T. LXXXV. — OCTOBRE

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la suspension et la méthode de Freokel, qui ooosi^e à réhabituer le malade aux mouvemeuta.

M. Frenkel expose les principes de aa méthode.

Nouveaux procédés de séparation de Véchidno-vaccin et de Vechidnase du venin de vipère. — M. Phisalix (de Paris) a déjà démontré que la matière vaccinante préexiste dans le venin de vipère et qu'elle ne provient pas de la transformation des substances toxiques; il suffit, en effet, de filtrer sur porcelaine une solution de venin pour lui enlever ses propriétés toxiques tout en lui conservant ses propriétés vaccinantes. 11 arrive au même résultat par la dialyse à travers du papier parchemin. Une solution de venin de vipère dilué à 1/500 est versée dans un dialyseur. Au bout de vingt-quatre heures, l'eau extérieure est inoculée à un cobaye qui n'éprouve aucun symptôme d'envenimation et qui est parfaitement vacciné. Si on renouvelle cette eau extérieure, et si on recommence la même expérience vingt-quatre heures après, fanimal éprouve quelques symptômes d'envenimation et n'est pas vacciné.

Un cas de iransmission de la elavelée du mouton à t* homme. >^ MM. Bosc et Pourqoieh (de Montpellier) ont ob&ervé le cas suivant; une tripière en raclant les pieds d'un mouton atteint de elavelée, se pique au pouce gauehe ; deux jours après elle voit apparaître un bouton qui augmente de volume; huit jours plu» tard il existe un véritable chancre d'inoculation, à contre surélevé, eaivré, à bord taillés à pic et décollés. U se fait enwite une éruption de papules qui gagnent le dos des doigta de la même main^ puis le pouce droitr Lorsqu'elle e^t vue pw les médecins il existe une éruption géeécali^ wx maiiu,

XU* CONGRÈS INTERNATIONAL DBS SCIENCES MÉDICALES. -^H

aux poignets et aux avanWbras, offrant absolument les caractères d'une éruption de variole à papules isolées et confluentes. L'éruption va en augmentant pendant quelques jours et s'accompagne de gonflements ; tout rentre bientôt dans l'ordre*

Pour a'asaurer si cette éruption avait bien pour cause la davelée, i}s prirent du liquide dans les pustules de la femme et Tinoeulèrent à des agneaux qui présentèrent ensuite des pustules de davelée, mais plus petites que celles qui suivent l'inoculation delà clavelée du mouton, el non suivie de généralisation, de suppuration ; ce passage de la maladie dans l'organisme humain donne dMic au virus elaveleux des propriétés vaccinantes.

Sur une forme de cirrhose hépatique observée au Mexique. — M. Garmona y Valle (de Mexico), dît qu'on observe à Mexico une forme clinique de cirrhose hépatique bion deBnie dont Thistoii-e ne se trouve pas dans les livres de pathologie interne.

Elle est caractérisée par l'accroissement et la dureté du foie, un ictère consUmt, un mouvement fébrile continu rémittent ou intermittent, des hémorrhagies, des troubles digestifs avec diarrhée permanente bilieuse, des troubles cérébraux avec phénomènes ataxo-adynamiques, fréquemment de l'ascite, et se termine par la mort.

Sa durée moyenne est de six à huit mois, mais elle peut tuer en beaucoup moins de temps et durer jusqu'à un an et demi.

Elle diflfère de la cirrhose hypertrophique biliaire en ce que sa marche est beaucoup plus rapide, que la rate ne s'hypertrophie pas comme dans la cirrhose d'Hanot, qu'elle est presque continuellement fébrile et que l'ascite y est beaucoup plus fréquente.

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La prolifération conjonctive commence par les veines sus-hépatiques et s'étend rapidement aux travées des lobules, puis aux branches de la veine -porte. Il y a destruction cellulaire; dans quelques cas, la prolifération conjonctive est tellement abondante qu'elle obstrue tons les vaisseaux sanguins, produisant ainsi des masses plus ou moins volumineuses de tissus nécrosés qui^ en général, se ramollissent et forment des cavernes pleines d'un liquide crémeux et de couleur blanchâtre.

Traitement du lupus par V air surchauffé. — M. HoLLAiiOKm (de Berlin) se sert dans les cas de lupus d'un appareil au moyen duquel il peut insuffler sur la peau un couranl continu sous pression d'air surchauffé à 300^ et même plus.

La douleur provoquée par cet air chaud peut être supportée, mais il vaut mieux chloroformer le malade» qui, à son réveil, n'éprouve aucune douleur dans la région cautérisée.

