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Il nous semble que l'on puisse, dans cet esprit, essayer de schématiser les indications thérapeutiques.

Il est des indications très valables, (on ne peut hésiter qu'avec une résection-arthrodèse) :

- Coude bloqué dans une position telle que l'exercice du métier devienne impossible,

- coude bloqué en supination .complète,

- coude bloqué et douloureux.

Il est des contre-indications formelles :

- coude bloqué chez un travailleur de force, permettant l'exercice à peu près normal du métier, |

- ÿoude bloqué et musculature déficiente,

- coude bloqué chez un malade pour lequel on ne puisse envisager avec certitude une rééducation prolongée (conditions matérielles, âge, état psychique, etc...)

- coude bloqué par une infection récente, notamment tuberculeuse. On doit être absolument certain que tout processus infectieux est éteint,

- doude bloqué chez l'enfant (risque de troubles graves de la croissance osseuse, impossibilité de la rééducation).

T1 est des cas où l'indication d'une arthroplastie sera posée plus volontiers :

- coude bloqué chez un malade pour lequel l'exer- - cice de son métier n'exige pas de gros efforts musculaires,

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- ankÿylose bilatérale du coude,

- ankylose du coude associée à une ankylose de l'épaule.

En conclusion, l'arthroplastie du coude avec interposition organique est une intervention donnant pratiquement toujours un gain important de mobilité, mais au prix d'une diminution de la force musculaire.

Elle peut donc rendre de très grands services à conditicn de savoir choisir:le cas et de pouvoir imposer et réaliser une rééducation rigoureuse et prolongée.

oi . BIBLIOGRAPHIE

ALBEE - Arthroplastie du coude - Jou à Joint Surg., 1953, 15. rn. Of Bone and

SL . - D hOHeselenden Operationen am ersteiften 1 ogengeleuk. - Zschr. Orthopädie, 1949 16, 330 — 351. a

ATTENBOROUGH C.G. — Remodelling of the Humerus after Supracondylar fractures in children = Journ. of Bons and Joint Surg., 1953, 35 B , 386 - 393.

BREMEN À. - Résultat de résection du coude droit pour par balle — Acta Orthop. Belgica, 1946, 12, 46 — 147. =

CAMPBELL-WILLIS — La chirurgie des ankyloses - Surgery, Gynecology and Obst., Déc. 1932.

CAMPBELL'S Operative Orthopedics - 1949, The C.V. Mosby Company — St Louis.

CHARRY R. - L'arthroplastie du coude - Acta Orthop. Belgica, 1951, 17, 253 - 256.

COMTE = La résection mobilisatrice du coude - Thèse Lyon, 1926.

DAO HUY CHAN = La chirurgie articulaire du coude — Thèse Hanoï, 1952,

DEMEL - Sur l'arthroplastie du coude — Wien-Klin. Wochens., Déc. 1946, 58, 47, 158 - 763.

DUCROQUET R. et P. et LESCOEUR - Arthroplastie du coude par interposition de feuilles de tantale. Rev.

: Ehumat., nov: 1952, 19» Ts 947 ne 951.

FINOCHIETTO R. - Résection du coude - Prensa Med. Argent.;, 25 Janv. 1939, 26, 4, 219 - 221.

GOSSET J. - L'hémirésection humérale avec interposition de peau totale dans les raideurs et ankyloses posttraumatiques ou post-infectieuses du coude. 28ème : Péunion annuelle de la Soc. Franç. d'Orthop. - in Rev. d'Orthopé., Janv.-Mars 1954, 40, 1, 143 - 184.

ù na se HACKENBROCH - Arthrolyse und Arthroplastik Verhan lungen der Deutschen Orthopädischen Gesellschaft — 39ème Kongress, 1952, 29-62.

HOHMANN - Hand und Arm - Bergamann, München, 1949.

HOLDSWORTH F.W, — Supracondylar fractures of the humerus in children - Journ. of Bone and Joint DUT GB» 1950, 32-B, 435.

HORSLEY et BIGGER - Operative Surgery, 1937, Crosby.

HUGUES E.S.R. - Acute deposition of calcium near the elbow - Journ. of Bone and Joint Surg., 1950, 32-B, 30.

INGELRANS et GROULT — La résection dans la tumeur blanche du coude - Lille chir., mai-juin 1948, 3; 139 - 140,

KNIGHT R.A., VAN ZANDT I.L. - Arthroplasty of the Elbow - Journ. of Bone and Joint Surg., 1952, 34-A, 610.

