REMARQUES SUR LA POSOLOGIE. 4S

Indépendamment des cas de ce g'enre, un môme médicament peut suffire à remplir plusieurs indications, s*il est employé à des doses appropriées à chacune d'elles. Nous ne sommes pas assez enthousiaste d'une foule de médicaments nouveaux, mal étudiés, mal connus et préconisés au préjudice de la science et des malades, pour ne pas proclamer hautement cette vérité.

L'un de nos maîtres les plus reg*rettés, le D*^ Tessîer, après avoir fait observer, à la g^loire de Hahnemann, que les doses fractionnées satisfont presque à toutes les indications, ajoutait : «Ainsi un petit nombre de médica-r ments, maniés avec intellig*ence, d tous les degrés de r échelle posologiçue, peuvent suffire à la plupart des besoins de la thérapeutique» {Étud. de méd. gén.^ 20** leçon).

Combien de fois, dans le cours de maladies catarrhales chroniques et autres, n'est-il pas utile de surexciter la circulation, afin de donner prise ensuite à des médicaments homœopathiques. Dans ces cas , par exemple, vîng^t g'outtes de teinture d'^romV, données à propos, provoquent une fièvre factice, une poussée à la peau, et souvent une sueur abondante, point de départ d'une g'uérison qu'on sollicitait vainement par des doses infinitésimales. Le tartre stibié^ qui, a des doses pondérables très-fractionnées, excite la diaphorèse, la fait cesser à doses infinitésimales, et ag^it puissamment sur les membranes séreuses à doses altérantes (triturations). Uip^cacuariha^ sudorifique à doses pondérables et fractionnées, est en môme temps, à pareilles doses, curatif de certains flux muqueux ; tandis qu'à doses plus faibles encore, il s'adapte très-bien à des fièvres violentes de Tenfance, précédées de convulsions ou les annonçant, à des accidents puerpéraux fébriles ou métrorrhag*iques, à des névralg*ies cong^estives ; et qu'à doses

44 €âUSBRIëS cliniques.

homœopathiques infinitésimales, il est curatif d*un grand nombre de phénomènes morbides nerveux, gastriques, etc. Après tout, initiée à l'action physiologique des médicaments, riche des indications homoeopathiques, pourquoi notre thérapeuthique se priverait-elle bénévolement des effets particuliers des fortes doses et des effets intermédiaires des doses fractionnées, médiocres? Et pourquoi au lieu de les trouver dans nos vieux médicaments avec toute facilité, irait-elle les demander avec mille tâtonnements à des substances mal expérimentées?

Je ne nie pas certaine électivité d'action de Varanea diadema^ du nitro-glycerinum^ du sulfure de carbone luimême, mais en attendant je préfère à ces médicaments ceux qui ont fait leurs preuves et qui remplissent toutes les indications qu'on leur demande, en variant les doses. Que l'on nous dote de nouveaux médicaments, c'est à merveille, mais qu'on ne les préconise pas sur une simple donnée ab usu in morbis^ avec une pathogénésie écourtée ou même sans cette recommandation expérimentale. A. ESPANET.

SUÎTB (1)

TRAITEMENT DES IMPULSIONS GENITALES PASSIONNELLES ET MALADIVES CHEZ l'hOMME.

Après avoir relaté quelques cas de g^uérison de passion génitale chez la femme, j'ai cherché, pour compléter mon sujet, des observations analogues relatives à

(1) Voir VAH médical, février, mars, avril, mai et juin 4865.

rhomme. Je n'en ai point trouvé. Pourquoi donc cela? Je vais essayer de l'expliquer.

Les impulsions g*énitales, chez les femmes, sont habituellement plus persistantes, même après les rapports sexuels. Chez l'homme, au contraire, les impulsions génitales sont intermittentes, répétées, passagères, rapidement assouvies ; et c'est peut-être en raison même de leur brièveté qu'elles sont beaucoup plus vives, plus irrésistibles. Aussi pourrait-on appliquer à l'amour physique ce que M""* de Staël disait de l'amour en général : « L'amour n'est qu'un épisode dans la vie de l'homme, et c'est presque l'histoire de la vie entière chez la femme. »

Il semblerait que la persistance et la durée des impulsions génitales sont en rapport direct, chez la femme, avec l'œuvre si longue et si complexe de la maternité (conception, gestation, lactation), et, chez l'homme, avec l'acte relativement si court qui le fait père.

