LEVIER ET AMPOULE TERMINALE

T. Tambour métallique recouvert à sa face supérieure par une feuille de eaoatchotic très-élastique. Snr cette feuille est collé un petit disque de carton muni d'une arête traBweiule. C'est sur eette arête que s'appuie le levier IIP.

ia ciiaae du tambour constitue l'ampoule terminale ou indicatrice. — Ee pièce tnbnlaire qui reçoit la tige verticale de support, le long de laquelle cette pièce peut gtisser A volonté pour élever ou descendre le levier.

V Vis qu'il suffit de tourner à droite ou à gauche pour faire avancer ou reculer la chape qui maintient le levier.

Qu*arrivera-l-il, lorsque Tarapoule sera comprimée? Il arrivera que l'ampoule indicatrice augmentera de volume et qu'elle soulèvera, par conséquent, Farête dont nous avons parié (voy. la flg. 3). Mais, comme TexUrémité du levier, parfaitement mobile sur son axe, appuiera sur Taréte, cette extrémité sera soulevée. Parlant, le levier tout entier suivra le mouvement d'ascension.

Pressez fortement et rapidement l'ampoule exploratrice, le levier s'élèvera beaucoup et rapidement. Continuez celte pression, le levier restera dans la position qu'il aura prise. Diminuez la pressioâ, le levier descendra d'autant. Cessez la pression, le levier reprendra sa première place.

Supposez maintenant que la plume, qui termine Textrémité libre du levier, soit appliquée sur une feuille lisse de papier qu'un mécanisme

ÉtAT DE LA ÛUÏSTIO!*. — fcA^WRt DE M. (ÏAV ARRÊT. 1«

parlietiifer bit Hiarchcr devant clic, le Ictîef tracera nnc lijjttc hofteontale sur ce pApier, si aucune prtsston n'est exercée sur Tatiipoule exploratrice. Au contraire, une pfessiOD rapide, instantanée, lui ftta décHre une ligne presque verticale. Si cette pression cesse totil îl coup d^ètrô produite, la plWM dû l^rier rmmbera sur on point qnëcoaqi» de la coDtiouatioi de la U^ horizontale primitive.

Au lieu de contprimer Pampoule exploratrice avec la main, faites-la compriiuer par les parois du cœur mises en contraction, le résultat sera le même que précédemment. Une contraction brusque des ventricules fera relever brusqttenient le levier mû par Tampoule iiidicâtHce.

Le relâchement des ventricules fera retomber le levier daas sa direction horizontale, et ce levier conservera cette position pendant la plus grande partie de la diastole ventriculaire, c'est-à-dire tout le temps que Tampoule exploratrice sera soustraite à Faction de la pression.

Ce que les v^otricules contractés produiront sur cette ampoule, les oreillettes contractées le produiront aussi, mais à un moindre degré.

Voilà ridée. Il s'agissait de la mettre en pratique. Qu'oat fait pour cela MM. Chauveau et Marey?

Ils ont Eut parvenir une ampoule exploratrice dans le ventricule droit du tmir d'in cheval> ils en ont introduit une autre dnnS Torelilétte du même cftté, et ils en ont placé une troisième dans Tintervalle des mnsôles intercostaux correspondant à la portion de la paroi thoracîque que lé cœur vient presser, dans son battement, avec le plus de Ibrce,

La plume du levier, suivant les mouvements qu'imprimait au levier lui-mime le Jeu de Tampoule indicatrice, traçait spontanément Mît le papier des figures indiquant les diverses pressions que le cœur exerçait sur les arïipoules exploratrices, et ces figures se reproduisaient exactement les mêmes à chaque révolution cardiaque. Ces révolutions étant, par minute, au nombre de cinquante, elles se produisaient en une se» coude et deux dixièmes de seconde*

11 ne restait plus qu*à faire sur le papier 120 divisions égales du temps qui s'écoulait entre le commencement d'une révolution cardiaque et le retour de la révolution suivante. Rien n'était plus aisé. Mais MM. Chauveau et Marey ont fait 10 divisions égales, par seconde^ m lieu de 100. Eien n'était ensuite plus facile que de subdiviser, à l'aide d*ttne échelle, chaque division principale en 10 divisions nouvelles.

Procédons avec ordre, si nous voulons suivre, avec fruit et sans trop dô difficulté, les arguments qui ont été présentés, de part et d^autre^ à TAcadéiBie de médecin % pour telle ou telle interprétatiM des triiçét cardiographiques.

Pour atteindre ce but, faisons passer successiveoient sous les yeux des lecteurs les tracés qui ont été présentés tant à l'Institut qu'à F Académie de médecine. Nous allons commencer par le premier. Une note expiicatiye raccompagnait.

Fig. 4 (i**" tracé de l'Iiutltut).

Que disait-on dans cette note?

«Le trace supérieur 0 appartient à Toreillette. Au début, l'oreillette est en relâchement et se remplit peu à peu par l'afflux du sang veineux. Aussi (a ligne du tracé s'élève-t-elle graduellement. L'ascension brusque et brève qui succède à cette première partie du tracé indique ensuite la systole auriculaire. L'abaissement non moins brusque qui vient après résulte de l'aspiration que le vide thoracique cause sur l'oreillette re- Ucbée. Puis arrive une nouvelle réplétion de l'oreillette et la série des mouvements se répète comme tout à l'heure.

« Le tracé V indique le mouvement du ventricule, il débute pendant la systole. Le levier est alors relativement très-haut ; il se tient un instant dans cette position ; après quoi il descend brusquement au moment du relâchement du ventricule, reste abaissé pendant toute la durée de ce relâchement et remonte de nouveau à la systole suivante. La durée de l'état d'élévation du levier correspond à la durée de la systole.

a La ligne G, qui donne le tracé du choc, commence au milieu d'une pulsation. Le commencement et la fin des pulsations suivantes sont indiqués par une série de mouvements d'ascension et d'abaissement de la ligne du tracé.

« Considérons maintenant ces trois tracés dans leur ensemble, afin d'établir les rapports des mouvements de l'oreillette et du ventricule avec la pulsation cardiaque. Comme ces trois tracés ont leur début sur une même verticale, il suffit d'abaisser des perpendiculaires du début des systoles de Toreillette et du ventricule sur la ligne des chocs, pour savoir laquelle des systoles coïncide avec le choc ventriculaire.

1 On voit alors : i* que la systole de l'oreillette débute et même finit longtemps avant le choc ventriculaire ; 2^ que la systole du ventricule commence exactement au début du choc et finit avec lui.