TIONS DE STATIQUE NOUVELLE ET SPECIALE

C’est le but que se propose PUTTI lorsqu'il veut assurer la station debout et la marche d’un sujet ayant perdu tout contrôle dynamique de ses muscles inférieurs. Cet auteur a montré qu’on pouvait y parvenir en limitant la flexion dorsale de l'articulation tibio-tarsienne, de façon que le pied ne puisse pas se relever sur la jambe en deçà de 410 : cette attitude du pied ayant pour conséquence en station debout et lorsque le talon vient au sol, de provoquer automatiquement la rétropulsion de la partie supérieure de la jambe, l'hyperextension du genou qui vient se bloquer sur ses ligaments postérieurs et de la hanche qui s’immobilise en extension contre le ligament de BERTIN. Le sujet se tient en somme passivement, sur ses jambes, à la facon d’un pantin articulé dont les jointures viendraient se bloquer d’elles-mêmes contre des taquets.

C'est à l’arthrorise tibio-tarsienne antérieure que le chirurgien s’'adressera pour limiter à un angle de 110°, la flexion de cette articulation

ce) Nous mentionnerons brièvement à la fin de ce chapitre, la conception déjà ancienne du traitement des raccoureissements du membre inférieur par la mise en équinisme du pied.

Cette indication peut être réalisée par le simple port d'une chaussure à talon surélevé. Si pourtant il s’agit d'un pied paralytique, sur lequel on doit déjà pratiquer des arthrodèses paraastragaliennes, on pourra compléter celle-ci par la constitution d’un butée antérieure tibio-tarsienne.

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