INFECTIONS

Les maladies infectieuses intercurrentes ne semblen: pas aggraver directement l’asthme, qui est déjà dans la place. Elles paraissent, au contraire, l’atténuer ou le suspendre (thérapeutique de l’abcès de fixation).

Par contre, l’asthme peut apparaitre au cours d’une maladie infectieuse soit à la période d’invasion, soil surtout pendant la convalescence, exceptionnellemeni: à la période d'évolution (foyers de sclérose pulmcnaire produits par rougeole, grippe, coqueluche, etc.).

Comme l’écrit MONCORGÉ : « Tantôt elles (les maladies infectieuses) appellent l’asthme pour la première fois, tantôt le rappellent après une longue trêve. »

HAÏïBE attache une grande importance à l’épine respiratoire microbienne qu’il retrouve surtout dans l’en.

fance et la jeunesse. D’après les statistiques publiées par lui 50 % des asthmes juvéniles seraient la sé quelle des rhino-bronchites.

Pour lui, le staphylocoque doré est l’agent le plus souvent responsable des épines nasales et le strepto hémolytiques lPagent provocateur des épines bronchiques.

Mais il ne faut pas négliger non plus le rôle des sécrétions microbiennes.

L’épine microbienne déclencherait la crise par un double mécanisme : réflexe, irritant les terminaisons nerveuses, et, anaphylaxie, sensibilisant l’organisme aux toxines correspondantes.

Chez l’enfant, les infections déterminantes du syn drome asthmatique paraissent être dans l’ordre dé gressif : la bronchite — la classique bronchite de l’asthmatique n’est pas la conséquence du syndrome mais en représente la cause — la pneumonie, la coque. luche, la grippe, la pleurésie, la rougeole.

L’asthme du grand enfant se greffe donc habituel lement sur un reliquat infectieux respiratoire.

Outre ces infections courantes, l’on trouve dans la littérature de nombreuses observations qui confirment l’aphorisme de MoNCor&é. Citons, à titre documentaire, la relation existant entre un asthme évolutif et un paludisme latent (MAININI guéri par la quinine, et celle existant entre un asthme et un rhumatisme (Gir- BAL, Progrès médical, 1935) et guéri par les injections intraveineuses de salicylate de soude.

Enfin, il convient de signaler les affections exogènes. L’on trouve très fréquemment chez les enfants des vers intestinaux, surtout à l’âge scolaire. Ils ont été souvent incriminés chez des enfants asthmatiques. Maïs LESNÉ croit plutôt à une coïncidence sans liaison étiologique en constatant la disparition des parasites lors des troubles de la puberté.

ee. fiforete