TOME XXI. it

4lS BIBLIOGRAPttlB Et MKDBQIfB PRATIQUÉ,

au premier abord insoluble , dont la solution permet ée se passer de f estomac et des intestins comme organes sécré^ toiresy et de nourrir, sans leur intervention, comme en pi$^ ciculture y on féconde sans la présence des poissons i (/>y#^ pepsie et consomption ^ p. 76), M. Guipon s'écrie arec une juste ironie : « Heureuse chimie, qui aurait dépassé du coup les miracles de la vapeur, de Télectricité et de la photog'raphie , puisqu'elle aurait trouvé le secret d'une des plus g^randes fonctions de l'économie, et le secret plus grand encore de s'en passer 1 » — «Mais, hélas 1 s'écrie ailleurs notre savant confrère, la nature n'a point été assez g*énéreuse pour nous laisser saisir l'agent vital qui fait qu'on assimile, et nous sommes arrivés si près de la source mêiûe de la vie, qu'il est fort peu probable que l'homme puisse jamais arracher ce secret » (loco ci/., P- 64). — Ainsi se trouvent réduites à leur juste valeur, par cette sincère et sage contradiction , et les hautes vertus du moyen thérapeutique (la pepsine), et ces prétentions à la solution d'un problème qui restera à jamais insoluble. »

Enfin, nous ne pouvons que recommander la partie de l'œuvre qui est consacrée au traitement hygiénique de la dyspepsie : la quantité et le choix des aUments et des boissons, l'ordonnance des repas, la conduite de la vie matérielle et morale, sont de la part de l'auteur l'objet des considérations les plus pratiques , des prescriptions les plus rationnelles.

Nous n*en pouvons dire autant de la thérapeutique proprement dite; en ce qui concerne d abord ce que l'auteur appelle traitement hygiénico-thérapeutîque , comme le manège, la gymnastique, l'électricité, l'hydrothérapie , l'hydrologie minérale , l*auteur est extrêmement bref et peu précis : pourtatlt ces grands moyens de traitement méritaient bien, dans un ouvrage

bfi LA DYSPEPSIE. 41»

qui doit être complet, comme un Traité, d'être l'objet des considérations les plus importantes. Quant à la pharmacologie, si elle est plus long^uement traitée, elle ne Test pas d'une manière plus satisfaisante; on y cherche vainement des règles positives, de nature à diriger le praticien aux prises avec une des maladies les plus communes et les plus rebelles. Cette insuffisance de la partie thérapeutique de l'œuvre de M. Guipon s'expliquera naturellement par les considérations qui vont suivre.

III. C'est que, en effet, à côté des éloges que nous né devions pas marchander à M. Guipon, nous sommes obligé de signaler dans son œuvre deux graves défauts, deux vices fondamentaux; car ils ont pour résultat d'enlever à son étude nosographique la base solide d'une doctrine nosologique vraie et féconde, de priver le lecteur d'une séméiologie plus nécessaire que jamais dans un état morbide aussi complexe, et enfin de lui enlever toute possibilité d'établir des indications de traitement positives, nécessaires pour atteindre ce but définitif de toute étude médicale : une thérapeutique rationnelle et efficace.

Ce que nous disons ici, à propos du Traité àe M. Guipon, nous pouvons l'appliquer aussi bien à toutes les œuvres que la dyspepsie a inspirées depuis Broussais, en particulier aux monographies deChomel et de M. Nouât; les fautes de ces écrivains, de leurs ouvrages, sont les fruits de l'oubli de la tradition médicale et du rè^e de l'organicisme : elles traduisent l'esprit du temps où elles ont paru.

IVt Le premier reproche capital que nous adressons aux ouvragées modernes qui traitent de la dyspepsie,

c'est de la reg*arder et décrire toujours comme une maladie, c'est-à-dire, un état morbide essentiel, distinct et indépendant , susceptible de produire et développer un ensemble de désordres fonctionnels ou org'aniques, simultanés ou successifs. La dyspepsie n'est très-souvent au contraire, ainsi que le prouvera la suite de ce travail, qu'un ensemble de désordres purement symptomatiques, c'est un syndrome, une collection de symptômes très-variés qu'on rencontre dans des états morbides très- nombreux et très-différents.

On comprend la série d'erreurs théoriques et les fâcheuses conséquences pratiques qui découlent d'un point de départ aussi éloig^né de la vérité. Nous croyons que l'on doit fonder sur la diversité des états morbides où l'on observe la dyspepsie, une classification dans laquelle viendront se disposer en groupes naturels les nombreux symptômes élémentaires dont elle se compose ; cette classification ( naturelle à son tour, car elle sera conforme à l'observation sincère et complète) ser^ vira de base à un diagnostic précis de l'état morbide complet, à un pronostic sûr, à des indications positives pour le traitement, enfin à cette médication rationnelle que nous recherchons.