Comme je l'ai dit plus haut, l'homme, en raison même de la courte durée de ses impulsions génitales, éprouve une tendance plus vive, plus irrésistible à l'acte génésique. Aussi, soit parce qu'il cède plus vite à sa passion, soit parce qu'il a plus de facilités pour la satisfaire, il ne prend pas, comme la femme, la patience de se faire traiter.

Les considérations précédentes nous expliqueront peut-être pourquoi, après avoir rapporté quelques cas de passion génitale guéris chez la femme, je n'ai pu trouver des observations analogues relatives à l'homme.

En effet, la littérature homœopathique, à ma connaissance, ne renferme, comme ayant été guéris chez l'homme, pas même un cas d'impulsion génitale passionnelle et seulement deux cas d'impulsion génitaTe maladive. Je citerai néanmoins ces derniers, présumant

46 CAUSERIES GLIKIQUBS.

que les remèdes, qui ont g'uéri Térotomanie, pourront ég^alement dissiper la passion génitale, s'ils sont d'ailleurs indiqués par l'ensemble des symptômes.

Je sig^nalerai, en outre, quelques cas où le traitement homœopathique a g*uéri les suites de l'onanisme dans l'espérance que les remèdes pourront être utilisés contre les habitudes môme de l'onanisme,,

li* Observation.

Ërotomanie chez un homme de 30 am, guérie par china.

Un homme de 30 ans, bien élevé, menant la vie la plus régulière, doué d'une fermeté de caractère peu commune, et fiancé, m'avoua en ami que depuis quelques jours il se sentait des envies irrésistibles de manger tantôt une friandise, tantôt une autre; ce n'était qu'avec les plus grands efforts qu'il parvenait à les vaincre. Mais, ce qui le tourmentait surtout jour et nuit, c'était une irritation extrême du désir vénérien. Les tableaux les plus lascifs s'offraient à son imagination. Sa fiancée y jouait toujours un rôle, ce qui ne laissait pas que de le chagriner beaucoup, et il lui était impossible de penser à elle sans que quelque idée impure se présentât à son esprit. Pendant ce délire de soo imagination, il se sentait une pesanteur, une lassitude, un abattement particuliers dans tout le corps, mais surtout dans les genoux. U était trois heures après-midi lorsqu'il me fit cette confidence. Je lui fis prendre china 9* une goutte.

Le letidemain, il me dit avoir dormi. 11 n'avait plus eu de ces tableaux voluptueux qui l'avaient tant inquiété, ne se sentait plus alors alourdi, avait toute sa liberté et sa force d'esprit et pouvait penser à sa fiancée avec la même pureté d*âme qu'autrefois. — Il n'eut pas de rechute. (D' Bethmann, Clinique homœop. du D"" Beauvais, VII, 278.)

Ile Observation.

Érotomanie chez un jeune homme de 16 am^ guérie par pulsatilla.

M. R..., âgé de 16 ans, d'une bonne constitution, d'une intelligence bien développée, fut vivement affecté d*un sermon sur la pureté des mœurs ; il n'avait cependant rien à se reprocher sous ce rapport. Malade depuis dix jours, je le trouvai les yeux égarés, les lèvres violacées, diminution de la mémoire, remords imaginaires; la vue d'une femme lui causait de violentes palpitations de cœur et l'irritait au point de vouloir l'injurier. Oppression pectorale; depuis cinq jours affecté d'un trera-

TRAITEMENT DES IHPULSlOUVS GENITALES PASSIONNELLES. 47

blemeDt contiauel générai ; insomnie ou sommeil très-agité, troublé par des rêves. Il prend pulsatilla 12*, quatre globules. Le calme se rétablit et dès lors il fût guéri. (D^ Mauise, Recherches sur le traitement de raiiénation mentale^ par le D' Hehmbl, p. 103.)

