CONCLUSIONS

I. — Lorsque l’accouchement est difficile, le fœtus souffre et peut faire des mouvements respiratoires prématurés qui lui font aspirer du liquide amniotique et du méconium. Il peut succomber à une véritable asphyxie intra-utérine par submersion dans le liquide amniotique. On rencontre cet accident surtout dans les accouchements clandestins par suite d’un trouble prolongé de la circu-

lation ombilico-placentaire.

IT. — Ce processus mortel dû à l'introduction, dans les voies respiratoires du fœtus de liquide amniotique pur ou souillé de méconium, n’est pas le seul qui existe.

L'examen anatomo-pathologique a montré, dans notre observation, l'existence de corps étrangers obstruant entièrement la lumière des bronches de moyen et de petit calibre. Ces corps étrangers étaient constitués par des fragments de vernix caseosa qui se sont modelés sur le canal bronchique. : MUTE

La présence de cellules cornées de desquamation et d’enduit sébacé dans les bronches, l’ensemble du parenchyme pulmonaire étant intact, réalise la plus typique des suffocations. L'absence de ces éléments dans les alvéoles et d'éléments méconiques différencie la suffocation intra-utérine de la submersion intra-utérine, celle-ci n'ayant pu s’effectuer par l’obstruction même des canaux respiratoires. |

III. — L'existence d'éléments cellulaires d’origine amniotique constitue un phénomène physiologique normal

du poumon fœlal au même Fe ques Ne dév lopp nt des capillaires péri-alvéolaires. La pénétration de liquide. | amniotique est un processus absolument constant. Ce liquide fraie, en quelque sorte, le passage à Pair et aan naissance, il est éliminé plus ou moins rapidement.

Le Doyen : Le Président de Thèse LA BAUDOUIN | DUVOIR

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