LES TUMEURS FIBRO-PLASTIQUES
du tissu conjonctif nous montrent la non-indépendance de ce groupe.
Ou sait en effet que des éléments dits embry ©plastiques (Ch. Robin) constituent la masse conjonctive fœtale: de ces éléments, les uns conservent chez Tadulte leur forme arrondie primitive, les autres deviennent fusîtormes ou étoiles (corps flbroplâstîques de Lebert).
De ces corps fibroplastiques naissent les fibrilles conjonctives par fibrillatîon soit de la périphérie du protoplasma cellulaire (Lebert, Robin, Schullze, Flemmîng), soit de la substance intercellulaire (Henle, Ranvîer, Kœlliker, Tourneux). Comme le fait observer M. Retterer (l) la première hypothèse semble préférable : « Pour le tissu conjonctif comme pour tous les autres tissus, Tétat cellulaire précède Tétat fîbrillaire ;... la fibre conjonctive est le produit d'un travail intra-(!ellulaire aboutissant à la formation d'un faisceau de fibrilles ».
Sous Tinfluence d'irritations sur la nature intime desquelles nous sommes encore loin d'être fixés, il pourra y avoir hyperactivitd de la fibrlllation, d'où sortira le fibrome ; si le processus irrltatif aboutit à une multiplication des cellules arrondies ou des corps fibroplastiques, on aura suivant le cas le sarcome globo ou fuso-cellulaire.
Il nous faut maintenant rattacher à ces deux types schématiques les tumeurs mixtes conjonctives. Sous cette dénomination nous n'envisagerons pas les fibromesmyomes, les adénomes-sarcomes, etc...., nous limitant au groupe des tumeurs fibro-plastiques.
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(1) tes découvertes récentes relatives au développeinent du tûsu conjonctif. {Journ. de CAnat. et de laphysiol.^ 1892).
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Ces dernières constituent des masses arrondies et élastiques, unies, sans tendance à s'ulcérer; la coupe présente l'aspect rouge foncé du tissu musculaire, dont le raclage ne permet pas d'obtenir de suc. Le microscope montre qu'elles sont formées des fibrilles conjonctives avec vaisseaux, entremêlés d'éléments cellulaires fusiformes, auxquels peuvent s'adjoindre des éléments arrondis.
La majorité des éplis constituent des types du genre : le plus souvent alors on rencontre à titre accessoire des traînées osseuses ou des myéloplaxes disséminés dans le tissu précédent.
Un certain nombre de fibromes utérins présentent également cet aspect : on sait en efTet que les fibromes jeunes sont principalement constitués par des cellules fusiformes, les vieux fibromes étant formés exclusivement de fibres conjonctives avec cellules conjonctives à noyau arrondi ou en bâtonnet dans leurs interstices : c'est donc à une époque intermédiaire que les ^deux aspects seront réunis. Rien d'étonnant à ce fait puisque les « fibrescellules », comme Virchow appelait les éléments fusiformes précédents, ne sont (Rindfleisch) qu'un degré d'évolution du tissu conjonctif ; aussi, dît Billrotb, il faudra appeler ces sortes de fibromes non complètement développés, des fibromes-sarcomes (i).
C'est aussi l'opinion d'Hénocque (2) : la tumeur fibroplastique de Lebert d'après lui c'est le sarcome fascicule d'Abernetty; la tumeur embryoplastique, le sarcome
(1) BiLLROTH : Elém, de pathoL chirurg. (Edit. française, 1874.)
(2) Hênocque : Dict. encyclopédique; Art. Fibroplasttque et Sarcome,
