TRAITEMENT CHIRURGICAL

C’est devant les échecs si fréquents du traitement médical, devant l’impotence considérable des malades que l’on a été amené à envisager une thérapeutique chirurgicale.

La première idée qui vint à l’esprit des chirurgiens fut que la tête fémorale, par ses déformations, ses ostéophytes, était la cause de la gêne articulaire et des douleurs. Il fallait donc logiquement s’attaquer à elle et l'enlever. Cest ce qui conduisit Fock, en 1861, puis divers chirurgiens allemands à pratiquer la résection de la ‘hanche. Mais pour des causes sur lesquelles nous reviendrons, les résultats furent peu encourageants, à tel point qu’un chirurgien italien, cité par Zesas pouvait dire, en 1888 : « La résection de la hanche dans l’arthrite déformante délivre le malade de ses douleurs, mais le condamne, pour le reste de sa vie aux béquilles ». Cette opinion, d’ailleurs exagérée, fait comprendre pourquoi se modifia bientôt l'orientation de l'acte chirurgical.

* Puisque l’ankylose était l’aboutissant tardif, et inconstant de l'affection et qu’elle se présentait alors comme