LATE LA MENSTRUATION

Voyons rapidement comment se déroule le cycle menstruel normal.

L'influence de l'hormone gonadotrope A de l’hypophyse provoque la maturation du follicule qui donne lieu à la sécrétion de folliculine ; celle-ci agit sur l’endomètre et détermine sa transformation proliférative ; vers la moitié du eycle entre le 128 et le 14 jour l’ovulation a lieu (WHarTON et HENRIKSEN, VENNING et BROWKNE). Il se forme alors le corps jaune qui, sous les auspices de l’hormone gonadotrope B de l’hypophyse, crée et sécrète son hormone la progestérone. Celle-ci provoque à son tour dans l’endomètre, déjà hyperplasié par la folliculine, la transformation sécrétoire prégravidique. Si la grossesse ne survient pas au bout de 10 à 12 jours, le corps jaune involue rapidement et la menstruation apparaît. Le cycle se divise donc en trois phases : menstruelle, prolifératrice ou folliculinique, sécrétoire ou : lutéinique ; ces deux dernières étant séparées par l'ovulation.

Ce schéma si simple de mécanisme hormonal de la menstruation n’est pas parfaitement exact et a reçu depuis quelque temps pas mal de retouches :

19 La folliculine ou plus exactement la dihydrofolliculine ou œstradiol ne cesse pas d’être sécrétée pendant la phase lutéinique ; sa sécrétion persiste pendant tout le cycle jusqu’à ce que la menstruation arrive, OU, pour mieux dire, jusqu’au moment immédiatement avant celle-ci ; c’est à ce moment là qu’elle paraît atteindre son acmé dans le sang. Pour beaucoup d’auteurs, la courbe aurait deux maxima, l’un coïncidant avec l'ovulation, l’autre avec le moment prémenstruel.

2° Pour que la menstruation authentique ait lieu, il est nécessaire non seulement qu’il y ait en présence les deux hormones ovariennes, mais aussi qu’elles soient dans une proportion déterminée. Proportion qui fut évaluée au cours d’expériences cliniques de reproduction de la menstruation chez les femmes castrées grâce à des injections de folliculine et de progestérone à 1/3 par Portes et VARANGOT et à 1/5 par MaRaARON.

De l’antagonisme existant entre ces deux hormones ovariennes il résulte qu’un excès de folliculine peut inhiber la formation de corps jaune et, qu’à son tour un excès de corps jaune peut inhiber les ovulations qui doivent avoir lieu après. Dans les deux cas la menstruation se trouvera suspendue (MARAKON). En outre, chez des femmes castrées, on a pu reproduire la menstruation non seulement par des injections associées de folliculine et de progestérone, mais uniquement avec des