CONCLUSIONS — INDICATIONS

Il est un fait certain : le coude est une articulation

se prêtant bien à l'arthroplastie, car il ne subit pas de forces

mécaniques très importantes.

Cependant avant d'envisager la réalisation d'une arthroplastie au niveau du coude, il faut avoir présents à l'esprit les trois dangers possibles :

- la réankylose, - le coude ballant,

- Ja diminution de la force musculaire.

Ces trois formes d'échec n'ont pas la même gravité :

- 1a régnkylose ramène, à peu de chose près, au Stade pré-opératoire (evec parfois cenendant un avantage : la réankylose se fait en meilleure position).

- le coude b21lant est la complication lointaine la plus grave, Dans la série que nous avons étuliée, nous gvons vu que ce risque, si l'on se plie à une stricte rigueur technique, n'est pzs d'une fréquence telle qu'on puisse refuser les avantazes de l'arthroplastie. D'ailleurs, au pire, si i'instabilité du coude est considérable, on pourr2it

réintervenir pour pratiquer une arthrodèse.

- ]a diminution de la force musculaire (et en conséquence tn manque de contrôle de la stabilité du coude) nous paraît étre le facteur le plus importent dans le choix de 12 décision opératoire. Et, &i l'on peut, avec assez de sécurité, promettre un gzin important de 1a mobilité en proposant une arthroplastie avec interposition, on doit faire des réserves sur la force qu'aura le coude après l'intervention.

F A … A TE, 2RTSPOT ER

jrën