TERRAIN
Comme nous l’avons indiqué plus haut, lhérédite domine le chapitre de létiologie de lasthme.
La diathèse neuro-arthritique prédispose à l’asthme.
L'hérédité, en transmettant les tares organiques plus ou moins accentuées, conditionne les tares fonctionnelles — susceptibles de demeurer latentes — qui donneront un asthmatique.
On distingue les hérédités similaires (43 % LESNÉ). — un asthmatique donne un asthmatique — ; ou dissemblables (58 % LESNÉ), — un asthmatique donne ur migraineux — ; les hérédités directes ou croisées, latentes ou manifestes.
Dans les familles allergiques ou neuro-arthritiques — sujets atteints d’asthme ou de ses équivalents, migraines, rhume des foins, prurigo, eczéma, œdème de Quincke, etc. — les déterminantes héréditaires de Ja mère semblent l’emporter sur celles du père.
Georges BRAY, au Congrès de l’Asthme tenu au Mont- Dore en 1932, dit :
« Avec des antécédents héréditaires bilatéraux, qui existent dans 20 % des cas, 70 % des descendants sont atteints.
« Avec des antécédents héréditaires unilatéraux qui existent dans 50 % des cas, 60 % des descendants sont atteints. »
« Dans les familles à antécédents négatifs, il y 2 40 % de sujets atteints. »
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Les manifestations allergiques peuvent être longtemps très atténuées ou sauter une ou deux générations. Ainsi, un père qui se croit en dehors du cycle neuro-arthritique, a un fils grand asthmatique ; on fouille les antécédents paternels et on retrouve une brêve trachéite spasmodique.
Chez les ascendants de l’enfant asthmatique on retrouvera donc toujours des équivalents neuro-arthritiques, et, chez l’enfant lui-même, bien souvent les manifestations de ces mêmes équivalents — troubles digestifs, eczéma, urticaire.
Une lignée de purs asthmatiques sera plus rare.
L’hérédité allergique crée donc essentiellement 1# prédisposition asthmogène.
