ACONIT

{Travail du laboratoire de V hôpital^ ^aùnt^acquen) • ♦

L'Aconit est peut-être le médicament sur lejquel on a le plîi$ écrit, maïs nous recommandons tout spécialement aux médjecins qui voudront se faire une idée de l'ensembte des cbnnârissances sur P Aconit, la lecture du travail si important publié 'par lé professeur Imbert-Gourbeyré dans VAHtnédiedl (iSdAASd^). "' " ' * " * ''

^ REVISION DS l'A M4TIKR|E KÉD{GA LE

naini9,4p,rA,çpoiv .Çft açK^ii; \^q,.^fi«\y,a|f, f^us^j |9a^ qH'iWf ^jle ,pv»>^|ÏU'<»fl^Jieut 1§ retrouy^f;,p^jrtqii^ ma,»^ »W^ rW"»

chez l'homme sain. Et à l'aide de cette coDnaissance.|^pn^ dans le traitement des mala^l^^ .., ,.., ,.,„[;,;,„, , , ,,.„„

ç?f;î«0rçç^ft,|i^^lfi9,hçrslfejrpi^,^^eft(}««^

En second lieu, non§ dçGfirç.i^.le^lpsippf jqfjapma.r:

p^f l'Açpni» 9 doap8 tQX^J^S; et , pofts yerjppps (^ (jjjp^^ ipwpe ei ^ q»i^n^ période de i'(jf»^gçardiiç Ç;9?f?9^# «?fî

Dans U9,,^f0ip^çn(}ç;pijj-ii^^pbè;ff9^ #*f?R«(!Mfft de rÂçonit ^urje.toie et son indication dans le traitement

de rictère grave.

- Le^ quatrième paragraphe contiendra 1er- symptômea produits |i}|^Jlf)i,«|jq|îci{j»tip^^ )e^ ifj^io^l^^f 'Aconit dans la goutte ou le rhumatisme. Les douleurs névralgiques produites par l'Aconit à l'état sain et l'action curative de ce médicament dans les ' névralgies constitueront le cinqtûàii^{toragMphe« ^

I. — LAconit est un. médicament pycetqgène par excellence, Tous îles auteurs sont d accord sur ce point.

Les caractçre^ du mo\ivçn)enl fébrile signalée |far HafaiT nemann sopt le plus souvent l*exislenpe du froia (j^i neut aller jusqu'au frisson tremblant ay^fi p^lpi;^ 4è^, ^^'''^W¥^

aBule>i>oe<r^rQifest{ip|t|roi4ieietfAl«H > i. ! ; : ^.n,u,/ t

face avec frisson et pftlfMfi 4fi|».j«PC<M^Wi4^ie«t.fl«niQ^fH7] ti^o.'d»ilj)ieliiii»'4c»VAQw|t« , . ' ' i,- ■...,, i. •;•)( :■■.//. > . aafeQfloMpn^^^Bigp^lc 9iiçQmni». hiJtiAm ; p4wrAnt*^)}m

jusqu'il ki6]FMO^p90d»ot J«!(rim9q:fit vn 4(a(,lp«MV3|iM;

pagnent la chaleur. Des sueurs abondantes et.i^pij^rslfl^

•^.lEferjfligiiMpfttdnU 'M mtol^ |j]F04n^Q;!d«i4risAWiA,v,9fi obaliratdM yâimi^t «(«f : o«^ll»f i#t w^Ht9iii\^ile.^iKM^ «M pkiBi)la 4Nifpijwtioi)j«lurt9.M mp^dei: il^jolt ^lyte ffl^

ji ^mt»} cda;jf<»i«eifii4»ni69ti.>|eiApPUnte»i àjft, f^l^t^i^ Vienne. En résumé, tous les.,.iim4«p 7)'ftqç(Hr4en^;.pQ^S dflBoiBr Jfif m^mea «aiwiLèrtsn «. )?\fîàvp^ ,pKQ4fiHte,^p^i-