Les auteurs que nous combattons, en ne distinguant pas la dyspepsie suivant sa nature, en ne la considérant pas comme un symptôme d'autres maladies, n'arrivent au contraire qu'à établir une classification artificielle basée soit sur la prédominance de l'un des phénomènes dyspeptiques, soit sur leurs associations variables à l'infini, a Prenez, dit M. Durand-Fardel, tous les symptômes de la dyspepsie que je viens d'énumérer, combinez-les de mille façons, depuis les cas où chacun d'eux, sensations passagères de pesanteur, pneuniatoses, aigreurs, rumination, etc., se montre dans un

isolement absolu, jusqu'aux cas où presque tous apparaissent simultanément : passez par deg^rés du malaise gastrique le plus léguer à un véritable état cachectique simulant une lésion org^anique , et vous aurez tous les

degrés et toutes les formes de la dyspepsie divisions

dans lesquelles il est difficile de s'arrêter, quand une fois on y a pénétré» (1),

C'est dans de pareilles divisions artificielles que Ton ^upe arbitrairement les maladies les plus différentes quant à leur nature et à leur g^ravité ; sous le nom de dyspepsie flatiUente on verra réunis divers états qui peuvent appartenir soit à une simple névrose accidentelle de l'estomac, soit à l'hystérie ou à l'hypochondrie , soit à uoe maladie constitutionnelle, comme la g'outte, soit à une diathèse, comme la diathèse veineuse et l'état hémorrhoïdaire, etc.; on arrive ainsi, nécessairement, dans la pratique, à l'un de ces deux résultats également monstrueux, soit de préconiser la même médication contre des étals morbides essentiellement différents, soit de prescrire un traitement différent, quelquefois opposé, pour des affections réunies sous la même dénomination. Mais la dyspepsie n'est pas toujours une maladie, c'est très-souvent un symptôme comme la dyspnée, la céphalalg'ie, l'aHénation mentale, l'hydropisie, falbuminure, les lésions de la peau, etc.

V. Le second reproche que nous adressons à M. Guipon, et en g'énéral aux successeurs de Broussais (car il n'a pas été encouru par ses prédécesseurs), c'est de méconnaître l'importance capitaledes maladies constitutionnelles et des diathèses qui président à la chronicité des affections dyspeptiques et qui expliquent l'opiniâtreté du plusçrand nombre de ces affections; ou bien, s'ils

'A) Traité thérapeutique des eaux minérales^ p. 533.

parlent de ces maladies g*énérales, de les considérer seulement comme des causes prédisposantes au même titre que telle ou telle habitude vicieuse. De cette faute résultent les plus g^raves conséquences : 1** uneétîologie banale et insuffisante, ou même fausse : en effet, les causes occasionnelles de Taffection sont élevées au rang» de cause essentielle de la maleidie; les effets physiolog»iques et chimiques qui accompag*nent ou constituent les phénomènes apparents du trouble morbide en de- \nennent les causes prochaines, quand on veut bien encore ne pas voir en eux la maladie elle-même (i); 2"" le diag^nostic est naturellement incomplet et pèche par la base, ainsi que le pronostic; 3^ enfin l'on n'arrive, il est aisé de le voir, qu'à formuler une thérapeutique palliative, puisqu'elle n'est qu'une thérapeutique de symptômes dont on méconnaît la source,

La preuve que ces conséquences sont vraies, nous allons la montrer du doîg^t en quelque sorte, ou plutôt la voir en lisant les aveux suivants dans le livre honnête de M. Guipon : « On g*uérit peu de dyspepsies chroniques véritablement, solidement. Le résultat est déjà bien beau, quand on arrive à atténuer les accidents : ôtez le frein du rég»ime, laissez ag-ir la force accélératrice des causes, et tous les symptômes reparaîtront. Ce n'est certes pas là de la g^uérîôon, mais simplement, modestement un ajournement d'accidents » (p. 200). c< Ici, en g*énéral, les ag*ents thérapeutiques ont bien moins de prise sur la marche et l'intensité de la maladie que la cessation des causes et la direction de Thygciène dans son ensemble. » Puis, parla contradiction suivante, l'auteur vient justifier lui-même notre thèse et se battre avec nos propres armes : a Quand un trouble g*énéral

(l) Dyspepsie par insuffisance ou excès du suc frastrique et du suc pancréatique.

de réconomie, comme la chloro*anémie, est saisi par le médecin, est-on bien fondé à dire que la matière médicale est impuissante à g'uérir la dyspepsie, alors qu'on ne lui emprunte que les moyens propres h attaquer le symptôme dyspeptique ou symptôme évident, et qu'on néglige ceux qui pourraient ag*ir sur le symptôme caché, sur la cause interne, partout et toujours ag'issante? » (P. 209.) Nous n'eussions certes pas mieux dit : en tout ichB^ ces déclarations justifient ce que nous avons avancé. Mais M. Guipon va plus loin ; en résumant ses considérations sur la valeur du traitement, il s'exprime ainsi : « Ce qui reste acquis, c'est l'inutilité et les dang'ers des moyens pharmaceutiques multipliés ou énergiques qui, dans la dyspepsie chronique, renforcent l'état morbide plus qu'ils ne le dissipent. » Nous n'aurions pas osé prononcer ce réquisitoire qui se termine ainsi : « Une hyg'iène sévère, bien dirig^ée...., une grande persévérance, voilà la véritable source des indi*c3ittions et le seul moyen de se tirer d'affaire » (p. 210),

