TOME LXXXV. — NOVEMBRE

386 REVtJE DES SOCIÉTÉS SAVANTES

raïques et du tronc de la veine porte qui est rempli par un caillot plus ancien.

11 existe six observations analogues avec autopsies.

M. Chauffard présente de nouveau un malade qu'il a déjà montré dans la séance du 9 juillet dernier. Il s'agissait d'un jeune homme, atteint, depuis un an environ, de rétrécissement du pylore avec vaste diJation gastrique, grands vomissements et crises douloureuses ; l'amaigrissement était très prononcé, le poids du corps était tombé à 44 kil 700.

htfi gastro-entéro -anastomose a été pratiquée par M. Quenu, le 21 juillet dernier, avec les meilleures suites. Voici les poids successits du malade.

12 août 46 kilogrammes,

28 août 48 —

13 octobre, ... 52 —

Il a donc gagné 15 livres ; les vomissements et les douleurs d'estomac ont complètement cessé.

M. Thoinot a observe à l'hôpital une femme de 53 ans, entrée pour une rechute d'érysîpèle de la fece, qui présenta au déclin de son érysipèle de la dyspnée angoissante, sans signes stétoscopiques pulmonaires, avec un souffle voilé au second bruit le long du bord droit du sternum. Après une amélioration passagère et un séjour au Vésinet, retour de la dyspnée avec légères traces d'albumine, œdème très léger des malléoles et douleurs lancinantes dans la région sternale ; les jours qui suivent la

seconde entrée les symptômes s'aggravent : augmentation de l'albumine et de l'œdème ; diminution des urines ; arythmie cardiaque ; enfin l'urina se supprime, la face se cyanose et la malade meurt.

L'autopsie monti^ef' du c6t^ de i*aorte des lésions anciennes d'athérome et des lésions récentes d'aortite aiguë : dépôts fibrineux, arrondis, de couleur jaune ambre, d'étendue variable. '

L'e^aipeu^ histologjque confirme Texistence d'une aortite aiguë.

: M. HucHARD a déjà signalé autrefois une modification 4,u jythme cardiacjue qu^I appelle la bradydiastolie et sur laquelle il veut revenir car c'est pour lui un très bon éléphant du pronostic.

Sous le nom de bradydiastolie, M. Huchard décrit le rythme cardiaque suivant : les deux bruits sont très rapprochés, le petit silence a une durée consîdérablemen dilniDuée ; par contre le grand silence est beaucoup plus lon^ qu'à l'état normal ; en outre, les bruits du cœur, surtout le premier, présentent un caractère de brusquerie tirés nette.

C'est surtout dans les intoxications digitaliques et au cours de l'asystolie que l'apparition de la bradydiastolie ^ssçmbrit beaucoup le pronostic et est presque toujours le signe avant coureur d'une niort prochaine.

û' Marc Jousset.