LES PROGRES DE LA MROEGINE

plus satisfaisants qu'il y a trente ans ; à certains moments, comme ce fut le cas lors de la vogue des antither miques et des microbicîdes, ils étaient même beaucoup moins favorables. Oui, si la médecine a fait des progrès, les malades n'ont gu^e à s'en louer et, pour employer une expression récemment mise à la mode, la thérapeutique des maladies internes a, jusque maintenant, fait banqueroute.

C'est une situation déplorable pour les nlalheureux malades. Quelles en sont les causes ! Nous allons en passer quelques-unes en revue.

Et d'abord on abuse des médicaments ; un grand nombre d'entre eux sont imparfaitement connus ; jadis la thé* rapeutique de la plupart des médecins se bornait à des prescriptions diététiques et hygiéniques, des tisanes, etc.; beaucoup de moyens externes : cataplasmes, fomentations, frictions, etc. ; il suffit de relire le livre du D' Valleix, Le médecin praticien^ pour s'en convaincre; aujourd'hui, pour la moindre petite affection, les médecins prescrirent des remèdes à action puissante, perturbatrice, altérante.

Prenons un exemple : jadis, pour un catarrhe gastrique simple, on se bornait à un purgatif, à quelque tisane et à une certaine diète ; aujourd'hui le médecin ajoute un ou plusieurs remèdes de la série des antiseptiques, salol, etc., prétendument pour désinfecter le tube digestif i puis de !a uoix vomique ou de la strychnine, du salicylate de bismuth, etc., et des vins toniques; rien d'étonnant, dès lors, si le malade, qui doit absorber et digérer tous ces remèdes, ne sent pas sa position s'améliorer.

Un grand nombre de médecins, surtout ceux qui soiit nouvellement dans la pratique médicale, prescrivent les remèdes à des doses fortes, voisines de la dose toxique,

190 TiaâBAPSUTiQUE

S9AUS t^ir le plu^ couvent eQipp^ diQ )a sii^9^l>Uîllé ^m m9\94l^ ; cwx-ci «ocit loiq de se ?«BiiemhJier «ous Cis i^pr port ; t^ 4Q$e s^ra suppartée «an^ trop 4'iuco9yéaia9( imniécliat par TiMi qui produira lih^ /effieta déplorables c^ez up autre ; la t^nd^Aoe auK Ibrtea clo^e» i^'aoeeutue d» jour ea joqr ; q'est à qui, pfiroai l^s iqédeeioS) douaera la do^e la plus fopte ; tous œs qoëdioaments amèueutd'éuor^ mes perturbations daps Torgiuûisaie e)t produisante plus souvent qm'im ne le pense, toujte autiv» cImma çie la g«éf rison.

Au lieu 4e s's^di^ssar pJlus dir«ctei»#ot m londs dfc la iqalad^6i 1» thérapeutique olli^ello de nos ywv& s'occuf(^ bcsaucQVp t^p des palUatife et des calmants. La IjUte des rnédioaiuente palliatifs a'es$ beaucovj^ allougée depuis mm yifli^iaioo d'année, ^U9ai o« e^ prog^erit ^^oc^^mmeiiti s^s. trop «'inquiéter si l'ieffejt ealfPaofc u'est p^ a^t^napar gué d'aut^pes effets plus ou ii¥)ius pereieieui^ à Torgar nlifio^, surtout à ror^nisjfue malade, c'est-à*dire très susr <>aptibie ; alo^a Tinflueocie loal^uqontreu^a d'uu renatède administre uniquement dans le but d'apaiser unsympt^a fé^Vsh, peut ôtiie Um pr^udtei^ble.

Croit-x)ii» par eitemple, que 4u awifoftal (1), du 4rkh. ual (S)> eAcM prescrits dans le cours d'une maladie aiguë

■ I I ■■ I .1 1. I I I I iwi ■ > P ■ ; 1 I I I I w I I f »i ■■] Il ■ ■ I . I II I I I j I I I I ■ 1 I 1 . IL I ■ I g

(1) Le suifbnal^M présenté oomme un somniter« sans âaa* ger, mais à mesure que Tusa^e s'en est ré|iaAdu, o« a pu lui alAribiwr plusieurs ^asd'intgj^icatio^ mo^teUe.

y est à reiflarijuer que les doses dfiiigereuses de s^ifçnal soat très variables.

