OBJET ET BUT DE CES CAUSERIES CLINIQUES

Sans nul doute, il est arrivé à tous les praticiens de se dire, au sortir d'une conversation médicale entre confi-ères : «Mais, en une heure de causeries familières, j'en ai plus appris qu'en lisant des articles de journaux correctement écrits, de savantes monographies enrichies de nombreuses observations, et même certains traités ex professa qui ont valu à leurs auteurs des couronnes

Telle est, en effet, Texacte vérité; et cela ne doit pas nous étonner, car l'explication en est bien simple.

Dans le laisser aller de la conversation, chacun de nous, laissant de côté les connaissances classiques, — lieux communs de notre science, — chacun, tantôt s'enquiert sur les desiderata de sa pratique journalière, tantôt donne de précieux renseig'nements séméiotiques ou thérapeutiques empruntés à sa propre observation. Ce libre échange de communications familières, parfois, satisfait mieux et plus vite aux exigences des praticiens ({ue les lectures les plus variées^

33 MfiDEGINE PRATIQUB.

Puisque ces Causeries cliniques nous ofiBi^nt taht d'avantagées, elles devraient, il me semble, faire de temps en temps le sujet d'un article de journal. Les lecteurs de celui-ci, chacun à tour de rôle, transmettraient à leurs confrères les enseig'nements de leur expérience personnelle, La plupart des médecins, je crois, s'empresseraient de faire de pareilles communications, auxquelles ils n'auraient, certes, point songpé, s'ils n'avaient pu donner à leurs articles le tour aisé de la conversation familière. Beaucoup d'entre eux, en effet, n'ont pas le loisir ou ne veulent pas se donner la peine de rédig^er des séries d'observations artistement alig'nées. Ce n'est pas à moi, pourtant, à discréditer ce dernier g^enre de publication, cette année même où j'en donne l'exemple en publiant environ deux cents cas de paralysies gpuéries ou produites par le phosphore. Mais avant tout, dans l'intérêt des malades et de la science, il me paraît avantageux de répandre les notions utiles de médecine pratique, libre à nous de choisir le mode de vulgwisation qui est actuellement en rapport avec nos gt>ûts, nos loisirs ou notre commodité.

La publication de ces Causeries cliniques serait particulièrement opportune parmi les partisans d© Thomoeopathie qui n'ont pas encore aujourd'hui des cliniques rég'ulières, en France du moins. Et même dans le cas où ils jouiraient d'un enseîg^nement oflBciel, ce g^enre de publication aurait encore des avantages incontestables ; et voici pourquoi.

Quand il ne peut suffisamment se guider d'après les indications <zd usu in morbis, chaque homœopathe cherche, a priori suivant la loi des semblables, les indications médicamenteuses dans les pathog^énésies. Il interprète eelles-ci d'après la tournure particulière de son esprit, c'est-à-dire en artiste ; «or chaque artiste a sa manière.

GAUSBRIES CLlNrOUES; 25

Un professeur de Técole de peinture de Toulouse publiait, il y a quelques années, un ouvragée dans lequel il soutenait que la loi similia similibus était plus \Taie en peinture qu'en médecine; car, disait-il, chaque artiste voit les objets à travers les couleurs de son iris. Pareille chose doit exister, pour les yeux de Tesprit, dans le domaine scientifique. Il faut donc profiter de la diversité des points de vue individuels , afin d'utiliser les observations et réflexions de tous les praticiens : chacun d eux regardant de son coté, nous par\nendrons peutêtre ainsi à connaître les mille facettes du Polvèdre de

la vérité médicale.

Ces considérations générales me semblent très-opportunes, quand il s'agit de Télude des pathogénésies. En efiet, en y cherchant des indications a priori d'après la loi de similitude, on ne peut pas toujours les formuler avec toute la précision désirable : car, on le sait, les médicaments ne produisent pas des maladies de toutes pièces, mais seulement des lésiom ou des symptômes plus ou moins analogues à ceux observés dans les maladies naturelles. Or, il faut nécessairement l'application clinique pour vérifier, contrôler la justesse de ces indications a priori. Plusieurs cas pratiques, parfois même un seul, mettent en relief la propriété d'un médicament jusque-là inconnue. Celui qui l'a trouvée peut, en signalant cette nouvelle propriété à ses confrères, rendre un très-grand service à leurs malades* On le présumera facilement en songeant à l'immense progrès thérapeutique réalisé par le médecin qui aurait le bonheur de découvrir, pour chaque maladie, un remède aussi efficace que l'est, par exemple, la bryone dans le traitement de la pneumonie. Or, si un seul homme ne peut atteindre ce but, peut-être plusieurs praticiens pourront le

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réaliser, en se communiquant leurs observations individuelles*

Mais, de ce que je préconise comme très-avantageuse l'insertion de ces Causeries cliniques dans les journaux homœopathiques, n'en concluez pas que je voudrais voir composer lég*èrement celles-ci, car alors elles ressembleraient bientôt à un recueil de recettes. Pour éviter cet inconvénient, on ne devrait proposer l'emploi de tels ou tels médicaments qu'en précisant leurs indications différentielles et en motivant ces dernières sur les pathogénésies ou sur l'application clinique. Ces communications mutuelles, — sorte d'enseignement mutuel — auraient ainsi un cachet scientifique, tout en conservant le tour familier de conversations entre praticiens.