VI. Aussi, nous l'avons dit plus haut, la partie de l'ouvrage consacrée à l'examen des moyens thérapeutiques de la dyspepsie est-elle d'une affligeante pauvreté et flût contraste avec la richesse des chapitres relatifs à Vétiologie, à la physiologie pathologique, à l'hygiène. L'auteur y passe en revue, à propos des diverses formes de dyspepsie qu'il a décrites, les diverses médications, Boit banales, soit spécifiques, qui ont été conseillées, et il n'a pas de peine à en montrer l'insuffisance ; mais, à côté de ce doute trop fondé, le lecteur n'en regrette pas moins l'absence d'indications positives qui puissent le guider au lit des malades; il ne règne là qu'un scepticisme glacé, tout au plus de vagues affirmations, à côW de quelques vues théoriques.

C'est ainsi qu'à propos des eaux minérales dont personne ne saurait méconnaître * l'influence puissante, nous dirons même prépondérante, dans la thérapeutique des affections du tube digestif, M. Guipon se borne à dire : « Les effets des eaux thermales, dans la dyspepsie chronique même la plus invétérée, sont des plus satisfaisantes. » Après cette déclaration, il les divise d'une manière g'énérale en sédatives (Néris), alcalines (Souttzmatt, Poug*ues, Vichy), toniques (Spa), stimulantes (sulfureuses), et termine en disant : « Au reste, notre intention n'est que de fournir des indications générales qu'on pourra compléter par l'étude des traités spéciaux dont la littérature médicale s'enrichit chaque jour. » C'est passer bien légèrement sur la médication la plus efficace, peut-être, que l'on ait encore trouvée contre les dyspepsies constitutionnelles si opiniâtres; comment s'en étonner dans un livre où l'élément constitutionnel est sans cesse oublié?

Pourtant la lumière paraît par moments sur le point d'illuminer l'honnête écrivain ; nous avons déjà cité le remarquable passage où il reconnaît l'importance de la chloro-anémie ; il dit ailleurs : « Toutefois, il faut en convenir, toutes ces ressources de la médication révulsive et chimico-physiologique , malgré leur raison d'être et leur incontestable utilité, ne constituent qu'une méthode secondaire, palliative le plus souvent. C'est l'élément principal de l'affection qu'on devrait se proposer d'attaquer, de corriger.... » (Page 251.) Avons-nous dit autre chose ?

Pour en revenir à l'hygiène, nous n'avons pas besoin de dire que nous sommes loin d'en méconnaître la trèshaute importance dans le traitement des mdadies chroniques et dans celles en particulier où règne la dyspepsie, eu égard au siège de l'affection qui en est la

source ; mais en même temps que nous en reconnaissons rimportance, nous en proclamons hautement Tinsuffisance. M. Guipon est du reste du même avis ; rappelons en effet cette phrase : « Otez le frein du rég'ime (dans la dyspepsie chronique), et tous les symptômes reparaîtront. Ce n'est certes pas là de la guérison, mais simplement, modestementun ajournement d'accidents, i (Page 200.)

VIL Est-il possible d'obtenir mieux, sauf dans certains cas exceptionnels ? Nous le croyons : mais ce n'est pas en suivant la voie qu'à suivie l'auteur dans son traité. « Pour attaquer elBcacement une maladie, il faut la connaître ; car Tincertitude en thérapeutique est trop souvent la conséquence de l'incertitude de doctrine; c'est, en d'autres termes, ce que MM. Lasèg'ue et FoUin ont voulu sans doute exprimer en disant que la patho^ thologie de la dyspepsie était toute à refaire avant qu'on pût utilement en aborder le traitement. » MM. Lasèg*ue et FoUin ont parlé d'or, et qui donc les cite avec tant d'à-propos et en les approuvant? M. Guipon luimême (p. 207). Que n'a-t-il suivi leur avis 1 En étudiant avec plus d'attention les affections dyspeptiques et dans la tradition et dans ses propres observations, il n'eût pas manqué de découvrir le plus souvent derrière elles et au-dessus d'elles un état morbide plus général, comme il l'a entrevu à propos de la chloro-anémie (passage cité plus haut, p. 209 du Traite).

C'est, grâce à ces heureuses contradictions, grâce aussi à l'usage prudent de remèdes empiriques, des eaux minérales en particulier, qui agissent bien plutôt sur l'économie en général que sur le tube digestif seul, que la pratique de M. Guipon , comme celle de la plupart des médecins de notre époque, demeure en fin de

