LES INDICATIONS
à) APPLICATION DU PREMIER PRINCIPE : RECTIFICATION DE LA FORME DU PIED.
L’arthrorise tibio-tarsienne antérieure permet de corriger le pied talus de façon plus simple et moins mutilante que l’arthrodèse tibio-tarsienne. Nous lui serons redevable ainsi d'éviter, à un sujet qui se trouve à la phase de réductibilité, le grave inconvénient, lors de la marche, «d’incliner son corps en avant en même temps que le squelette jambier effectue sur le pied un glissement en avant, véritable mouvement de tiroir, déterminant une sorte de déelie dans le pas postérieur » (Brisarp), déclic très désagréable.
Bien mieux, lorsque la maladie aura étendu ses ravages obligeant l'être qu’elle frappe à marcher «en flexion » ou «à petits pas », l’arthrorise tibio-tarsienne antérieure permettra une marche très satisfaisante.
Là ne se bornent pas les méfaits de cette déformation, elle crée en effet des points d'appui anormaux du pied où bien vite apparaîtront des durillons très douloureux, des épaississements cutanés parfois considérables, enfin des bourses séreuses qui seront susceptibles de s’infecter.
L'ensemble de ces troubles constitue une véritable infrmité qui impose un traitement chirurgical.
Le pied creux talus paralytique est justiciable de cette intervention pour les mêmes raisons et l'indication opératoire en est même plus impérative. Le pied creux talus paralytique est une lésion à tendance invincible à l’aggravation.
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b) APPLICATION DU SECOND PRINCIPE : CREATION DE CONDI-