S'agit-il d'un lupus localisé, la carbonisation complète des foyers est tout indiquée. On la fait précéder d'une abrasion des tissus morbides à la curette tranchante dans les cas de lupus hypertrophique. Les cicatrices qui en résultent ont bon aspect.

A cette carbonisation l'on substituera une cautérisation moins profonde, une escharificatiouj dans tous les cas de lupus étendu où l'extirpation au bistouri ne peut être pratiquée tant à cause de l'étendue des lésions que de leur localisation particulière. Lorsqu'on dirige un courant d'air surchauffé sur une région infiltrée de nodules tupiques, on assiste à une sorte de mouvement péristaltique de la peau ; la région traitée se ratatine et devient

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d'une blancheur de neige par suite de la oontraction énergique des parois vasculaires. Les foyers lupiques ne participent pas à cette ischémie et font plus fortement saillie sur la peau saine, ce qui permet d'autant mieux de localiser Faction de la chaleur et de reconnaître les nodules que leurs faibles dimensions empêchaient auparavant d'apercevoir. Si Ton pousse l'escharification non pas jusqu'à carbonisation complète, mais seulement jusqu'à ce degré où la peau revêt un aspect de cuir sec, les lissus sains reprennent peu à peu leur aspect normal, tandis que les masses lupiques mortifiées sont éliminées. Pour que l'escharification donne le résultat désiré, plusieurs séances sont nécessaires. Par ce procédé, des placards lupiques étendus peuvent guérir sans présenter de rétrac* tion cicatricielle notable.

Traitement du goitre exophthalmique et de Vépilepsie essen^ tielle par la résection bilatérale du sympathique cervical. — M. JoNNESCO (de Bucharest) conseille la résection totale et bilatérale du sympathique cervical contre la maladie de Basedow et l'épilepsie essentielle. Le goitre exophthalmique est incontestablement modifié et même guéri par la résection du sympathique cervical. Deux de ses malades sont actuellement tout à fait rétablies ; une troisième, qui a été opérée récemment, a vu disparaître la plupart des troubles oculaires et diminuer les autres symptômes (goître, pouls, état nerveux, etc.).

Traitement de la péritonite tuberculeuse par la paracentèse suivie d^une ir^sufflation d*air dans la cavité abdominale. — M. DuRAN (de Barcelone;, considérant que le succès de la laparotomie dans le traitement de la péritonite tuberculeuse est dû surtout à l'action de l'air sur la séreuse

péritonéale, a pensé qu'il suffisait, une fois Texsudat éli* miné par la paracentèse, d'insuffler de Fair dans la cayité péritonëale, de manière que toute la surface séreuse en reste comme baignée pendant un certain temps.

Les résultats de ce mode d'intervention ont été très avantageux dans un grand nombre de cas.

Traitement d^ la coqueluche par le sérum de génme vaccinée. ^~ M. Violé (de Constantinople) a essayé dans les cas de coqueluche rebelle des injections sous-cutanées de sérum de génisse vaccinée. Il y a été conduit par les résultats produits quelqueiois par la yaccination. . Plusieurs génisses reconnues parfaitement saipes furent vaccinées. Quelques jours plus tard, on leur tira à chacune environ 3 litres de sang, qui donnèrent à peu près 400 grammes de sérum, lequel fut distribué dans des flacons stérilisés de 5, 10, 15 et 20 centimètres cubes.

Une fois le sérum recueilli, il commença les inoculations à riiôpital international Saint-Georges, chez des enfants âgés de 3 semaines à 16 ans. La première série d'expériences eut lieu au mois de juin; on cessa pendant les grandes chaleurs du mois d'août, pour reprendre en septembre. Les inoculations étaient toujours pratiquées entre le douzième et le vingt -huitième jour de la maladie, à l'époque où les quintes de toux étaient particulièrement violentes et lorsque toute médication interne avait échoué. On injectait chaque fois de 4 à 20 centimètres cubes de sérum.

Sur 78 enfants ainsi inoculés, il a obtenu de bons rë0ul«tats : les accès ont diminué d'intensité et souvent même disparu huit à dix heures après la premîèrâ inoculation ; 4 enfants seulement se sont montrés rebelles au traita

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ment ; 4 autres coquelucheuj^, qui avaient subi une récidive, furent inocule's de nouveau et guérirent.

Il ajoute en terminant que ces injections ont toujours été înoflFensives et n'ont amené aucune complication.

D' Marc Jocsset.

REVIIE DES JOtRNÂUX