compte meilleure que ses doctrines. Aussi, quand on parcourt les observations, au nombre respectable de soixante et dix, qui forment la part des dyspepsies chroniques dans son ouvragée, on constate sans doute l'utilité incontestable des moyens hyg'iéniques qu*il prescrit avec une juste et habile sévérité, mais on reconnaît aussi que ses g^uérisons les plus belles, celles qui sont véritablement solides, ont été obtenues par Temploi de remèdes directement appropriés à la maladie dont les phénomènes dyspeptiques ne forment qu'une partie importante, soit les eaux minérales naturelles, surtout celles de Vichy, de Bussang», de Spa, soit certaines substances médicamenteuses, tous remèdes qui, pour le dire en passant, se trouvent bien indiqués, d'après la loi des semblables, pour combattre la totalité des phénomènes morbides (la noix vomique, le charbon vég^étal, l'arsenic, les sels de soude et les préparations ferrug^îneuses). D'un autre côté, l'examen de ces observations nous montre que, dans un grand nombre d'entre elles, on ne pouvait guère méconnaître, et l'auteur n'a pas méconnu non plus la présence ou même la préexistence d'un état morbide général Avec les phénomènes dyspeptiques. En effet, dans quatorze cas, nous trouvons constatée la chloro-anémie seule ou unie à l'hystérie, et le praticien trouve là aussitôt une indication essentielle, comme le prouve sa médication : une fois il signale l'influence évidente du rhumatisme, une autre fois l'existence d'une maladie herp^ltique; dans quatre cas, il est fkcile de reconnaître que les souffrances gastralgiques ne forment qu'un des traits d'un état névropathique très-général, et que, dans quatre autres, elles ne sont qu'un des phénomènes de l'hypochondrie ; deux fois la dyspepsie est l'effet d'une cachexie, une autre fois du diabète, une autre fois de

la maladie de Brig^ht. Il existe cinq observations où la dyspepsie est liée au développement d'une affection organique, effet elle-môme d'une diathèse, six où elle est le symptôme d'une affection de foie ou de troubles de la circulation veineuse abdominale; dans trois cas elle est le résultat de la g*rossesse, et deux fois elle traduit un empoisonnement chronique ; enfin, dans la dernière observation, elle n'est que l'effet mécanique d'un écartement des fibres de la lig'ne blanche.

IX. Comment donc, ainsi éclairé par ses propres études cliniques, notre honorable confrère a-t-il pu se dérober à la lumière? Comment, en face d'observations où Texistence d'une autre maladie comme la chlorose, l'hystérie, Thypochondrie, le rhumatisme, la diathèse cancéreuse, etc., est manifeste à ses yeux, est avouée par lui^ puisqu'il est forcé d'échapper ainsi dans la pratique aux étreintes de l'org^anîcisme, comment, disje, la vue de ces faits et celle des succès qu'il a souvent obtenus en tenant compte des indications qu'ils lui sug*g'éraient, ne lui ont-elles pas ouvert les yeux, en ravivant dans son esprit le souvenir des lectures des anciens maîtres, de Cullen en particulier? Oui, s'il eût examiné tous ses malades d'une manière plus largue, plus complète, non-seulement dans les phénomènes actuels de leur affection , mais dans leurs antécédents personnels et héréditaires, s'il les avait suivis après leur guérison, surtout quand elle est survenue à la suite d'une cure thermale, il serait presque toujours arrivé à constater chez des dyspeptiques où rien n'avait d'abord indiqué soit une ehloro-anémie, soit une névrose g^énérale ou un empoisonnement chronique, à constater, dis-je, une de ces maladies constitutionnelles auxquelles il faut rapporter aussi souvent Fôrig^ine des affections cutanées. Ces mala-

dies sont : la dartre (la psore de Hahnemann), le rhumatisme, la scrofule et la gpoutte surtout : ajoutons-y la diathèse veineuse ou la maladie hémorrhoïdaire.

M. Guipon mérite ici d'autant plus notre critique, qu'il ne peut arg*uer d'ig^norance. Nous lisons, en effet, dans son livre : « Les préparations arsenicales^ qui ne sont pas sans valeur dans la plupart des névroses, pourront être conseillées dans la dyspepsie g»astralgique chronique surtout indiquées s'il y a lieu de soupçonner quelques rapports entre les troubles digestifs et une affection (lisez maladie) Iierpétique existante ou latente. » Et, pag»e 253 : « Dans toute dyspepsie liée à une chloro-anémie ancienne, à une leucorrhée abondante, les tentatives de traitement seront à peu près stériles tant que persistera F état constitutionnel, n Enfin pag^e 255 : a Le traitement par excellence des dyspepsies invétérées, celui qui conduit même à des résultats inespérés, c'est celui qui repose sur les grands modificateurs généraux..... » Comment concilier ces affirmations avec la définition de la dyspepsie comme étant le plus souvent maladie essentielle et indépendante?

X. Pour nous résumer, nous dirons que l'ouvra^ de M. Guipon, dig*ne d'élog^es comme œuvre nosographique, au moins à Tég^ard de la description des symptômes élémentaires de la dyspepsie, du mécanisme physiolog'ique et chimique de leur production, du rôle de l'hyg^iène comme cause et comme moyen de traitement, mérite, en dehors de ces points, toute notre critique : la première de nos critiques s'adresse à la question nosolog'ique, nous croyons avoir démontré qu'elle est présentée d'une manière contraire à la yérité ; de cette base fausse découlent : une étiologie banale et complètement insuffisante, une séméiotique et un

diagpnostic incomplets, un pronostic impossible à porter, enfin un traitement qui serait presque toujours sans efficacité curative; heureusement, comme nous Tavons montré, l'empirisme ou bien une heureuse contradiction avec la théorie viennent souvent balancer les résultats log^iques d'une doctrine qui n'aboutit qu'à une insuffisante palliation des accidents.