LANCE P. = Raïideurs et ankyloses - Encycl. Med. chir. (Vol.: Os -fractures - luxations), 1952, 14082 À 10.

LANGE M. - Orthopädisch-Chirurgische Operations - lehre- München, Verlag Von J.F., Bergmann, 1951.

LANGE M, — Arthrolyse und Arthroplastik —- Verhandlungen der Deutsch. Orthop. Geselsch. — 39eme Kongress - 1952, 62-87.

LASSERRE Ch. - Fracture grave du coude gauche chez un infirme du membre supérieur droit. Opération reconstructive- Rev. Orthop., 1950, 36, 352.

LENORMANT - Arthroplasties des membres - Presse Méd., 29 mai 1926, 2, 43. |

LENORMANT, MENEGAUX - Résultats de la résection dans les ankyloses traumatiques - Presse Méd., 18 Nov. 1933.

MARCHI (R. de), GAMBIER R. - Minerva Orthopedica - Mars 1953, 3 0

ZERLE D'AUBIGNE R.-Pour l'adoption d'un système d'évalua- +ion de la mobilité des articulations — Rev. Orthop.; 1953; 39»; 233 &3 235%

MERLE D'AUBIGNE R. - Affections traumatiques - Paris 1951, Flammarion.

MCUCHET et COUVERNEUR - Chirurgie réparative et orthopédique — Paris 1921, Masson.

IOUCHET À - Le coude (in Traité de chirupgie orthop., Ombrédanne et Mathieu) =.T, III, 2219 - 2336, Paris 1939,

Masson.

COLLIER L. - Traité des résections - T.II, 179 - Paris, 1888, Masson.

OMBREDANNE L. - Précis de chirurgie infantile (P.747 et 749) - Paris, 1944, ‘asson.

PADOVANT P. - Ankyloses du coude (in Traité de chirurgie Orthop., Ombredanne et Mathieu) - T.III, 2219 - 2336, Paris, 1937, Masson.

EUTTI - L'arthropiastie des articulations ankyloséés — yon Chir,. 107. 19, ta.

RAMADTER J.0, et LACHERETZ M. - Traitement des ankyloses et des raideurs en extension du genou - Rev. Orthop., 1953, 39, 450 - 529.

RAMADIER J.0. - Traitement des ankyloses du coude - Cours supérieur de 1a Clinique chirurgicale orthopédique et Réparatrice de l'hôpital Cochin (Pr Merle d'Aubigné) - Mai 1954. |

REMY R - Prévention et traitement des raiderus et ankxy- 1oses post-traumatiques du coude - Rapport à la Société Belge d'orthopédie du 20 Mars L954 = in Acta Orthop. Belgica, fev. 1954, 20 , 1, 6 — 144.

RODRIGUEZ DE LESDEMA — Résultats tardifs d'une arthroplastie du coude - Medicina Madrid, Avril 1946, 14, 268 - 272.

ROUD - Mécanisme des articulations et des muscles de l'homne — Paris, 1953, J.B. Bâillière et Fils.

SEZE (S. de), CHARRY R. - Les indications du traitement dés ankyloses et raideurs articulaires - Sem. Hop. Paris, 28 déd. 1948, 24, 97, 3202-3210.

STEINDLER A. - Reconstructive surgery of the upper extremity - New-York, 1923, D. Appleton and Company.

STEINDLER À - Post-graduates lectures on orthopedic diagnosis end indications - Springfield, 1950, Ch. C. Thomas.

STINCKFIELD F. E. - Experimental and clinical use of

oxydized cellulose and cortisone in the prevention of excess bone and fibrous tissue formation — Journ. of

Bone and Joint Surg., 1950, 32-A, 139.

TAVERNIER - Arthroplastie du coude pour ankylose huméro-cubitale - Lyon chir., Sept.-Oct. 1937, 34, S +

i ideurs du VERBEEK A.D.J.M. - Arthroplastie dans les raï coude - Arc. Chir. Neerland, 1950, 2; 870-880.

\SON-JONES (R). - Fractures and Joint Injuries te 4oz et 886) - Edinburgh, 146, E. et S. Livingstone.

Vu : Le Président de Thèse Vu : Le Doyen de la Faculté de Médecine de Paris

M. le Professeur MERLE D'AUBIGNE M. le Professeur

Le BINET

Vu et Permis d'imprimer :

Le Recteur de l'Académie de Paris

J. SARRAILH

SNL) Cr