IV. — Année
Statistique des opérations faites à l’Hôpital Bichat pendant l’année 1886 par M. Terrier (1).
1° Operations sur les yeux (30 opérations).
9 cataractes : 8 guérisons; 1 iritis avec oblitération pupillaire.
2 iridotomies : la cataracte secondaire s'est produite les deux fois.
9 iridectomies antipholgistiques : 9 guérisons.
1 iridectomie optique : 1 guérison.
0 strabotomies : (5 guérisons.
G ablations du globe’: 0 guérisons.
1 oblation d'un dermoïde conjonctival : 1 guérison.
1 entropion (thermocautère) : 1 guérison.
1 ablation des parties molles de l’orbite : 1 guérison.
2° Opérations faites sur la face el la tète (8 opérations).
3 kystes sébacés (du cuir chevelu, du menton, de la région préauricu-
lairc) (ablation) : 3 guérisons.
1 lipome du front (ablation) : 1 guérison.
1 kyste du maxillaire supérieur (drainage) : 1 voie de guérison.
1 suture du maxillaire inférieur fracturé : 1 guérison.
1. Communication à la Société de Chirurgie, le 2 février 1887 ; in Bull, et Mém. de la Soc. de Chir., T. III, p. 70, 1887.
1 enlèvement d’une balle de revolver dans le masséter : 1 guérison. 1 épithélioma du nez (ablation) : 1 guérison.
3« Opérations sur le cou (11 opérations).
3 abcès ganglionnaires (grattage) : 3 guérisons.
3 ganglions (ablation) : 3 guérisons.
1 phlegmon profond (ouverture) : 1 guérison.
1 extirpation du lobe droit de la thyroïde : 1 guérison.
1 kyste sébacé (ablation) : 1 guérison .
1 ablation d’un goitre vasculaire : 1 guérison.
1 abcès froid prélaryngien (ouverture et grattage) : 1 guérison.
4° Opérations sur le thorax et le sein (18 opérations).
1 épithélioma de la peau delà paroi (ablation) : 1 guérison.
1 résection costale :1 guérison.
1 abcès froid (ouverture et grattage) : 1 guérison .
1 gomme sternale (ouverture et grattage) : 1 guérison avec fistule persistante.
1 phlegmon sous pectoral (ouverture) : 1 guérison .
1 ablation de corps étrangers du sein (2 tubes à drainage) : 1 guérison.
4 adénomes du sein : 4 guérisons.
8 cancers du sein ; G guérisons : 2 morts de broncho-pneumonie, dont l’iine tardive.
5° Opérations sur l'abdomen et l'intestin (34 opérations).
0 opérations de hernies étranglées (inguniales) : 3 guérisons ; ‘2 morts
de péritonite.
! hernie ombilicale sphacélée (enlérotome) : 1 guérison.
1 hernie crurale étranglée et gangrénée, anus contre nature (tenta-
tive d’occlusion, insuccès): 1 insuccès.
2 cures radicales de hernies épigastriques : 2 guérisons.
1 cure radicale de hernie crurale : 1 guérison .
8 cures radicales de hernies inguinales : 8 guérisons.
1 fibrome de la paroi (ablation) : 1 guérison.
3 incisions pour tumeurs abdominales : 3 guérisons.
1 kyste hydatique du foie (ablation avec enlèvement de la vésicule biliaire): 1 mort au 15° jour de péritonite.
1 fistule de l’espace pelvirectal supérieur (application de l’entôrotorae):
1 guérison.
2 hémorroïdes (ablation); g guérisons.
6 fistules anales: G guérisons.
1 polype du rectum (ablation) : 1 guérison.
1 rectotomie linéaire : 1 guérison.
G° Opérations sur les organes génitaux de V homme (13 opérations).
1 testicule tuberculeux (ablation) : guérison.
2 hydrohématocèles (incision et excision): 2 guérisons.
