou la pulsation cardiaque, la durée absolue et relative du relâchement des parois de chacune des cavités du cœur, la succession et la durée réelle des dilatations, le nombre et la succession des silences, etc. etc.

Comment donc a-t-on procédé pour résoudre toutes ces questions ? On a fait usage d'un appareil à indications continues. Qu est-ce que cet appareil ?

Réduit à sa plus simple expression, il est constitué par deax ampoules élastiques  B réunies par un tube long et flexible. (Voyez la figure 1.)

Le tout est clos et rempli d'air.

ÉTAT DE LA QUESTION. RiPPORT DE M. 6AVARRET. iiS

Fig. ».

Pressez l'une des ampoules, Tautre prend aussitôt un développement proportionnel à la pression. Collez sur cette ampoule une arête de bois très-fine. Ayez ensuite un levier extrêmement léger qui porte une plume à Tune de ses extrémités. Faites tourner l'autre extrémité sur un axe horizontal fixé dans une châsse maintenue à la hauteur de l'arête dont nous venons de parler ; placez cette arête sous le levier, un peu en avant de son axe, et vous aurez la partie principale d'un appareil enregistreur. (Voyez les figures 2 et 3.)

Appelez, avec MM. Ghauveau et Marey, la première ampoule, ampoule inUiale^ et la seconde, ampoule terminale; ou bien, appelez, avec M. 6avarret, la première ampoule, ampoule exploratrice^ et la seconde, ampoule indicatrice; peu importent les noms, pourvu qu'il y ait accord sur leur signification.

Fif. a.