Que M. Guipon veuille bien nous pardonner ce jug^ement qu'il trouvera sans doute sévère. Nous avons montré que, gTâce à la solidité de son instruction médicale, à la conscience qui a dirigée ses recherches et à sa remarquable sag'acité dans la pratique, il avait à diverses reprises entrevu la vérité. S'il a néanmoins persévéré dans une voie que nous croyons être celle de Terreur, il a pour excuse d'avoir subi, en compag^nie de la plupart des médecins les plus renommés de notre temps, la pernicieuse influence des deux g^rands vices de l'éducation médicale donnée par l'école actuelle, l'oubli de la tradition et le règ'ne de l'org^anicisme.

Nous allons tenter, en suivant une voie différente, celle ^ui a été ouverte par notre regrettable maître, fondateur de ce journal, d'éclairer, au point de vue nosolog'ique et séméiotique, ce vaste et important sujet de la dyspepsie ; mais nous réclamons avant tout l'indulgence de nos lecteurs, en présence des nombreuses difficultés dont il est hérissé. Ce n'est qu'un essai dans lequel il sera probablement facile de découvrir des lacunes et même des erreurs.

E. ESCALLIER.

4i9 GAUSBRIES aiNlQUtS.

INDICATIONS DIFFERENTIELLES DE COFFEA, PLATINA ET ORIGA- NUM VULGARE CONTRE LES IMPULSIONS GÉNITALES PAS- SIONNELLES.

Coffea.

• On pourra, je crois, utiliser ce remède chez quelques hystériques et chlorotiques. Mais, dans tous les cas, il est manifestement indiqué :

Chez les femmes sédentaires qui passent leur vie dans leur appartement et font peu ou pas d'exercice au gprand air;

Chez les personnes dont TintelHg'ence et la sensibilité fontionnent davantag*e ou sont plus développées que le système musculaire ;

Chez les personnes qui ont de Téréthisme nerveux, beaucoup d'impressionnabilité , une très-g*rande disposition à la surexcitation de la vie intellectuelle et corporelle, à Tag-itation diurne et nocturne et aux sentiments expansifs, surtout lorsque, à ces mouvements de surexcitation et d'expansion , succèdent les symptômes suivants : concentration, tristesse, abattement physique et moral, tremblement musculaire des membres, des mains surtout.

Ce médicament sera efficace chez les femmes qui , outre la passion g^énitale , ont des régules en avance et de la leucorrhée.

Puisque le café à doses infinitésimales modère les impulsions génitales, il les aug-mentera s'il est ing^éré à

(1) Voir VArt médical, février, mars, avril et mai 1865.

tRAlTEMENT DES IMPULSIONS GftNlTALES PASSIONNELLES. 481 fortes doses. Aussi l'usage journalier du café àTeau ou au lait est contre-indiqué chez les jeunes filles et les jeunes femmes. Car il les prédispose directement ou indirectement à l'onanisme, à la pension g*énitale : directement, puisqu'il a une action élective sur la région utérine ; indirectement, puisque en produisant de mauvaises digestions et l'insomnie , il empêche le travail d'assimilation. Or, d'après l'axiome, sanguis moderator nervorum, une bonne alimentation et un sommeil réparateur calment, détruisent l'éréthisme nerveux. On a, du reste, observé que, après un sommeil insuffisant, il y avait parfois une surexcitation des impulsions génitales.

Platina.

Ce remède est indiqué chez les hystériques, les hémorrhoïdaires et peut-être même chez les personnes atteintes de la goutte et de la maladie vermineuse.

Ce médicament sera plus particulièrement efficace chez les femmes : habituellement tristes, ou alternativement tristes et gaies; pleurant facilement; ayant le visage pâle, affaissé; des douleurs erratiques; une disposition aux spasmes, à des accès de fièvre éphémère, surtout le soir; des ménorrhagies et métrorrhagies, coliques utérines, leucorrhée.

Origanmn vulgare.

Comme cette plante n'est pas citée, je crois, dans les pharmacopées homœopathîques , je donnerai quelques renseignements sur elle, sur certaines espèces appartenant au même genre {origanum) ou à la même famille {labiées) et sur une autre espèce botanique {tragoriganum)^ Je rapporterai l'opinion des anciens et des modernes touchant l'action élective de Ces plantes sur la région sexuelle et l'emploi qu'ils en ont faiti Finalement, à

432 CAUSERIES CLMIQUES.

Taide des expérimentations pathogénétiques et cliniques, j'essayerai de préciser les indications à'origanum vulgare contre les impulsions g^énitales passionnelle et maladive.

Il y a vingt-cinq espèces d'origans exotiques (1) ou indigènes. Je parlerai plus spécialement ici des origans que Ton trouve en Europe, à l'état sauvage ou dans nos jardins.

