L'HYGIÈNE A L'ÉCOLE
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L'intérêt que présente l'école au point de vue de l'hygiène et de la médecine nous semble indiscutable.
L'école est une collectivité, c’est-à-dire, un milieu essen-
tiellement favorable au développement des maladies contagieuses, ainsi qu'à la dissémination des parasites ; d'autant plus favorable qu'il s’agit de sujets jeunes, spécialement réceptifs à nombre de maladies infec- ”,. " tieuses. Fr
- - D'autres conséquences découlent du fait que les membres de cette collectivité sont dans une période de crois- sance, croissance qui sera facilement entravée par toute | à faute d'hygiène. Par ailleurs, l'esprit encore malléable 5e É de Pécolier se plie plus facilement à une discipline Sa hygiénique qu'il conserve plus tard par la force de + l'habitude. 4 Un certain nombre de conclusions pratiques nous |
a semblent devoir être déduites de ces observations. — I faut que la vie à l’école se déroule dans des con- * ditions matérielles parfaites au point de vue hygiénique. — Il faut qu’à l'école, la santé de l'enfant soit lob- Êes. jet d’une surveillance méthodique, continuelle, minu-
à 20 CA S tieuse, afin de le mettre à l’abri de toutes les maladies et infirmités évitables.
ke PES — Il est nécessaire d'apprendre aux enfants les règles
| d'hygiène élémentaire. Il est nécessaire que Pécolier soit ï
surveillé de près et contraint de mettre ces règles en pra-
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tique. | L’exécution de ce programme rencontre maintes diffi- 3
cultés. Il est évident que les maîtres ne peuvent pas à 4
eux seuls en assurer l’application. Dès le début, il est E-
7 apparu indispensable de créer pour ces fonctions nou- . È + __ velles, un organisme nouveau. $ L lu 4 La première étape vers les réalisations fut la création 4 E du Médecin-Inspecteur des écoles. | k En 1793, Lakanal présentait un décret instituant « un 4
officier de santé du district chargé de visiter dans les 1
3e quatre saisons de l’année toutes les Ecoles Nationales du ë district ». Ce décret fut repris par la circulaire du 14 no- F
vembre 1879 ; el'celle-ci est de nouveau modifiée quatre: e
ans plus tard. Le réglement du 15 décembre 1883 .
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demandait la collaboration ‘du personnel enseignant. C’est en 1913 que l'inspection médicale des écoles devient vraiment efficace (1). Les fonctions du médecin sont
élargies et mieux comprises, L'examen individuel des. enfants est établi ; la fiche sanitaire est créée.
Voici, d'après le manuel de Dufestel, cité par le Docteur Guinon, quels sont les devoirs du Médecin-Inspecteur :
(1) Tout au moins en théorie, cette efficacité variant beaucoup sui .
vant la facon dont sont appliqués les rene dans les différents centres scolaires.
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— «Il assure la surveillance hygiénique des bâtiments et
du mobilier scolaire par une visite semestrielle pour les grosses réparations, par une visite hebdomadaire pour l'en-
tretien des locaux ; il fait un rapport sur ces diftérents
points.
« I surveille la caïtine scolaire, la préparation: et la qualité des aliments.
« Il examine le chauffage, l'éclairage et la ventilation des
. classes.
« Il observe l'attitude des écoliers EN les classes, choisit les places convenant aux enfants dont la vue ou l'ouïe sont affaiblies.
« Dans son cabinet, il examine tous les enfants qui lui ont
paru suspects. ou qui lui ont été signalés par les maîtres, ou qui ont été absents de l'école sans motif connu pendant plus de trois jours.
« I reçoit les D rants. leur donne des indications utiles.
sur l'état de leurs enfants et les engage à les faire soigner quand il y a lieu. |
« Au commencement de chaque année, il examine complètement les enfants nouveau-venus, mensuration du poids de la taille et du périmètre thoracique ; examen de la vision et de l'audition, de la colonne vertébrale, de la dentition, du cuir chevelu, afin d'établir en détail le carnet sanitaire individuel. :
«Les mensurations du poids et de la taille doivent être prises deux fois par an.
« Le médecin procède chaque année, à la revaccination des enfants âgés de dix ans.
«Il surveille l'éducation physique. Il enseigne l'hygiène aux maîtres el aux élèves.
(Il désigne les enfants qui doivent être soumis à un enseignement spécial (anormaux) ceux qui doivent être envoyés aux colonies de vacances.
«En cas d'épidémie, il prend toutes mesures nécessaires
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pour l’enrayer (isolement, évacuation, désinfection des classes.) j |
« S'il s'agit de diphtérie, il doit pratiquer les injections préventives dans toutes les classes infectées. »
Ainsi comprise, la tâche du Médecin-[nspecteur est écrasante, et il lui est impossible ayant à surveiller 800 à 1000 enfants, et même deux ou trois fois plus, de la réaliser. s ; |
En pratique, pour les examens servant de base à la rédaction des fiches, ce sont les maîtres qui sont obligés de faire les mensurations, les pesées, et même certains examens de la vue, de l’ouïe, Ce sont encore eux qui doivent tenir à jour le carnet sanitaire. Mais ni le Méde- cin scolaire, ni linstiltuteur, lun par manque de temps,
l'autre par manque de compétence, ne peuvent s'occuper des multiples affections de la peau, du cuir chevelu, ou des muqueuses, ni des innombrables parasitoses que | présentent les enfants. La seule solution est de renvoyer ces derniers de l’école, renvoi le plus souvent définitif : les parents ne sachant ou ne pouvant pas faire le nécessaire pour la guérison de leurs enfants. Ceux-ci sont donc voués à rester des illettrés, et le vagabondage a pour eux des conséquences pires encore, à tel point que Pon a pu dire, avec quelque exagération peut-être, que la teigne, à elle seule, était une des plus grandes causes de la criminalité.
Enfin, en ce qui concerne les habitudes hygiéniques, le Médecin-Inspecteur voit beaucoup trop rarement les enfants pour avoir sur eux une influence suffisante. De même, pour ce qui est de la prophylaxie des maladies
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contagieuses, cette surveillance intermittente est parti- Culièrement inefficace. Une épidémie aura eu le temps
ment cette organisation, c’est-à-dire en somme, avant = de faire l'historique des diverses’ tentatives plus ou
de prendre toute son extension avant que le Médecin Inspecteur en ait été avisé. |
Toutes ces raisons avaient montré Ja nécessité d’ad-# joindre au Médecin scolaire, un personnel spécial ayant Fee pour double but de préparer et de faciliter son travail,
de surveiller les enfants d’une façon ininterrompue dans
l'intervalle des visites médicales. C’est pour remplir ce
rôle que fut créée l’Infirmière scolaire, appels encore Assistante d'hygiène scolaire. ve Avant de voir de quelle façon a été réalisée pratique-
moins heureuses qui ont été faites jusqu’à ce jour, nous pouvons déjà délimiter le rôle et les devoirs de lAssis- +8 tante d'hygiène scolaire. 2
