II. — l'accouchement dystocique

Lorsque l’accouchement est dystocique, on essaie par diverses manœuvres (expression abdominale, suspension de la patiente par les épaules, quelquefois versions par manœuvres externes ou par manœuvres internes etc...) de le terminer. Et ce n’est qu'en désespoir de cause après deux, trois, et même 4 jours de travail qu'on 5e décide à venir consulter le médecin. Celui-ci se trouve bien souvent devant un cas qui nécessite une intervention d'urgence : forceps sur un fœtus qui souffre, embryotonve cervicale sur une épaule négligée avec tétanisation de l’utérus, césarienne quelquefois lorsqu'on l’appelle

à temps .

Le médecin de colonisation n’est pas un spécialiste de l’obstétrique ; il recule devant une intervention complexe qu'il devrait réaliser dans de mauvaises conditions d’asepsie, à l’aide d'instruments souvent insuf-