Technique de HOHMANN
- Incision : double, postéro-interne et externe.
- La résection creuse dans l'extrémité humérale une gouttière.
- Interposition :un lambeau prélevé sur la face éntérieure du triceps est suturé à la face profonde des muscles antérieurs de l'articulation.
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IT - LES DIFFERENCES ENTRE LES TECHNIQUES - résident essentielle-
ment en trois points :
La voie d'abord (y compris l'attitude à avoir vis-à-vis du triceps comportant un allongement ou une simple réinsertion).
L'étendue de la résection : allant des résections les plus économiques jusqu'à l'ablation très large des extrémités osseuses. On ne sait que trop que ces différences sont dues
à la nécessité de louvoyer entre deux causes d'échecs :le coude ballant et la réankylose.
L'interposition : dans certaines techniques, il n'est fait aucune interposition. Dans la
.majorité des techniques modernes, la résection
est complétée par une interposition. Et aux méthodes déjà éprouvées, il faut ajouter trois matériaux d'interposition récemment proposés :
- la peau totale : préconisée par BAETZNER et LEZIUS en Allemagne, PAIS, R. de MARCHI et
R. GAMBIER en Italie, J. GOSSET en France.
J. GOSSET insiste sur la parfaite tolérance de ce matériel et sur quatre cas a obtenu trois succès.
- la plague de nylon que D. WILSON utilise depuis plus de 2 ans et dont il est très satisfait,
- Enfin une technique proposée par STINKFIELD, encore au stade expérimental, mais qui aurait déjà donné des résultats très encourageants.
Cet auteur interpose une ou plusieurs couches de gaze résorbable de cellulose oxydée et pratique dans les suites post-opératoires immédiates des injections locales d'hydro-cortisone.