1 hydrocèle (incision et extirpation de corps étrangers, etc) : 1 guérison.
1 hydrocèle (injection iodée) : 1 guérison.
3 hydrocèles (procédé de l)efer) : 3 guérisons.
2 phimosis : 2 guérisons.
3 varicocèles (ligature et excision) : 3 guérisons.
7° Operations sur les organes génitaux de la femme (GG opérations).
1 hystérectomie vaginale incomplète : 1 mort de péritonite suppurée. 12 hystérectomies vaginales : 10 guérisons : 2 morts par accidents urémiques .
G grattage de l’utérus pour épithélioma : 6 guérisons temporaires.
1 curage de l'utérus pour fongosités : 1 guérison.
2 ablations du col pour épithélioma : 2 guérisons.
1 ablation du col pour hypertrophie :1 guérison.
2 ablations du col pour fibromes : 2 guérisons.
4 polypes utérins fibreux et cellulo-vasculaires ; (2 débridements, atré-
sie) : 4 guérisons.
G hystérectomies abdominales : 3 guérisons ; 1 mort par hémorragie ; 1 de péritonite aiguë ; i de péritonite chronique, un mois après l'opération.
1 salpingite suppurée (ablation avec le professeur Trélat) : 1 guérison.)
1 opération de Battey (accidents hystériques) : i guérison.
23 ovariotomies complètes: '19 guérisons; 4 morts : 2 de péritonite aiguë, 1 d’anémie et 1 de péritonite chronique avec albuminurie, trois semaines après l’opération faite par M. Périer.
1 ovariotomie incomplète : 1 mort d’épuisement.
3 ablations de la glande vulvo-vaginale : 3 guérisons.
1 polype de l’urèthre (ablation): I guérison.
8° Opérations sur les voies urinaires (13 opérations).
1 exstrophie vésicale (Dr Richelot) : 1 guérison.
2 cancers du (rein ablation) : 2 morts, péritonite et 2e rein cancéreux.
1 hydronéphrose (calculs du rein, ablation par le professeur Trélat) :
1 guérison.
2 fistules vésico-utérines : 2 insuccès.
1 fistule vésico-vaginale : 1 opération; 1 guérison préliminaire.
1 cystotomie vaginale pour cancer de l’urèthre : 1 guérison ; mort ultérieure d’urémie.
3 uréthrotomies internes : 3 guérisons.
1 corps étranger de 1 urèthre (uréthrotomie externe) : 1 guérison.
1 calcul de la région prostatique de l’urèthre (extirpation) : 1 guérison avec incontinence d’urine.
9° Opérations pratiquées sur le membre supérieur (15 opérations).
1 résection de la clavicule nécrosée : 1 guérison .
1 résection de l’humérus : i mort subite tardive (tuberculose aiguë).
1 amputation de l’avant-bras: 1 guérison.
4 amputations et désarticulations de doigts : 4 guérisons.
1 résection du ler métacarpien : 1 guérison.
1 résection du coude : 1 guérison.
1 résection du cubitus : 1 guérison.
2 ablations de ganglions ou kystes synoviaux : 2 guérisons.
1 grattage et excision de synoviale fongueuse du poignet : i guérison.
1 ablation d’un lipome deltoïdien : 1 guérison.
1 abcès froid sous épitrochléen (ouverture et grattage : 1 guérison.
10o Opérations sur le membre inférieur (10 opérations), i molluscum kystique de la région trochantérienne (ablation) : I gué-
rison .
3 évidements du tibia : 1 guérison ; 2 en voie de guérison .
1 ablation de l’épiphyse inférieure du tibia : 1 guérison.
1 corps étranger du genou (arthrotomie) : 1 guérison, après accidents graves .
1 évidement du calcanéum : 1 guérison.
1 résection d’un métatarsien : 1 guérison.
1 amputation du l0'4 métatarsien : 1 guérison avec fistule.
3 ongles incarnés : 3 guérisons.
