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injections de folliculine (ALLEN, Moricarp, etc.….). Enfin, chez le macacus rhésus, on a observé des cas fréquents de menstruation sans ovulation, par conséquent sans corps jaune et sans progestérone (Edgar ALLEN et surtout Corner en 1923). On a alors, ce que ALLEN appela un « withdrawal bleeding » c’est-à-dire un saignement de suppression. Ce qui prouve bien que dans la menstruation le rôle capital est joué par la folliculine et non par la progestérone (MARARON).
30 Il ne faut pas méconnaître l'influence exercée sur la menstruation par d’autres glandes endocrines, en plus de l’ovaire et de l’hypophyse et nous pensons qu'il faut surtout envisager le rôle des capsules surrénales et du corps thyroïde dont l’hypo-fonctionnement, même discret, est à la base d’un certain nombre d’insuffisances menstruelles résistant aux traitements par les hormones ovariennes et réagissant parfaitement aux extraits correspondants (MARAKON).
Production ou inhibition de la menstruation
Ainsi que nous l’avons vu, la menstruation peut donc être produite artificiellement, chez une femme castrée par exemple, par des injections combinées de folliculine et de progestérone dans des proportions précédemment indiquées. On peut également la provoquer par l’injection de folliculine seule à la condition toutefois d’injecter une quantité suffisante et d'interrompre les injections ; si l’on continue celles-ci il ne se produit pratiquement pas d’hémorragie utérine. C’est donc la chute du taux de folliculine au-dessous d’une certaine quantité (le seuil rénal) qui provoque la menstruation.
On obtient ainsi des menstruations folliculiniques (MoricARD) c’està-dire des hémorragies de suppression. Nous avons donc affaire à un cycle anovulaire qui comporte seulement les phases menstruelle et prolifératrice. Pour obtenir des menstruations vraies, c’est-à-dire avec cycle ovulaire, il faut injecter tout d’abord de la folliculine jusqu’à ce que l’endomètre ait atteint un développement tel que l’arrêt de la folliculine entraînerait une hémorragie, puis injecter de la progestérone qui va inhiber l'apparition de cette hémorragie tant que l’on en poursuivra l’administration (dans une certaine limite évidemment). L'arrêt de la progestérone entraînera de façon très rapide l’hémorragie utérine. Là encore, les proportions progestérone-folliculine doivent être respectées.
Donc le fait de remplacer la folliculine par la progestérone empêche la production d’un « withdrawal bleeding ».
Par contre, la reprise des injections de folliculine immédiatement après l’arrêt de la progestérone n’entraîne l’arrêt de l’hémorragie que