ltoDtB|01»lfMipftfi).'A§W#tt/«HKM)}ftm9W:W^lhi;.^l^mAl»V£S du chptewr 4ti4e froid»; ftîifWfl tBftïipWi|î^t,4s9i0 d#§,f;|^t)e«ip> BliléftBt.ft'èi )l»||i4«flMBl WHgWM^.fft:fiNflUr^4«s,J9tt^ft^

dei^ flT0iWkf,jpQirtî ^kA^JvM^m%,^«m^^ mU tfm

«'dcboirdâRi < {)oim i MKnalMjU<w JàTmM «<ms\<l«f^W; ^ «.vfff ttMigmn4k!| «g}j«lipjVjiï)^ij^:v^r;<qi#{l}a|M,]f)^i9?^i;^e» qufii wros jiff^ppmpji :«iraprÀ9i'qqf)(|l^. lapWi^f.ipar l'AciOAitr étei§6t,)W. JW0i^jà->BMi.gïaft4*' a|}ift»tiç!iV:ft,Hiwi aDgoisM4aî}|i)«ftaRil»»)*aiflqt.pf«,d«^!cri§^ii^,4<W>^^c.]„.,Ht .i I>efl.enpéwpc#ft qvieindP^?y/fti»./ai^ aji), Ji^bffrp^irçi de

teiiifaiiftiUntfiifjléryMiPOi «Bgyprfttlp .4? te, >Qpip6rîHiw«|;

qu'avec les doses faib.l^sgi «ift^i)pflsnd^a|>^,.,f}ej4,ij,fi|pKïitfflqB

ai.mm^nSiâirfictff i\q\».„û?m (t^tm*ifi*s,i»Ufi.f^ pré-

332 REVISION BB LA HAtiÈRB MÉDICALE

cédée d'un très léger ^baisBement â6 la température pendant quelques heures; qu*avec les doses fortes et' toxiques rabaissement est le fait primitif, qu'il se produit rapidement et est i^uivi d'une élévation t)e températiire proportiottuée à TabaisE^ment initiaU

Avec les doses toxiques et pendaàt rabaissement de* température, l'animal est très agité, il esten pvde à itne ai^goisse qui se tttLduit par des oHé et pr^cMe de' pieu; de temps les ^convulsions terminaleis ; les cônmlsmis sont détilquefl. - n

Les 'propriétés pyrétogènes de (VAcMît indiquent oe mé^ dicament dans la diâthèse purulente ou pyahémie;idciin8 les ftiàVres éra^ives et, en particulier, dons^ia rougieole et Itf 'scarlatine,' dans la bronchite, dans cbrtaines tormési ^i^étiques de la pleurésie; et des bémopiy^iesv La unique nous a permis de préciser les cas dans lesquels* ce tnédi^ éament devait être prescrit. * \ :ï I ;; ;

i^ Des indicaiions de l'Aconit dans la diMkèse pûrulefd^^ *— - Sous ce nom noufi comprenons une maladie quelquefois sfyontanée mais presque toujours liée auk i^uiibM de couches, aux opérations et aux traumatismeil. Cette miH lâdîe ^caractérisée- par un mouvement fébrile violent, par la dépression des forces, par une gravité oonsidérable, a pour lésions des abcès et des plilegmasies pfirulentesi. L'ântiseptie et l'aseptië ichinirgicàles ont rendu eeitte mat* ladie très hlire. Soni traitement comporte^dëUi ihédieà-^ mentspritic!ipaux : racofttt^lesblfatè^ quinine.-' .

L^Aconit doit être prei^crie dans deux cas : quand le rhouvemëBft ft^ïfile est contîttu et, pendant le paroKysmé, quand il est intermittent, le sulfate de quinine étant pres^ crit pendant la période de rémi^ion.