Je vais ici même donner un exemple de ce gpenre de publication tel que je le conçois, en attendant que mes confrères m'en donnent le modèle; car, je l'espère, l'utilité pratique et la composition facile de ces Causeries cliniques in\âteront sans doute chaque médecin à nous livrer les trésors de son expérience individuelle.

EMPLOI DU LYCOPODE CONTRE LES TICS DE LA FACE, LES CONVULSIONS DU STERNO-MASTOÏDIEN ET AL^TRES MUSCLES CERVICAUX, ET CON^TRE LE TORTICOLIS.

M. leD*^ Émeryagiiéri cinq ou six personnes affectées de ce tic qui fait invinciblement porter la tête d'un côté.

A titre d'exemple, je citerai l'observation d'un jeune prêtre de 30 ans. Sa tête se tournait de coté malgré lui. Aussi, quand il disait la messe, il était obligée de pousser avec la main sa tête pour la ramener vers la ligne médiane dans sa position normale. Cette infirmité

GAnSEBIES CLINIQUES. 25

Favait obli^ à donner sa démission de vicaire. Il fut guéri presque immédiatement après avoir pris lycopodium 30 pendant huit à dix jours ; aussi parut-il stupéfait de sa g^érison rapide, que n'avaient pu effectuer bien d'autres remèdes administrés antérieurement.

Le D' Schelling (voyez Hygea^ t. IV, p. 35) a guéri, avec lycopodium 23, une contraction des muscles grands droits postérieurs de la tête (axoïdaux-occipitaux) chez une femme maladive de 40 ans. La contraction se manifestait d'abord par accès quotidiens tous les soirs ; plus tard, les accès revenaient le matin , enfin la contraction devint permanente. C'est alors que la malade fut traitée et guérie.

Ces cinq ou six ccus de guérison démontrent, ab usu in morbis^ l'action élective de lycopode sur les muscles stemo-mastoïdiens et sur les grands droits postérieurs de la tête. Mais ce médicament exerce une action élective, non-seulement sur ces muscles, mais encore sur les muscles antérieurs et postérieurs du cou chez l'homme sain : c'est ce que démontrent les symptômes pathogénétiques suivants empruntés à la Matière médicale pure du HF Roth, t. III, p. 428-430 :

1348. Roidear d'ua côté de la région cervicale.

1349. Sa tête se toarne involootairement à gauche (contraction muscu-

laire).

1350. Pincement et tiraillement spasmodique des deux c6tés du cou. 13S2. DoQlear tressaillante dans les muscles du c6té droit du cou.

1354. Roideur douloureuse du côté gauche du cou.

1355. Dooleur tiraillante dans les muscles du côté gauche du cou.

1364. Faiblesse paralytique des muscles du cou ; la tête tombe toujours

en avant, avec vertige, pendant six heures, mais sans envie de se coucher.

1365. Hochement involontaire de la tête, d'abord lent, puis de plus en

plus rapide.

26 MËDEGINR PRATIQUE.

1366. Hochement involontaire de la tête, tantôt à droite, tantôt à gauche.

1367. Secouement involontaire de la tête, qui lui donne des vertiges.

1368. Il renverse sa tête involontairement, tantôt en avant, tantôt en

arrière.

1369. Les muscles du cou s'étendent et se relâchent involontairement.

1370. Doulenr dans la nuque en renversant la tête en arrière.

1371. La nuque semble trop courte en se baissant. 1377. Roideur de la nuque.

1379. Facilité à contracter des efforts, qui amènent une roideur dou-

loureuse de la nuque.

1380. Tension des muscles de la nuque.

1381: Tiraillement et contraction dans la nuque, qui remontent jusque dans Tocciput, jour et nuit.

Ces symptômes palhog^énétiques annoncent que le lycopode exerce une action élective — cong^estive et convulsive — sur le slerno-mastoïdien, sur les muscles antérieurs du cou et sur les muscles de la nuque.

D'après la loi de similitude, ce remède est donc indiqué :

1** Contre les tics de la tête produits par la convulsion tonique ou clonique de l'un ou l'autre de ces muscles ;

2" Contre le torticolis qui affecte le plus souvent l'un des sterno-mastoïdiens;

3° Contre ce hochement de tête qu'on observe chez les vieillards surtout;

4** Contre certains cas de chorée affectant les muscles cervicaux.

TRAITEMENT DE l'hYPOPION PAR SENEGA ET d' AUTRES