OBSERVATIONS
OBSERVATION I. — Fatma.…, indigène pr mipare, âgée de 19 ans, arrive à la Materrité de Bône, le 21 octobre 1936, à 11 heures du matin. Elle a été examinée la ve'lle par le médecin de colonisation de Morris (21 km de Bône). Celui-ci a diagnostiqué un placenta prœvia et a fait le nécessaire pour la faire transporter d'urgence à Bôre. Elle n’a pu l'être que Le lendemain par Le train. À son arrivée dans le service, la femme est saignée à blanc, pouls très superficiel à 140. bruits du cœur perçus, mais sourds et irréguliers. Au toucher col effacé, dilaté à petite paume, présentation cépha-
lique en O.I.D.P. ; :l s’agit d'un placenta centro-partiel.
La malade saigne abondamment ; on rompt immédiatement les membranes en même temps qu'on pratique ure injection sous-cutanée, d'huile camphrée et de café'ne, une injection intra-veineuse de 500 cm3 de
sérum physiologique additionré de sérum de Normet. L'hémorragie ne s'arrête pas et l'état général empire.
Or met la femme en position obstétricale afin de pratiquer une dilatation du col et une évacution rapide de l'utérus par forceps. La malade meurt au cours de l'intervention. On extrait un enfart de 2 k. 200 que
l'on ne peut ranimer.
De
OBSERVATION IL — Zineb.…, âgée de 25 ans, 5° pare,, arrive à la Maternité le 4 janvier 1937, à 23 heures. Le médecin de colonisation de Penthièvre, appelé dans l'après-midi, avait décidé son transport d'urgence à l'hôpital de Bône. La malade est transportée dans une vo'ture (34 km.). À son entrée dans le service, elle présente un syndrome typique de rupture utérine avec signes très nets d'hémorragie interne. Présentation de l'épaule, procidence du bras gauche. Injections sous-cutanées de tori-cardiaques et intra-veineuse de 500 cm3 de sérum physiologique additionné de sérum de Normet.
Anesthésie générale à l’éther.
Au cours de l'intervention on constate que l'abdomen est plein de sang (1 litre environ). Il existe une déchirure sur la partie latérale gauche de l'utérus intéreszant le segment intérieur et mordant sur le corps. La tête est dans la fosse iliaque gauche. L'enfant est mort.
Hystérectomie et drainage par Mikulicz.
Le lendemain amélioration de l’état général ; un jour plus tard l'état s'aggrave et la femme meurt de péritonite 48 heures après l'intervention.
OBSERVATION III — F'zara.…., 18 ans, arrive le 28 janvier 1937, en travail depuis 3 jours. C’est une primipare que le médecin de colonisation de Morris avait vu dans la nuit.
Examen : bassin légèrement retréci ; bruits du cœur très assourdis «et irrégul'ers. Toucher : dilatation complète, tête engagée en O.I.D.P., poche des eaux rompue depuis la veille. Température : 39°2. Pouls : 120. Ecoulement d'un liquide amniotique fortement teinté de méconium et fétide. Evacuation de la vessie (1 ! 500 d'urine).
Le forceps ramène ur enfant du sexe masculin pesant 3 k. 800, en état de syncope bleue, que l’on réussit
à ranimer au bout d'une heure. Néanmoins, la respiration reste superfic'elle et il meurt trois heures après. Suites de couches : infection puerpérale. Guérison,
PES SUPRESIDEA COUCHES.
La femme arabe se lève le lendemain même de l’accouchement. On lui recouvre souvent le ventre de cataplasmes au marc de café ou à l’huile chaude.
x Lez : KA .
L'hémorragie sera arrêtée avec un tampon vaginal An pe
contectionné avec des herbes dites spéciales.
Si la fièvre s'allume on tâche, en exprimant de bas en haut le ventre de la patiente, d’en faire sortir le mauvais esprit qui veut s'y loger. Cette thérapeutique de l'infection puerpérale s'avère le plus souvent insuf-
fisante et la femme meurt de septicémie.