Dans la Clinique homœopathique du D** Beauvais, IX, 563, j'ai trouvé une observation d'érotomanie, chez un homme de 43 ans, qui, après des rapports sexuels excessifs, s'était brusquement soumis à une continence absolue. Il s'ensuivit des érections permanentes et un énorme gponflement inflammatoire des parties. Le D' Schuler prescrivit pulsatilla^ qui diminua les érections et l'enflure, puis il conseilla les rapports sexuels. Dans ce cas le remdde a très-rapidement produit une amélioration ; mais aurait-il suffi pour g^uérir le malade ? C'est ce qu'on ne peut affirmer.

nio Observation.

Suites graves de Vonanisme^ chez un jeune homme de 26 ans, guéries par conium, sepia et lycopode.

Un jeune homme de 26 ans, célibataire, livré à Tonanismedës son enfance, s'était fait traiter, depuis six ans, par beaucoup de médecins aliopathes, et, en dernier lieu, par Thydrothérapie. Cette médication avait amélioré ses souffrances pulmonaires et gastriques, son éréthisme nerveux et son humeur hypochondriaque : symptômes qui existaient toujours, mais ne revenaient pas aussi fréquemment qu'auparavant. Il avait plusieurs pollutions chaque semaine, un manque complet d'érections et d'impulsions génitales, tl voulait se marier.

Prescription : conium maculatum 30*, neuf doses du 13 mars au 16 avril. *A partir de cette époque, les pollutions, devenues plus rares, n'étaient plus suivies d'épuisement ; retour des impulsions génitales et des érections, mais pendant le coït l'éjaculation encore impossible.

Sepia 1500* fut alors administré deux fois par jour durant une semaine; après ce remède, deux pollutions seulement survinrent dans l'espace de cinq semaines; coït normal.

On donna alors une dose de lycopode SO^^, après laquelle les forces Tirilcs furent complètement rétablies. (D' EnaHARDT, Rueckerfs klinische Brfakrungen, II, 587.) .

lY* Observation.

Suites de l* onanisme gtiéries par calcarea carbonica.

Un jeune homme de vingt ans, bien portant, doué d'un tempérament lymphatique, s'était livré à Tonanisme d*une façon excessive depuis rage de 16 ans. II présentait l'état symptomalique suivant :

Son teint fleuri disparu; digestions troublées; soif continuelle de boissons froides, affaiblissement musculaire ; douleurs lancinantes dans la poitrine, quand il montait; lassitude à tomber, quand il marchait; au moindre effort, sueur abondante par tout le corps; remords.

Prescription : calcarea carbonica 30'. Après une aggravation qui dura huit jours, survint une amélioration chaque jour croissante, et, au bout de six mois, ce jeune homme était mieux portant que jamais. {Rueckert*$ klin. Erfakrmgen, II, 55.)

V* Observatiox.

SuiUs de ronanisme, chez un jeune homme de 23 ans^ guéries

par sepia.

Un jeune homme de 23 ans s'était fort affaibli en se masturbant pendant une couple d'années, et, quoiqu'il eût renoncé à l'onanisme depuis deux ans, il présentait néanmoins depuis cette époque les symptômes suivants :

Presque chaque nuit pollutions très-affaiblissantes ; il se passait rarement une nuit sans qu'il en survint; douleurs lancinantes d'un côté du front; presque constamment un goût douceâtre dans la bouche; sécheresse de la bouche, mais sans soif; selles dures, précédées de coliques abdominales, qui surviennent en même temps que le besoin de défécation. Le soir il s'endort tard, à cause d'une sensation de fatigue et d'agitation dans les membres inférieurs, surtout dans les jambes.

Prescription : sepia 1500", qui diminue toutes les souffrances, et au bout de huit jours, supprime les pollutions.

Quinze jours plus tard, il prend pulsatilla 30* contre des douleurs lancinantes dans l'oreille, revenant constamment le soir. Les jours suivants on lui administre de nouveau sepia. Deux semaines après, il était complètement guéri. {Rueckerfs klin. Erfahrungen^ II, 63.)

INDICATIONS DE QUELQUES MÉDICATIONS CONTRE LES IMPULSIONS GÉNITALES, PASSIONNELLES ET MALADIVES.