(2) Le irional, au début de son emploi, avait soulevé un vif enthousiasme dont on est un peu revenu depuis. 11 n'est pas, en effet, toijt à fait inoffensif, et Ton a signalé quelques cas d'intoxies^kioU) doot un mortel, diis à sqb iajûctioa à doses eiM)assftTes.

LES PROOHàa DB l«4 XIËDEGINE 191

poup praeurer da sommeil, de lu morphine, de la eodëiaa, seus prétexte de ealmer la toux, etc., ooieftt san^ influeneQ sur le cours et Tissue de la maladie ? Cest malheureuse^ meut ainsi que cela se pratique couramment ; un grand nombre de remèdes sont preserîts uniquement pour ma* iiûer, ealmer un seul symptôme ; on perd de vue que les calmants ont pour la plupart une action puissante non seulement sur le symptôme que Ton veut apaiser, mais aussi sur l'ensemble de l'organisme, sur le système nef* yeux central, la circulation, Tappareit digestif, etc.

S*il peut être inoffensÉf, par exemple, pour un hemm« en pleine force et en pleine santé, atteint d'une nëvrat^ simple a frigore ou de migraine, dé prendre de ta qutfiine, de la morphine, de l^antlpyrine, il n^en est pas de même pouf un organisme malade, affaibU ou en pleine crise fâ)rile.

LHnluence intempestive d'un calmant, précisément aa

Le^ Sj3fn)jp,t(ôp;ies (}*ei9f oi^onnement .scot les mêmes ^u^ pour le êulfonal : oligurie, anurie même, apparition d*hématoporphyiinc dans Turine, vomissement, coma, etc. {Revue médicale de Lou- Taln, mars \Wï.)

M. le Xy N. Qiwlich (de Wieahaden) a observé un oaa d'into-i xioationcharoniquepar le tmn^^ x^umux^^i^ m çeo^^ij^^^ \fb& pbôi^wièA^ toûqu^ çnt JcevAtiU uo ^sp^^t clinique o^^s^i, semblable à celui de la paralysie générale.

L'usage du trional ayant été suspendu, tous les phénomènes morbides se dissipèrent progressivement.

Cette observation est de nature à engager une fois de pîus len praticiens à être circonspects dans Femploi du irionai et notamr mrat dans radministratioft prolongée de ce médiQ^nem, lar quelle devr^êh-ieeîitrecaw^ P^^ ^^* iuteryalles d^e pli;isieurs jQWS d^jrçpp^. {Semaine n^dicale^ 5 seplemj)re 1897.)

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milieu de la lutte de l'organisme contre la maladie, ne peut-elle pas faire pencher la balance du mauvais côté et amener des accidents graves? Nous n'en doutons pas et nous sommes convaincu que beaucoup de crises salutaires sont souvent arrêtées par Tadministration d'un calmant, d'un palliatif donné avec la meilleure foi du monde, uniquement dans le but de soulager ; le fait est bien reconnu aujourd'hui, par nos adversaires eux-mêmes, pour les tuberculeux ; prescrire des opiacés et des narcotiques» sous prétexte de diminuer la toux si fatigante, leur est plutôt nuisible qu'utile ; nos confrères allopathes s'abstiennent en général des opiacés chez les poitrinaires^ mais ils font encore sur une grande échelle usage de calmants et de narcotiques dans la plupart des maladies.

Non, la thérapeutique officielle n'a guère fait de progi*ès et ceux-ci ne sont certes pas en rapport avec les récentes découvertes et les nombreux matériaux apportés par les sciences accessoires de l'art médical : anatomie pathologique, chimie biologique» microscopie, physiologie, pathologie, etc. Certes, on sait mieux, aujourd'hui qu'il y a trente ans^ pourquoi et comment l'on meurt, mais on ne sait pas mieux ce qu il faut faire pour guérir, et, circonstance aggravante, grâce aux armes nombreuses et parfois terribles introduites aujourd'hui dans la pratique médicale, on voit survenir des accidents inconnus autrefois. «

Et comment pourrait-il en être autrement; la thérapeutique officielle n'a pas de loi proprement dite pour la guider dans ses essais : en présence d'une maladie, tantôt elle emploie la méthode évacuante, tantôt là méthode révulsive, tantôt la méthode altérante, les antithermiques, les microbicides, les toniques, etc., tout cela selon les idées du jour et les caprices du médecin.