On trouve spontanées en France deux espèces d'origans:

1® L'origan vulgaire (oriffanum vulgaré) ;

2^ L'origan à grands épis {origanum megastachyum).

On cultive en outre dans les jardins deux autres espèces :

3^ L'origan nain {origanum humilé)^ de l'Europe méridionale;

4° L'origan glanduleux ou origan hérissé (origanwn glaiidulosum ou origanum hirtum) d'Italie, de Grèce et d'Algérie.

— Les origanum megastachyum et humile sont considérés par beaucoup de botanistes comme des variétés de V origanum vulgare. — U origanum glandulosumen est aussi très-rapproché ; cependant il ne lui a pas été réuni jusqu'à présent.

On cultive encore dans nos jardins :

5° La marjolaine {origanum majorana ou majoranaHoT' ternis)^ d'Algérie, d'Arabie et de l'Inde; espèce extrêmement éloignée des précédentes, puisque certains botanistes en ont fait un genre à part.

Quant à l'origan des boucs {tragoriganum)^ dont il sera parlé plus loin , il n'est pas compté parmi les origans,

(i) Ces plantes et leurs préparations sont en usage en Orient, particulièrement dans les harems. [N.d laR.)

TRAITEMENT DES IMPULSIONS GËNITALES PASSIONNELLES. 433 bien qu'il appartienne comme eux à la famille des labiées. C'est le satureia thymbra (Linn.) que Linné, dans un autre de ses ouvrages , a dénommé encore thymus tragoriganum. C'est une plante de la Grèce et de l' Asie- Mineure (1).

Les plantes de la famille des labiées ont été employées, il y a déjà fort long'temps , contre les impulsions g'énitales. Ainsi, au xiv* siècle, Guainerius recommande en pareil cas les labiées suivantes , dans son chapitre de Pruritu matricis et priapismo :

1® Le calamentum montanum. C'est la melissa calamin-tha de Linné, lé calament des officines, dont un poète du X* siècle, Macer Floridus , célèbre les propriétés antiaphrodisiaques dans le vers suivant emprunté à son poème de Viribus herbarum :

Hocque modo vinerem prohibet potata fréquenter.

2® Le solium tnontanum^ c'est le teucrium montanum^ la ^rmandrée des montag'nes.

3* VhysopuSj dont les semences étaient employées autrefois pour fomentations et lavements ad colicam et uteri a/fectus.

^ La mentha nepeta. C'est la nepeta cataria de Linné, la mentha cataria des officines, ainsi nommée parce que, de même que la valériane, elle met les chats en folie amoureuse.

(i) A titre de remercîment, je me plais à dire ici que je dois ces renseignements sur les origans et les labiées à l'obligeance d'un botaniste lyonnais, lecteur assidu de VAri médical^ M. Hippolyte Navier, qui a découvert, à Paris même, sur les pelouses du jardin du Luxembourg, une espèce nouvelle d'oaro/û, intermédiaire entre Voxalis stricta et Voxalis comieulata.

Le savant botaniste Alexis Jordan a appelé cette espèce nouvelle oxalis Navieri^ du nom de celui qui, le premier, l'avait signalée. Depuis cette époque, Voxalis Navieri a été retrouvée à Limoges par M. Lamy, et à Besançon par le Dr Grenier, professeur à la Faculté des sciences. Tom zxi. â8

434 CAOS^RISS GLINIQUIIS.

6^ L^ mentoéirum. C'est la mmtha sylvestris de Lionéi la menthe sauvag^e (1),

Quelques médecins ont prétendu que les l^xéss^ étaient anti-aphrodisiaques parce qu'elles contenaient du camphre. Mais je dois faire, à ce sujet, une distino* tion importante, qui sera bien comprise par les partisans de Vhomœopathie, habitués à mieux étudier, dans leur successipn, les propriétés des médicaments.

L'effet primitif du camphre est l'anaphrodisie, et TeSet consécutif, l'aphrodisie (2). Les labiées, au contraire, auraient, pour effet primitif, l'aphrodisie et, pour effet consécutif, Tanaphrodisie.

Ce fait prouverait qu'il ne faut pas toujours prëstimêf de la vertu des plantes ou des corps composés par len substances qu'en retire la chimie. Il expliquerait, m outre, pourquoi les auteurs ont discuté sur la quastion de savoir si une labiée, la menthe, était aphrodisiaque ou anaphrodisiaque. Les premiers ne considéraient alors que son effet primitif, les seconds que son effet consécutif. La loi homœopathique donne la clef de tous ces dés* accords et les concilie parfaitement.

Mais parmi les labiées qui, depuis Dioscorîde, ont été le plus employées comme plantes utérines, il faut citer avant tout l'orig'an {origanum vulgare) et la m€u*jolaine (origanum majorana^ major ana Hor ternis) qui ont été recommandés contre l'aménorrhée, les vents de matrice, la

^ (1) Guainerius cite encore, comme ayant des propriétés anti-aphro- , disiaques, la ruta et le nasturtium officinale^ qui n'appartiennent pas à la famille des labiées.