1 tumeur blanche du genou (arthrotomie) : 1 mort de bronchopneumonie, 3 semaines après l’opération .
1 hygroma du gros orteil (incision et excision) : 1 guérison.
1 tumeur mélanique de la jambe (ablation) : 1 guérison.
1 suture du tibia : 1 en traitement (voie de guérison) .
Sur ces 231 opérations, dont au moins 70 sont très graves, nous avons 10 décès.
Deux malades, opérées du cancer du sein, sont mortes de broncho-pneumonie : l’une très rapidement après l’opération ; l’autre tardivement, alors que la réunion par première intention était parfaite.
Les deux hernies étranglées que nous avons perdues ont succombé au 6 et 7° jour à des accidents de péritonite subaiguë et suppurée.
La malade, opérée de kystes multiples du foie, est morte de péritonite suppurée vers le 15e jour après son opération. Il s’agissait de kystes hydatiques multiples qui furent successivement ouverts et dont l’un même fut entièrement enlevé avec suture du foie consécutive. De plus, en ouvrant les kystes, on dut enlever la vésicule biliaire. U s’agissait d’un cas des plus complexes et des plus difficiles.
Une hystérectomie vaginale incomplète fut suivie de péritonite aiguë. La néoformation epithéliale adhérait aux parties voisines et envahissait les ligaments larges.
Les deux autres hystérectomies vaginales complètes sont mortes avec des accidents urémiques, bien que les uretères n’aient pas été lésés pendant l’opération. Dans les deux cas, les reins étaient malades et graisseux.
Les 3 hystérectomies abdominales succombèrent, l’une aux suites d’une hémorrhagie résultant d’une rupture du lien élastique placé sur le pédicule ; l’autre à une péritonite aiguë suppurée ; la troisième a une péritonite chronique avec adhérences des anses intestinales entre elles. Cette mort eut lieu près d’un mois après l’opération.
L’ovariotomie incomplète a succombé à des accidents de choc traumatique. Le kyste très vaste était adhérent de tous côtés.
Sur les quatre ovariotomies qui furent suivies d’insuccès, une mourut d’accidents urémiques ; les reins étaient malades ; — une autre eut des phénomènes de péritonite chronique quinze jours environ après l’opération ; il y avait aussi des troubles du côté du rein; — une troisième eut une péritonite aiguë; — enfin une quatrième mourut aussi de péritonite suppurée, un débris d’éponge étant resté dans la cavité abdominale.
Les deux cancers du rein, enlevés par M. Périer et par moi, furent pris d’accidents de péritonite dans le premier cas ; de phénomènes urémiques dans le deuxième cas ; le . deuxième rein était rempli de noyaux cancéreux.
Une arthrotomie a succombé à des accidents de bronchopneumonie, peu après l’opération faite par un de nos collègues qui me remplaçait. Enfin un blessé, sur lequel j'avais pratiqué tardivement la résection de l’humérus, est mort subitement. L’autopsie nous révéla une tuberculose aiguë généralisée des poumons.
Gomme on le voit, sauf les accidents de péritonite, je n’ai pas eu de mort due à des complications des plaies ; d’ailleurs, dans toute cette année, je n’ai observé qu’un érysipèle après incision d’un abcès du cou : le malade avait été s’inoculer dans le service de médecine, voisin où en ce moment il y avait des érysipèles de la face.
J’ajouterai que, dans un cas d’arthrotomie pour corps étranger du genou, la plaie suppura et il se développa une arthrite purulente qui. soignée antiseptiquement, nedonna lieu à aucun accident général grave et ne se termina pas par ankylosé.
Année 1887.
Statistique des opérations, faites pendant l’année 1887, par M. F. Terrier, et par MM. Richelot et Quénu, assistants, qui ont remplacé M. Terrier plusieurs mois. (1)
1° Opérations pratiquées sur tes yeux (43 opérations).
