PERTURBATIONS NERVEUSES ET HUMORALES
Le déséquilibre neuro-végétatif, l'instabilité avec tendance vago-tonique, interviennent dans la genèse de la maladie asthmatique.
A un même stimulant, chaque individu présente une réaction neuro-végétative différente.
C’est pourquoi l’asthme peut être provoqué par une vagotonie (LIAN, CATHALA, FERRAND), une sympathicotonie qui peut être démasquée par la recherche du réflexe naso-facial — une amphotonie — notion de vagotonie et sympathicotonie locale (DIANELOPOLU), une dystonie végétative (SICARD), une dysvégétatonie (PoRAK).
L'ensemble du système nerveux est donc déséquilibré ; il y a neurotoxie (MONCORGÉ).
Chez l'enfant, ces phénomènes neuro-végétatifs ne présentent aucun caractère particulier.
Mais chez l'enfant, le psychisme a son rôle à jouer. Les jeunes asthmatiques — hérédité neuropathique fréquente — sont instables, irritables, anxieux, émotifs. Ils dorment mal, les voyages et les émotions déclenchent les crises.
MoNcoRGÉ cite le cas devenu classique d’un sujet faisant sa crise à la même heure chaque jour, et à qui l’on épargne l’accès en prévoyant une distraction pour l’heure fatidique.
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L'influence psychique ne joue donc qu’un rôle occasionnel ; elle suffit pour provoquer un accès, mais ne peut créer le syndrome asthmatique.
Le déséquilibre humoral est caractérisé par une double manifestation : instabilité des colloïdes, plasmatiques, facilitant la colloïdoclasie (ou la floculation) et « modifications — constantes ou passagères — d’un des éléments composant l’équilibre normal des humeurs : alcalinité sanguine et P. H., éléments minéraux ou organiques » (PASTEUR, VALLERY RADOT).
Il se produit donc une hypouricémie plasmatique
ac. urique Glob.
et globulaire. Normalement :
ac. urique plasm.
3, en moy.
Cette constatation fait dire à SEDILLOT que l'asthme est une uricémie respiratoire spasmodique.
L’acide urique peut déterminer les accès.
Mais pour SCHLEMMER il pourrait même « irriter directement les centres respirateurs ou provoquer par son action sur l’extrémité d’un nerf sensible, l’explosion du réflexe asthmatique ».
Il est en tout cas établi que l’alcalescence et la solubilité de l’acide urique atteignent leur minimum dans les humeurs entre minuit et 3 heures du matin. Or, tel est l’horaire le plus fréquent des crises.
Actuellement, pour affirmer l’hyperuricémie, le laboratoire demande confirmation à une constante
N urique d’AMBARD normale, et à un rapport ———— — nor- N total mal ou augmenté.
Moins de progrès ont été accomplis dans l’étude des effets du calcium.
Pour les uns, le calcium sanguin est augmenté; pour les autres il y a hypocalcémie.
LU
LESNÉ conclut après de nombreux dosages de cai cium sanguin total, que les chiffres de Ca ne s’écar tent pas du taux normal en dehors des crises.
Certains auteurs ont trouvé chez les asthmatiques une hyperoxalemie. D’autres ont posé les questions de l’hypercholestérinémie des troubles de l'acide lac tique, et, de lhypocréatinémie.
Autant de questions auxquelles aucune répons: précise n’a encore été donnée.
