II - ETUDE DE LA FONCTION MUSCULAIRE

L'atrophie musculaire est à peu près constante dans les ankyloses et raideurs du coude. Mais elle est plus ou moins importante. :

On devra apprécier la force de contraction du triceps (1e muscle le moins utile pour la fonction active du coude), celles du biceps et du brachial antérieur (les muscles inéispensables à la fonction), celles des pronateurs et des supinateurs.

11 serait utile de côter exactement la valeur pré-opératoire des muscles soit en se référant aux échelles de cotation musculaire habituellement utilisées, soit en notant le poids maximum qui, porté par la main, permet la flexion (1e bras étant à la verticale), et . l'extension (le bras étant à l'horizontale et en rotation ee interne). FE

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L 72 É as

+ Vtout possibilité de cicatrices cutanées qui peuvent imposer

supérieur.

Elle nécessite un bilan complet de L'état du nenbr

On étudiera la mobilité passive et active des autres articulations.

L'état de la peau sera soigneusement appréciée CR bles trophiques, possibilité de rétractions cutanées et sui

des modifications dans le choix de la voie d'abord.

L'exploration des territoires nerveux moteurs et se sitifs complètena cet examen (particulièrement dans le dom du cubital)}).