CLINIQUE

Le cœur n'est pas dévié ; la moitié gauche du thorax n'est pas dilatée ; c'est plutôt le côté droit qui l'emporte, par ampliation supplémentaire.

L'examen du poumon droit ne montre aucun signe de tuberculose pulmonaire ni d'emphysème ; on ne constate qu'une exagération vicariante du murmure vésiculaire.

La température reste constamment normale, entre 37^ et SVa^ et aucune effusion liquide ne vient se surajouter à l'épanchement gazeux.

Quant à l'évolution du pneumothorax, elle a été aussi bénigne que possible. Au bout de cinq à six jours, et simplement par le repos et l'immobilisation du thorax, dyspnée et douleur ont disparu. L'épanchement gazeux s'est résorbé peu à peu, et aujourd'hui, 10 décembre, il n'en reste à peu près plus trace et la malade nous quitte pour rentrer chez elle; le bruit d'airain n'est plus per-^ ceptible, et le murmure vésiculaire, quoique encore affaibli, s'entend jusqu'en bas de la poitrine. On peut donc considérer notre malade comme guérie, et cela trois semaines seulement après l'apparition de cet accident dramatique et si grave à son début.

L'observation que nous venons de rapporter est aussi intéressante par sa netteté que par la rareté du cas pathologique qu'elle relate.

M* Chauffard explique très bien le mode de production de ce pneumothorax.

Notre malade riait aux éclats^ c'est-à-dire Élisait une série d'expirations forcées avec demi* occlusion glottique, un effort eœpiratoire; en même temps, elle enlève d'un $eulbras son bébé. Celui-ci, nous lavons constaté, pèse Il kilogrammes, si bien qu'à l'effort expiratoire s'eirt