‹ L'arthroplastie du coude avec interposition de matériel organiqueChapitre 25 sur 34 · PATES · texte numérisé non relu

PATES

Flexion-Extension : 0-130; Pro-Supination : 50-10C:

pas de douleur; force et stabilité moyenne:

Très bon résultat.

OBS. N° 14 -LEBA ...

Fracture ouverte du coude par balle —

Ankylose fibreuse — Etat pré-opératoire : Flexion- Extension: 35-60; Pro-Supination + bloquée à 900: douleurs — Intervention (IX-1950): voie d'abord externe; Résection assez large (H.C.); interposition capsulaire: plâtre 10 jours - Résultat (recul

2 mois) : Flexion-Extension : 30-115: Pro-Supination 90-110 (après résection de l'extrémité inférieure

du cubitus : 50-95); pas de douleur: force et stabilité noyennes - Bon résultat.

OBS. N° 1 -BERT ee ans )

Luxation traitée par un rebouteux (VII-1951) - Ankylose fibreuse - Etat pré-opératoire :

Flexion-Extension : bloquée à 45°: Pro-Supination: bloquée à 90°: douleurs légères - Intervention

(X — 1951) : voie d'abord externe: résection large (H.R.C.); interposition capsulaire:; plâtre 15 jours - Résultat (recul 2 mois): Flexion- Extension: 40-110; Pro-Supination : 90-140; douleurs légères: force et stabilité moyennes - Bon résultat.

OBS. N° 16 -BAV... (21 ans)

Fracture de la diaphyse humérale, traïtée par ostéosynthèse : suppuration (IX-1950) - Ankylose fibreuse - Etat pré-opératoire : Flexion- Extension : bloquée à 75°: Pro-Supination:bloquée à 90°: pas de douleurs - Intervention (XI-1951) : voie d'abord externe; résection large (H.R.C. et tête cubitale): interposition capsulaire: plâtre

8 jours - Résultat (recul 6 mois}: Flexion- Extension : 15-120; Pro-Supination : 0-180; pas

de douleurs: force assez bonnes stabilité passable. Bon résultat.

OBS. N° 17 -LEL.... (29 ans)

Fracture en Ÿ de l'extrémité inférieure de l'humérus traitée par ostéosynthèse —

Ankylose fibreuse - Etat pré-opératoire :-Flexion- Extension: 80-85; Pro-Supination : 0-90; douleurs légères - Intervention (IX-1949) : voie d'abord externe; Résection assez large, sans toucher au radius (H.C.): interposition musculaire; plëtre 15 jours. Résultat (recul 3 mois): Flexion-Extension : 40-150; Pro-Supination : 15-160; pas de douleur; force normale; excellente stabilité; reçoit l'autorisation de piloter - Résultat excellent.

OBS. N° 18 - GUN....(19 ans) Fracture de l'olécrêne et luxation de la tête radiale (ostéosynthèse). Ankylose cerclée - Etat pré-opératoire Flexion-Extension : 85-90; Pro-Supination : 50-180; pas de doulaurs - Intervention (XI-1949) : voie d'abord interne; hémirésection (H); intérposition capsuleire; plâtre 10 jours - Résultat (recul 2 mois): Flexion-Extension : 62-120; Pro-Supination : 0-135: pas de douleurs; force et stabilité assez bonnes.

Bon résultat.

OBS. N9 19 - GROS...(30 ans) Frecture - luxation ancienne — Ankylose fibreuse - Intervention (XI-1947) : voie d'abord externe; résection assez large (H.C.) sans toucher au radius; pas d'interpositions le nerf cubital sectionné est suturé — Résultat (recul 3 ans): Flexion-Extension : 70-85; Pro-Supination £ 70-100; force faible - Mauvais résultat.

OBS. N° 20 - HELB ...(20 ans) - Fracture fermée de l'extrémité inférieure de l'humérus traitée par ostéopgynthèse (VII -1953) —- Ankylose fibreuse - Etat pré-opératoire : Flexion- Extension : 30-45; Pro-Supination : bloquée à 90; pas de douleurs - Intervention (11-1954) : voie d'abord postérieure; résection large (H.R.C.); interposition de peau; plâtre 15 jours —- Incidents post-opératoires : suppuration, tarie le 23 - 3 -1954- Résultat (recul 2 nn : Flexion-Extension : 70-105: Pro-Supination : 40-115; douleurs légères, en régression; force faible. Résultat passable (amélioration probable).

OBS. N° 21 — GRIND...(23 ans) -

Fracture fermée de l'oécrâne, traitée par cerclage (XI1-1952): Résection du coude (VI-1953) - Ankylose fibreuse - Etat pré-opératoire : Flexionextension : bloquée à 459; Pro-supination :. 15-170; douleurs — Intervention (XII-1953) : voie d'abord postérieure; résection large (H.R.C.); interposition de peau: plâtre 15 jours - Incidents post-opératoires: coude un peu chaud - Résultat (recul 5 nd) Flexion-extension # Flexion-extension : 25-140; Prosupination : 0-150; pas de douleur; force très satisfaisante pour le fléchisseur, faible pour le triceps:; pas de douleurs; stabilité suffisante pour que le malade ait pu reprendre son travail de vitrier - Très bon résultat.

OBS, N°9 22 -BARB ... (18 ans)

Fracture du coude droit, largement ouverte,

par scie circulaire (IV-1952) - Subit 5 interventions (parages, résections partielles).

Ankylose fibreuse — Etat pré-opératoire : Flexion-

extension : bloquée à 1109: Pro-supination :

0-50; pas de douleurs - Intervention (VI-1953): voie d'abord postérieures Résection large (H.R.C.); pas d'interposition: plêtre 8 jours - Résultat (recul 7 mois): Flexion-Extension :

50-130; Pro-Supination : 95-110; pas de douleurs; force faible; stabilité passable - Résultat passable (mais malade ayant déjà subi 5 interventions pour une très grave fracture ouverte).

OBS. N° 23 -GIRARD....(14 ans)

Luxation du coude (VI-1950, raideur résiduelle traitée par mobilisations forcées- Ankylose fibreuse - Etat pré-opératoire :

Flexion-Extension : 90-110; Pro-supination :

normale: à la radio : écrasement de l'extrémité inférieure de l'humérus - Intervention (XII-1953) voie d'abord postérieures hémirésection (H); interposition de geau; plâtre 8 jours - Incidents post-opératoires : désunion dé la cicatrice opératoire à sa partie moyenne, avec suintement sérosanglant - Résultat (recul 3 mois): Flexion-extension : 60-140; Pro-supination : 70-150; pas de douleur; force très faibles stabilité moyenne - Echec (rééducation très difficile étant donné l'êge et le psychisme du malade).

Page 1