' L'agitatioUi l'angoisse, la^ prostration allant' jusqu^u

UpmiBNCJid 6UR l'agonit . 333

eoUapsus, le mélange de chaleur ot de frisson, Jal*au£e^r et la chaleur de la face, au moins a\i ddb\it de la ipaladie^ ce symptôme de mauvais ai]^we d'une joue xoi^ge et l'autre pâle, la soif «la tempt^rature élevée, la fr^u^oce du pouls constituent Tiadieatioa de rAcooit dans |e inou^r vemeot féhrilo delà diathèse purulente. , , , . ,

Il y a {dus de cinquante an» que lo oliniqpe «çiis a donné la déoiowtratioA de.lWicaoité de,r»ooinit d^os. liç trait€M»entde la 0èvre. puerpérale. J.-P. T^ssier, rernpj[3^çant Récamier dans son service de l'Hôtel Dieu» eut pl% sieurs fois PqccasM^n de prescrire ce médicam*^nt ?iux femmes en couches. Cette thérapeutique, à côté de beaux succès, nous donpa de fréquentes déceptions, parce que nous n^avions pas compris que le sulfate de quinine était nécessaire lorsque le mouvement fébrile était franchement rémittent.

Nous pouvons donc, ep nous appuyant sur Tautorîte des faits cliniques, regarder comme une erreur Topiriion de Richard Hughes qui rejette l'aconit du traitement de la pyohémie.

Doses et mode d* administration. — Dans ces cas, nôiis prescrivons presque toujours la teinture- mère à la dosé deiO à 40 gouttes dans une potion de 200 grammes. Une cuillerée toutes les deux heures.

^® Fièvres éruptiveSy rougeoie et scarlatine. — H n'est jpas besoin d'insister longuement sur les indications de l'aconit dans le traitement de la rougeole. C'est une pratique universellement suivie en homœopathie. Là haute thermalité, la soif, l'agitation répondent parfaitement aii mouvement fébrile propre à l'aconit. Les plaques érytbémateuses produites par FAcohit sur l'homme sain, le coryza', le larmoiement, l'inflammation du Idrynx et des

8$1 HBYllâMtl M LÀ 'lfi:*ttl}||«/lliMCALB

ItfityM^hëé'îsotit dètr ë^pt^més qui miliôôiiVèiM à t»v^ie(b»

g^M h^ À'acconii()agn6 pàë dêlflèVièou: dSid ditKtttittttnkl fébrile pétiintèii^e et riôiitti^^ ^ tf *: ^

L Aconit est eotiftfë^âd^ué )4iifl<i<) tr>!<(til(td ùttè ^éift^ t>(Ml{t9èb aUk'ëjnstà^id:'&aM< ce»-'W^ ièl9iïéidërai34èiittfédt l'hëttu^ MgàteJ^tdéit' èti*e 'ttitii>^

ptÀtté^Irtk>riiti«ëttientfpar r^|tiÀ^MMritAiiC <^^

lrfMîfi*éS^II«ëMlV€fftt-Véri6é/'''î '" - •< "' ï •! ' -m;- ./] î:i».-

boses.et mode d^administratîok. —7 iTesi ïiâl)iîùellement la temture-mèrp que nous prescrivons a Ta dose de 2 a 2ir irouttes suivaûl les âges et notensue du moutëment

^ebrile^ ,,.;., - .t t .. '. ■

L*Aconii est un méliicamciil très precïèûK'ii'ans té Iraitement d'une forme de la scar/atine: cette formé 'qû on 4 appelée mihatre ou ancfinetise doit, au point de voe tnerapeutique, être nettement senaree delà scarlàtîneliàse.

La scarlatine miliaire est une Ibrme fiabitueilernent ffj^ye présentant Jl'érupticm habituelle de la sca'rlalinè méjangée de granulations mîlîaîres plus où moins nombre^uses, principalement a la face et aiîx pAigoeis. tiknk cette forme, langine est pséudp-meAibr^neifee et, dans pevt^iaes epid^n^ies, c est cette affection qui entraîne la mort. Acoait est le médicament principiail dii^ la ^arlafine mihaire. surtout au début de la maladie. Plu^ tard H doit ètr^ remplacé par les médicaments de Tangine cQuenneuse.. , .