L'érotomanie est toujours le symptôme d'une maladie ; on ne peut pas soutenir la même assertion au su-

TRAITEAiENT DES IMPULSIONS GI^NITALES PASSIONNELLES. 49

jel de la passion g^énitale, de lonanisme ; mais on doit cependant supposer que leur éclosion, leur développement sont favorisés par une prédisposition particulière de Torg^uiisme.

Pour traiter efficaeement l'érotomanie, on doit d'abord rechercher la maladie dont elle est le symptôme. De même, pour réprimer, détruire la passion génitale, l'onanisme, il faudra aussi rechercher préalablement s'ils se montrent chez des scrofuleux, des hémorrhoïdaires, des goutteux, ou des herpétiques, etc.

D'autre part, en consultant les pathog^énésies, on saura dans quelles diathèses conviennent les remèdes indiqués contre l'érotomanie, la passion ^nitale.

Après avoir terminé ces études de séméiotique et de matière médicale, on en ferait l'application pratique à chaque personne atteinte d'érotomanîe ou de passion génitale.

Procéder ainsi serait, je crois, le moyen le plus sûr pour bien administrer les remèdes d'après la loi* des semblables. Ce serait aussi la méthode la plus scientifique pour rechercher les médicaments qui sont, d'après la formule hahnemannienne, le mieux indiqués par Fen-semble des symptômes.

Les homœopathes/>wr^ atteîg^nent parfois le même but, quand ils étudient minutieusement, en naturalistes^ malades et remèdes. Il semble pourtant qu'il vaut mieux agir en médecins^ comme je le conseille. La méthode scientifique, que je préconise, me paraît, en effet, avoir un double avantage ; car, en les généralisant, elle permet de mieux transmettre, par l'enseignement, les connaissances pathogénétiques et cliniques. Et, d'ailleurs, loin de nuire aux intuitions de l'artiste chez le praticien, cette méthode contribue plutôt à les favoriser, tout en les contrôlant, les rectifiant.

Ton XXII. 4

60 GAUSERIBS CLINIQUES.

« Le g^rand talent, dit Hufeland, le grand talent con- Biste à g^énéraliser, le plus possible, les maladies et à individualiser le plus possible les malades. »

Hufeland a raison, car, dans le premier cas, on ftiîl de la science, et, dans le second cas, on fait de Tart. C'est là un double devoir que tout médecin doit remplir simultanément.

Dans son ouvrag-e (Klin. Erfahrungen, II, 65), le D' Rueokert préconise, contre les impulsions génitales passionnelles ou maladives, les remèdes suivante auxquels je pourrais en ajouter quelques autres :

1" Contre la surexcitation anomale des impulsions génitales : cakarea carbonica^ china, hyoscyamm, lycopode, natrum muriaticum, nus vomica, phosphorus, platim (ajoutez : cantharis, fluorh acidum, silicea).

Pensées voluptueuses, lascives : cakarea carb., china, natrum muriaticimi (ajouter : pulsatilla, kippomanès).

Instinct sexuel plus vif, augmenté : camphora, china.

Instinct sexuel effréné : lycopode (ajouter t fluoris addum).

Instinct sexuel surtout le matin, avec érections douloureuses : nux vomica (ajouter : sepia).

Grande excitation au coït : lycopode (^'outer : flaotis acidum, silicea).

Paroles et gestes lascifs : hyoscyamiis, phosphorus, mnh irum,

2° Contre rexaltation anomale de la puissance génitale : conium, lycopode, nux vomica^ phosphorm, phmphori acidum, plalina, sepia (jouter : canihari^, fiuaris acidum).

Érections trop fréquentes : phosphorm (ajouter : cai\r tharis, fluoris acidum).

Pollutions trop fréquentes, non précédées d'onanisme : conium (ajouter : hippomanes âçui)*

MÉDECINE PRATIQUE. — CaS DE FlkVRE PERNICIEUSE. 61

Pollutions trop fréquentes chez les hommes robustes : nnx vomica. *

Pollutions nocturnes : phospkori acidum.

Pollutions affaiblissantes : sepia.

3** Contre lee suites de l'onanisme : calcarea carb., co^ ^^itmi^ lycopod»^ rmx vomica^ phosphorus^ phospkori acidum^ sepia^ sulfur. D' Gallavardin,

de Lyon.

MÉDECmE PRATIQUE