(i) Contrairement à Fopinion de Hahnemann. an de nos confrères prA« eonise, contre la surexcitation génitale et les érections douloureuses, )é camphre qu'il aurait vu réussir en pareil cas. Les propriétés aaU-aphitOdisiaques de ce médicament avaient déjà été, dit-il, signalées par la tradition dans ces vers de FÉcole de Saleme !

Camphora per nares Castrat odore mareê.

TRAITEMENT DES IMPULSIONS GÉNITALES PASSIONNELLES. 435 stérilité, les flueurs blanches, et utilisés pour les bains et pessaires utérins.

D'après Aristophane, les courtisanes grecques couvraient leurs couches d'une espèce d'origanum : Quin ipsœ muliercula sibi et amasiis straia ex origano suaveolente parare considérant {Aristoph. Eccles.^ 1022). — Passag'e extrait de l'édition de Dioscorides par Spreng^el, t. Il, p. 509; Lipsiœ, 1830.

Les anciens utilisaient aussi les propriétés d'une autre lal>iée qui n'est pas un origan. Ils l'appelaient pourtant tragoriganum {thymm tragoriganum^ origan des boucs), parce que, dit le scholiaste de Nicandre : Quod hirci illud pascentes lascivi évadant.

En rapprochant ce dernier fait des habitudes précitées des courtisanes, on en vient à présumer les propriétés pathogénétiques aphrodisiaques de ces plantes. L'aphrodisie, dans ce cas, serait un effet primitif, et Fanaphrodisie un effet consécutif.

On voit ainsi que, de tout temps, les labiées en général et les origans en particulier ont été considérés comme ayant une action élective sur l'impulsion génitale. Cette tradition s'est même perpétuée jusqu'à nos jours dan.^ certaines contrées. Dans le patois des environs de Nice, par exemple, on appelle vulgairement Yoriganum vulgare du nom significatif de carna-bouga (bouge-chair, qui fait bouger la chair, qui excite l'aiguillon de la chair).

Ce fut, sans doute, cette dénomination qui suggéra ridée d'expérimenter cette plante à M. de Gessoles, lou-»^ jours si attentif à vérifier les traditions populaires rela-* Hves aux propriétés médicamenteuses.

M. de Cessoles expérlmentd Yoriganum milgare sur luimême et sur deux jeunes filles qui s'étaieni consacrées BU service des pauvres clans un hospice. Il inséra dans la Gazette homœopathiqm du Midi^ publiée à Marseille (t. I,

p. 611), les effets pathog^nétiques que je vais rappeler

sommairement.

Si cette pathogénésie a été intitulée": Effets de la marjolaine {origanum majorana) sur Y homme bien portant^ c'est par inadvertence de l'auteur ou de l'imprimeur. Car, d'après le témoignage du D"" Escallier, médecin à Nice pour la saison d'hiver, M. de Cessoles n'aurait jamais expérimenté et employé que Voriganum vulgare. C'est donc cette plante que nous devons administrer ordinairement contre les impulsions génitales. Mais peut-être ne devons-nous pas nég*liger complètement Voriganum majorana^ qui, d'après la tradition, aurait des propriétés analog'ues.

EœpérimmkUianpatkogénétiquede rorigaDum vulgare sur M.deCessoles, âgé de 60 ans environ, avec une goutte de la teinture mère^ du 3 mars 1842 au 29 avril.

Douleurs rhumatismales aux bras, aux mains, aux cuisses et aux pieds; douleurs quelquefois erratiques ou intermittentes.

Boutons d'un rouge vif, peu élevés, et douloureux au toucher, sur la partie externe de la jambe droite et de la jambe gauche.

Taches rares, éparses sur les cuisses, les jambes et le ventre, d'un rouge moins vif, plut6t rose, d'une longueur de i à 3 centimètres.

Rêves nombreux.

Il est fréquemment réveillé par le besoin d'uriner.

Gonflement du bout des seins, le soir.

Démangeaison du bout des seins.

Hémorrhagie nasale, le malin.

Voriganum n'a provoqué aucun symptôme d'impulsion génitale, chez ce premier expérimentateur, ce qu'on pourrait peut-être attribuer à son âge avancé.

Expérimentation fathogénétique de Torigaqum vulgare chez une jeune fille de 2i ans^ d'un tempérament lymphatique^ naturellement gaie^ aima$U à rire et à s'amusef\ — Dm 3 mai au 24 mai 1842. — Elle prend une goutte de la teinture mère le i et le i mai, 2 gouttes le S et 6 gouttes le 6.

Douleurs rhumatismales au pied, aux orteils, au sein, à l'omoplate, au bMs et h la main, du côté droit du corps seulement.

Démangeaison au bout des seins, se manifestant certains jours.

Exaltation de l'appétit vénérien (i).

Le 16 mai, apparaissent les symptômes suivants qui persistent dix à douze jours :

Très-concentrée, pensive, taciturne, triste, désespoir, désir de se jeter par les fenêtres, désir de marcher continuellement. Impossibilité de se tenir tranquille. Tout est pour elle une contrariété. Désir de la mort. Dégoût de la vie, rien ne peut la distraire. Grande chaleur à la tète. Lorsque cette chaleur augmentait, la tête tournait involontairement d'un côté et d'autre. Idées extravagantes. Désir de marcher trèsvite, d'aller chercher la fraîcheur, parce que Tair la soulageait. Désir de changer d'état. Désolation. Manque d'appétit, grande soif pendant la nuit. Réveil fréquent. Rêves continuels et de choses extravagantes. Réveil en sursaut, avec tremblement.