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EXPÉRIENCES SUR L'AGONIT âSS

bertains de nos confrères preTèrent la lêinture-mè^e d*Âconit administrée comme dans la rougeole, . '

3* Des iniiccUions de t Aconit dan^ là bronchite. — Uàconîl est un. médfîcament ùsuél au déi)ut .de tçutes les bronchites; (^aps^ajTormqconjimune, il est indique pajfïç inouvenient fiébrïte, la courbaturé, lé mélange de chaleur et de in^on, la son et la toux sècbe. Ce médicament ^e doit être continué que ' pendant (jiielquçs jours et l)îentl^| fl doit litrQ remptacé par l'Ipéca» ïà Bryoné, là putsatiuè ou uû autre médicament. .

l)ans là. forme grave de I? l}ronchite, TÀtonit peut encore être très ^tue tout, a lait.^u débul quand le mouvement tébnle est violent et que la température atteint près de 40\ Mais aussitôt que ^l'^uscultatioi^ révèle les signes de lai broncho-rpueûmonie il ^àut* remplacer Aconit par Ipeca et J^ryone, 1 ' ' \

Nos expériences sur les aiîimaux ont clèmontfe qû,e rempoisonhëmênt par TAconît ne produisait point de lésions j)ulmonaires et la clinique a coufirmé ce fait eh montrant Vinutuité de VAconït dans le traitement àci la pyieuf^iooie même au début.

îhses et moàe ^aàmirmtrdtion. — teinture-mère de Î0li20jj[outtes. i , . .

4* Des indications de t Acomtiamcf^riàines formes puré-r Uqttes dehpteurè^te.'T- Il y a , quelques années rAçon>$ était considéré par. la .plubart des lAédecins ItonKBopatties comme le médicament , principal dé la pleurésie. Wùs récemment une' lenàançe générale à placé * eh léte des médîcami&nis delà pleurésie, taBryom el ta^Cantharule .

Maïs dés faîtp houyeaux observés depuis quelques années à 1^6pftâ1 i^aint^a^ues nous ô^^ â|è pré-

ciser les indications de l'Aconit dans ïé ' tiraîUmènt dé

336 REVISION DE LA MATIÈRE MÉDfGALE

la. pleurésie. et de donner à ce mëdiçament sa véritable place.

L'Aconit est indiqué dans les cas de pleurésie où le mouvement fébrile est intense» quand la chaleur oscille entre SO^'bet 40". A ce moment^ nous conseillons de ne tenir compte ni du point de côté, ni de Vépancliement, mais seulement du mouvement fébrile et de prescrire TAconit seul, en teinture-mère, à la dose de 20 à 30 jgouttes. Sous Tinfluçuce de ce médicament, non seulement le mouvement fébrile diminue et disparaît, mais encore le ppint de côté est détruit et l'épanchement se résdud en sorte que^ dans plusieurs cas caractérisés comme nous venons de le dire, TAconit a suffi à la guérison totale.

5^ Des indications de t Aconit dans les hémoptysies fébriles. — L'Aconit produit Thémoptysie; Hahnemapn Ta noté. Hencke et trois autres expérimentateurs de Vienne ont éprouvé, par Tusage d'Aconit, des hémoptysies sans gravité.

Les médecins bomoeôpathes s'accordent pour prescrire TAconit dans le traitement de l'hémoptysie quand les symptômes indiquent une congestion active des poumons ; quand le sang est rouge, écumeux et abondant^ avec toux incessante ; <|uand la face est rouge, les yeux brillants, le pouls plein et dur; ou au contraire, d'après Hartmann, quand le pouls est petit, filiforme avec menace de lipothymie. L'anxiété et l'agitation sont deux symptômes qui confirment l^emploi de l'Aconit.

Nous ne garantissons pas que les lignes qui précèdent expriment des indications positives de l'Aconit; nous ne le nions pas, non plus, ayant toujours dans ces cas employé le millefoîium et l'Ipéca.