VAN

de crachats. Dans la journée la gêne est continue et on note de fréquentes crises de coryza.

La radiographie ne montre rien de spécial.

L’examen pratiqué ce jour, nous montre une malade fatiguée très dyspnéique, présentant une tachycardie importante (pouls difficilement comptable), T. A. 10/8.

Du point de vue pulmonaire on note la présence de râles bronchiques dans les deux champs ; pas d'atteinte parenchymateuse.

L'examen du nez nous montre un cornet gauche hypertrophié.

La malade nous signale en outre une nette augmentation de son asthme avant ses règles. Nous pensons être en présence d’un asthme bronchique avec épine nasale et nous conseillons des applications de Bonnain et le traitement de désensibilisation générale par hyposulfite de MG suivi d’auto-hémothérapie. Nous ne tenons pas suffisamment compte de l’élément endocrinien.

La malade est alors suivie par son médecin traitant. Elle est nettement améliorée et n’a plus présenté de crises véritables malgré un ictère bénin en 1949. Séjour à Arcachon en 1949 sans influence sur la malade. En 1950 nouveau séjour à Arcachon et le 2 août apparition d’une violente crise d'asthme. La malade note alors une aggravation très nette des crises dans les huit jours qui précèdent les règles.

Nous la revoyons le 12 octobre 1940 et nous retenons alors tout spécialement l’épine endocrinienne que nous avions précédemment mise au second plan, et nous prescrivons le traitement suivant :

— Sodothiol suivi d’auto- “hémothérapie.

— Aérosols de Théophylline,

— Pénicilline,

— Traitement endocrinien par 15 mgr de propionate de testostérone, 10 mgr de progestérone associés (Testoviron-Progestérone), sur la base d’une injection I.-M. les 14€, 16€, 18e et 212 jours du cycle.

Après un mois de ce traitement la malade présente une très grosse amélioration et on décide alors de poursuivre le traitement par Sodothiol suppositoires et Testoviron-Progestérone les 16e, 18e et 21€ jours du cycle.

Ce traitement sera fait trois mois sous le contrôle du médecin traitant habituel qui ne nous a signalé aucun incident.

Nouvelles reçues mai 1951 : la malade n’a plus eu de crises d’asthme. Un traitement endocrinien a été continué sur la base de 3 Testovir on- Progestérone par cycle.

OBsERvATION N°0 14 (Dr MaLLer)

Mne B... Isabelle, 37 ans, sans profession, adressée par son médecin trai- ‘tant à Bourg-sur-Gironde.

Dans les antécédents héréditaires, nous retrouvons une grand-mère -asthmatique, une insuffisance hépatique chez la mère.

Parmi les antécédents personnels, seuls semblent à retenir une nette insuffisance hépatique et la présence principalement dans l’enfance de crise d’urticaire et de coryza.

Du point de vue génital, elle a été réglée à 11 ans, mais a toujours présenté une certaine dysménorrhée.