Le 24 mai : Grande vivacité et besoin de grand mouvement.

ExpérimmUation paihogénéîique de Foriganum vulgare à la trentième dilution^ chez une jeune fUlej campagne de la précédente, du 16 au 27 avril 1847.

Le 16 avril. Elle prend 2 globules : Tristesse, abattement physique tout le jour.

Le 17. Grande gaieté. Allégresse folle. Entrainement à courir.

Les 20 et 21. Douleur très-vive au côté et à la cuisse.

Le 22. Elle prend 2 globules : Dans la journée, grand abattement physique et tristesse durant quatre heures; puis grande allégresse. Idées de mariage. Dissipation, ensuite douleur à l'estomac et au ventre. Vertige en allant se coucher.

Le 23. Forte excitation de l'appétit vénérien. Rêves lascifs.

Le 24. Réapparition de la douleur à l'estomac et au ventre, comme le 22 avril. Besoin de courir. Grande vivacité.

Le 25. Dans la nuit, forte douleur au bas-ventre qui la réveille.

Le 26. Exaltation de l'appétit vénérien. Vers le soir, céphalalgie.

Le 27. La céphalalgie, comme hier, dans la région des tempes.

Voilà, certes, des essais pathog*énétiques bien incomplets et qui auraient besoin d'être contrôlés par de nouvelles expérimentations répétées sur plusieurs per-

(i) Ces expérimentations sont-elles irréprochables malgré la trèslionne et très-pure intention de leur autour? {N. de la R,)

sonnes. Cependant, si, d'après cette trop courte pathogénésie, on peut présumer les propriétés curatives de Voriganum vulgare, ce médicament serait indiqué particulièrement chez les hystériques et les rhumatisants, surtout quand aux symptômes d'abattement physique et moral succèdent les mouvements expansîfs de la joie, de l'entrain, la surexcitation des fonctions physiques el morales.

Coffea, origanum mdgare, platina.

On a d^à vu quelles sont les indications différentielles de ces trois remèdes. Je vais néanmoins les rappeler très-sommairement et comme dans un tableau synoptique, afin de les mettre mieux en relief aux yeux du lecteur.

Coffea paraît convenir plutôt chez les hystériques et les chlorotiques ;

Origanum, chez les hystériques et les rhumatisants;

Platina, chez les hystériques, les hémorrhoïd aires et peut-être chez les femmes atteintes de la g'outte et de la maladie vermineuse.

Les indications de ces trois médicaments sont encore plus distinctes, quant à l'ordre de succession des symptômes g^énéraux.

Ainsi cojfea a pour effets primitifs : g^aieté, sentiments d'expansion, surexcitation des fonctions physiques et intellectuelles ; et pour effets consécutifs i tristesse, abattement physique, moral et intellectuel.

Origanum, au contraire, a pour effets primitifs : tristesse, désespoir, abattement physique et moral ; et pour effets consécutifs : gpaieté, surexcitatiop des fonctions intellectuelles et surtout physiques.

Platina a pour effets primitife assez persistants : tristesse habituelle, lypémanie, ou bien tristesse et gaieté

TRAITEMENT DBS liMPULSIONS GÉNITALES PASSIONNELLES. 439 alternant, lassitude physique et intellectuelle, disposition aux spasmes ; l'esprit est affecté quand le corps est bien portant, et vice versa^ Tesprit est gui, dispos cjuand le corps souffi-e.

Dans la pathog^énésie de platina^ les symjptômes consécutifs sont très-rarement notés, ce qui porterait à croire qu'ils apparaissent tardivement ; les symptôme^ primitifs seraient donc très-persistants, comme je l'ai déjà dit. De tout cela peut-^tre faudrait-il conclure que ce remède convient dans les états chroniques et chez les tempéraments à réaction lente, difficile.

J'ai tâché de préciser dans quel ordre de succession se développeht les symptômes produits par chacun de ces trois remèdes, afin qu'on puisse mieux les administrer d'après la loi homœopathique.

Ces médicaments réussiraient-ils aussi bien à réprimer la passion g^énitale et l'onanisme chez Thomme? Jiiàqu'ici l'expérience ne les à montrés efBcaces que chez la femme. Ainsi le D' Set^van a vainemeAt employé Yoriganum vulgare contre l'onanisme chez des jeunes gfarçons. Pourtant, si j'ai bien été informé, M. de Cessoles et les médecins homœopathes de Nice auraient trouvé Voriganum aussi utile, en pareil cas, chez rhomme que chez la femme. L*expérimentationclihique pourrait nous instruire sur ce point, et nous apprendre etl outre si le tragoriganum^ la tnçntha cataria^ la majorana horterisis^ etc., exerceraient sur les impulsions g»énitàles une action aussi meu^quée que Vorigûîitim vulgare.