Cataractes 12 opér. 7 succès ;
1 irido-cyclite persistante ;
2 exsudats traités par l’iridectomie ;
2 visions incomplètes par altération du fond de l’œil ; atrophie papillaire.
Cataractes traumatiques 2 opér. 2 résultats.
incomplets. Vision nulle dans un cas; cicatrices du corps strié dans l’autre cas.
Iridectomies» 2 opér. 2 succès.
Iridectomies 10 opér. 7 succès.
1 cas d’expulsion du cristallin ; atrophie du globe consécutive.
1 cas de panophthalmie. Le malade avait été soigné antérieurement d’une ophthaïmie suppuréc.
1 résultat nul. On dut faire l’énucléation du staphylome.
Ablation du globe 7 opér. 6 succès.
Opération de Sœmisch 2 opér. 2 guérisons.
1. Communication à la Soc. de Chir., le 7 mars 1888 ; in Bull, et Mém. de
la Soc. de Cliir., T. XIV, p. 223, 1888 ; et Prou. Méd., n° 10, p. 188, 1888.
Strabisme 5 opér. 5 guérisons.
Canthoplastie 2 — 2
Cautérisation linéaire pour entropion 1 — 1 —
Blépharoplastie 1 — 1
2° Operations su r la tète et la face (17 opérations).
Ostéo-sarcome du crâne. Ablation 2 opér. 2 guérisons.
Kystes sébacés du cuir chevelu. Ablation . . .
Kyste dermoïde du sourcil. Ablation
Cancroïdes du nez. Ablation
Scrofulides de la face et du cou. Grattage...
Enchondrome de la parotide. Ablation
Fibrome du maxillaire supérieur. Ablation..
Fistule du canal de Sténon
Palatoplastie et staphylorraphie
Fibrome du voile du palais. Ablation
Trachéotomie 1 opér.
Laryngotomie inter-crico thyroïdienne (rétrécissement du larynx) 1 mort (large plaie
du cou intéressant l’œsophage) 2 opér
Cancer des ganglions. Ablation incomplète suivie de mort par cachexie.
Ganglions du cou. Extirpation 1 opér
Adénites tuberculeuses suppurées. Grattage. 2 Grenouillette sus-hyoïdienne 2
1 fistule persistante.
Résection d’un cartilage costal 1
Abcès sternal. Grattage après ouverture. ... 1
guérison .
Gomme tuberculeuse de la paroi thoracique,
opérations) .
1 opér.
1 succès.
2 opér.
1 guérison.
1 opér.
1 récidive
1 opér.
hJ
^ (15 opérations).
3 opér.
2 guérisons ;
1 en voie de
Ablation i - 1 guérison .
Pleurésie purulente. Empyème 3 opèr. 2 guérisons
1 mort. Tuberculose.
Pyo-pneumo-thorax. Ouverture..' 1 — 1 mort.
Gangrène de la plèvre. Tuberculose.
Tuberculose mammaire. Ablation de la moitié du sein 1 opér. 1 guérison.
Tumeurs malignes du sein . Ablation 4 — 4
5° Opérations, sur l'abdomen et l'intestin (55 opérations).
Laparotomie pour étrangl . interne 1 opér. 1 mort.
Laparotomie exploratrice pour cancer de l'estomac et du péritoine 3 opér. 1 guérison.
opératoire ; 2 morts rapides (péritonite).
Laparotomies pour kystes hydatiques 2 opér. 1 guérison.
1 mort par péritonite (opération incomplète).
Laparotomie pour tumeur du mésentère .... 1 opér. 1 mort de
perforation intestinale; 1 guérison.
Cholécystotomie (prof. U. Trélat) 1 opér. '1 mort de
péritonite par épanchement de bile dans l’abdomen.
Abcès du foie. Ouverture directe 1 opér. 1 guérison.
Abcès froid de la paroi abdominale.
Ouverture 1 opér. i en voie de
guérison : encore en traitement.
