SAS

= Bi

ATHALITI

2 ASE PEER CALE Fa

Eu pan

totale le jambier antérieur excepté. Le seul mouvement possible est la F, D. en varus. Genou : Extension conservée mais faible. Raccourcissement de 3 cm. du membre avec atrophie du mollet de 2 cm. 5 et de la cuisse de 2 cm.

Membre inférieur gauche. — Forme assez correcte à part une saillie un peu exagérée du calcanéum dans le sens vertical, et développement exagéré d’une semelle talonière. Tous les mouvements sont conservés sauf la F. P., le triceps est paralysé.

Intervention (Docteur L. Michel, 24 octobre 1930).

Pied droit : Incision courbe externe sous-malléolaire. Arthrodèse sous-astragalienne puis medio-tarsienne. Ensuite on fend verticalement la capsule sur le bord externe de la poulie. On met l’astragale en équinisme à 110° environ et on taille sur son col et sa tête un lambeau à pédicule antérieur. Celui-ci étant relevé on s'aperçoit qu’il est trop court et ne fonctionne comme butée qu’à 90° de F. D. On fait donc une nouvelle taille plus postérieure allant jusque dans la poulie. On relève la butée ainsi obtenue et on la cale par des fragments osseux issus des arthrodèses. Sutures. Plâtre à 110°. Serum antitétanique.

Intervention (31 octobre 1930).

Pied gauche : Incision courbe sous-malléolaire externe. Suture des péroniers latéraux. Arthrodèse sous-astragalienne cunéiforme postérieure, transplantation des péronniers, l’un dans un tunnel calcanéen axial, l’autre sur le flanc du calcanéum, et suture en anse des deux tendons. Arthrorise tibiotarsienne antérieure par butée, à pédicule antérieur, taillée aux dépens du col et du tiers antérieur de la poulie.

Le 29 février 1931. — Ablation des plâtres. Des deux côtés attitude correcte. Les deux arthrorises fonctionnent à 90° de F. D. À gauche : Les péroniers agissent et donnent une flexion active de 10°. Radio : Des deux côtés l’arthrorise existe bien constituée. À droite elle bute contre le bord inférieur de l’épiphyse tibiale, A gauche elle est trop petite et le lambeau du col s’est rabattu en arrière, Bonnes arthrodèses sous-astragaliennes à gauche. On aperçoit l’orifice inférieur du canal calcanéen à gauche.

Le 18 avril 1931. — Résultats maintenus.