Phlegmon de la fosse iliaque Ouvert 1 ojér. 1 guérison.
Hernies crurales étranglées. Opér 5 opér. 2 morts; une
de choc et une d’hémorrhagie par l'épiploon. 3 guéries.
Hernies inguinales étranglées. Opér 4 opér. 4 guérisons.
Hernies ombilicales étranglées. Opération et
cure radicale 1 opér. 1 mort au 7°
jour de perforation intestinale.
Hernies inguinales non étranglées (cure radicale) 10 opér. 15 succès.
1 mort par congestion pulmonaire (opération de M. Richelol).
Sarcome vasculaire abdomi no-pclvien (incision) 1 opér. 1 mort de
cachexie.
Fistules anales 14 opér. 2 en voie de
guérison, encore dans le service; 12 guérisons.
Fissures anales (dilatation) 1 opér. 1 guérison.
Carcinome rectal. Ablation 1 — I —
Récidive ultérieure.
Phlegmon péri-rectal (incision sans intéresser le sphincter) 1 — i —
0° Operations sur les voies génitales de l'homme (19 opérations).
Paraphiiüosis (débridement) 1 opér. 1 guérison.
Phimosis (circoncision) 2 — 2 —
Eléphantiasis de la verge et du scrotum .... 1 — 1 —
Hydrocèles (résection de la vaginale) 2 — 2 —
Hydrocèles (ponction et cautérisation de De-
fer) 4 — 4 —
Hydrocèles (injection iodée) 1 — 1 —
Hydrocèles (ponction simple) 1 — 1 —
Vaginalites suppurées . 2 — 2 —
Varicocèle (ligature) , 2 — 2 —
Tumeurs du testicule. Castration d — d
7° Opérations sur les organes génitaux de la femme (1 10 opérations).
Salpingites (ablation) 2 opér. 2 guérisons.
Opération de Hégar pour fibromes 1 — 1
Hystérectomies abdominales pour fibromes. . 8—4 —
4 morts (choc et péritonites).
Hystéro-ovariotomies 2 — 1
1 mort de péritonite.
Sarcome utérin et ablation de l’ovaire 1 — 1
Kystes de l’ovaire 10 — ld —
d morts (péritonite, hyperthermie, cancer du péritoine).
Hystérectomies vaginales 12 opér. 9 guérisons.
d morts (choc et péritonites).
1 4 améliora-
Epitliéliomas du col clde l'utérus. Grattage. . tions et guérisons opératoires.
Polypes fibreux de l’utérus
Fibromes intra-utérins. Enucléation.
1 mort de lymphangite purulente.
Atrésie du col (débridement)
Métrites et atrésie du col. Dilatation
Atrésie de col. Amputation
Hypertrophie du col. Amputation ......
Amputation sus-vaginale (cancer)
Amputation conoïde de Schrœder
Opération d’Emmet
Endométrites. Grattages
Périnéorraphie
Kolporraphic
Kolpo-périnéorrapbie
Hématocèle rétro-utérine. Incision
Opération d’Alexander-Adams
Fistule recto- vaginale
Fistule vésico-vaginale
opératoire. 1 guérison.
Hydrocèle du canal de Niick
Kyste de la grande lèvre
Thrombus de la grande lèvre
Phlegmon du ligament large gauche. Incision
vaginale
guérison .
2 opér
2 opér
2 guérisons.
I insuccès
: 2 guérisons.
I en voie de
8° Opérations sur les voies urinaires (18 opérations).
Abcès périnéphrétique (ouverture)
puisement.
Abcès froid des lombes (ouverture et grattage), avec fistule.
Hydronéphrose (ablation du rein)
Taille sus-pubienne pour calcul vésical
Végétations uréthrales chez la femme. Ablation et grattage
Uréthrotomie externe
Uréthrotomies internes
1 opér. 1 mort d’è-
1 opér. I guérison.
